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口腔正畸治疗后保持方法的研究进展
口腔正畸是口腔矫正的常见手段,经过正畸后的口腔特别容易发生反复性的问题,对口腔的稳定性带来隐患和不必要的麻烦,因此如何在治疗后有效的进行保持,是值得重视的事情,本文特此展开综述,希望可以起到积极的作用.
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影响美沙酮维持治疗依从性及相关因素的定性研究
目的:研究影响美沙酮维持治疗(MMT)脱失和促进保持的相关因素.方法:2015年4月至2016年4月随机选取50名医院的患者,单独对每位患者展开调查,根据结果分析影响因素.结果:影响MMT脱失的原因包括,美沙酮和MMT相关知识的认知错误、心理失调、贫困等;促进MMT保持的原因包括,患者家属支持、用药合理等.结论:应加强MMT知识的宣传,加强贫困地区医疗单位的设置.
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一种新型保持器的临床效果评价
目的:评价一种尼龙丝唇颊侧粘固式保持器的临床效果.方法:将经主动矫治结束后需在上颌行器械保持的牙颌面畸形患者150例随机分为3组(每组各50例),3组分别用改良哈里氏保持器、麻花丝舌侧粘固式保持器和尼龙丝唇颊侧粘固式保持器来保持,保持期均为两年.保持结束时,在制定了共同标准的情况下,由医患双方分别就保持效果、易操作性、综合成本、保持器完整性和美观性、舒适性、易洁性、妨碍性等方面进行打分评价,并对打分情况进行统计学处理.结果:统计学处理结果显示3个组的临床效果差异有显著性,以尼龙丝组优.结论:尼龙丝唇颊侧粘固式保持器的综合性能优于改良哈里氏保持器和麻花丝舌侧粘固式保持器.
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静脉吸毒人群虚假联系信息对队列保持率影响的初步研究
目的在静脉吸毒人群队列研究现场通过6个月随访核实参加者个人联系信息真实性以探讨参加者提供虚假联系信息对队列保持率的影响.方法自2003年5月至6月在四川省西昌市以社区为基础的HIV阴性静脉吸毒人群队列研究6个月随访中,通过现场工作人员和种子调查进入队列的333名参加者个人联系信息真实情况.结果本次随访研究对象按约定期限完成回访的占73.3%(244/333).28.5%(95/333)的参加者在队列招募时提供虚假联系信息.提供虚假联系信息的参加者6个月回访率(44.2%)低于提供真实联系信息的参加者回访率(84.9%).在多因素Logistic回归模型分析中,发现个人联系信息真实性(OR,6.99;95% CI 4.05-12.07)和民族(OR,2.15;95%CI,1.24-3.75)对队列保持率有影响.结论需进一步研究静脉吸毒人群提供虚假个人联系信息的原因,分析其对队列保持率的影响.
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2353例艾滋病患者中医药治疗4年保持率及影响因素研究
目的 对我国首批5个省中医药持续治疗艾滋病(HIV/AIDS)患者的4年治疗情况,以及保持治疗的影响因素进行分析.方法 采用乘积极限法计算不同随访时间的治疗保持率,采用Cox比例风险回归模型,对可能影响中医药治疗时间的因素进行分析.结果 共有2 353例患者作为研究对象参加了为期4年的随访,其中男性1 156例(49.1%),汉族2 344例(99.6%),已婚2 260例(96%),初中及以下文化程度2 219例(94.3%),平均年龄为(41.52±8.98)岁,有偿供血1 758例(74.7%),输血478例(20.3%),无症状期737例(31.3%),中西药合用患者963例(40.9%).患者4年的中位治疗时间为44.84个月,治疗1、2、3、4年的保持率分别是86.6%、78.4%、72.2%、65.6%.Cox比例风险回归结果 显示,合用西药患者(HR=0.805,P<0.01)和艾滋病期患者(HR=0.769,P<0.01)能减少患者治疗期间的脱失风险,感染途径为有偿供血患者(HR=1.373,P<0.01)会增加脱失的风险.结论 我国首批5省中医药治疗艾滋病持续治疗患者,4年治疗保持率为65.6%,其中感染途径、是否合用西药和分期对中医药持续治疗时间有影响.
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西昌市社区美沙酮维持治疗病人保持治疗影响因素的前瞻性研究
目的 对四川省西昌市社区美沙酮维持治疗(MMT)病人长期保持治疗的影响因素进行分析.方法 应用前瞻性队列研究的方法,对280名2004年入组治疗病人进行为期6年的随访.采用Log-rank法、Cox比例风险模型等方法,对可能影响治疗保持的人口学特征、既往毒品滥用及治疗情况等因素进行分析.结果 280名研究对象随访期间治疗剂量为(56.7±34.6)毫克/天,治疗保持率为39.6％.不同性别、年龄、职业、居住状况、生活来源、家人关系、首次吸毒年龄、毒品滥用时间、是否注射、是否共针及不同居住地的研究对象,在治疗保持方面的差异无统计学意义.低、中、高剂量组保持率分别为9.1％、36.7％和65.7％(P＜0.0001);尿检阳性率10％及以下、11％-20％、20％以上的保持率分别为47.6％、43.9％和6.0％(P＜0.0001);有无家人也接受MMT的保持率分别为59.4％和33.2％ (P＜0.0001).Cox比例风险模型多因素分析结果显示,治疗剂量高(HR=0.15,P=0.002)、有家人接受MMT治疗(HR＝0.61,P=0.024)的研究对象,退出治疗的风险低;尿检阳性率高(HR=2.83,P＜0.0001)者更容易退出治疗.结论 高治疗剂量、偷吸毒品及有家人一同治疗等治疗特征,对长期治疗情况有较大影响.因此,通过改善MMT服务质量,提高治疗剂量、减少治疗期间偷吸毒品以降低病人退出治疗的风险,应成为MMT门诊的工作重点.
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海洛因成瘾者参加社区美沙酮维持治疗影响因素
目的 了解四川省泸州市海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗脱失和保持的影响因素.方法 采用定性研究的方法,于2008年11月至2009年8月,在泸州市美沙酮维持治疗(MMT)门诊选取20名已经脱失和30名依从性较好的服药人员,进行深入访谈,归纳总结服药人员脱失和保持情况的影响因素.结果 泸州市参加社区美沙酮维持治疗的服药人员脱失的主要原因是外出打工,其次是失去经济来源、违法犯罪被抓和偷吸毒品.保持的主要原因是源于良好的药物疗效、家人关爱和较好的社会支持,门诊医生的关爱引导也是重要影响因素之一.结论 美沙酮良好的药物疗效、家人关爱、社会关心与支持等,是海洛因成瘾者能够保持社区美沙酮维持治疗的重要因素.把MMT门诊和社区戒毒、社区康复工作有机结合,以降低脱失率.
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深覆盖患者治疗后2年以上的变化及其影响因素的分析
目的探讨深覆盖患者在保持阶段覆盖的变化及其相关影响因素.方法本研究从北京大学口腔医学院正畸科搜集1990年-1998年间结束正畸治疗,且治疗前后资料完整(包括模型和头颅侧位片)、治疗前为深覆盖的患者49名,其中男性20名,女性29名;Ⅰ类患者20名,Ⅱ类患者29名,平均年龄为13.3岁.采用计算机头影测量及数显游标卡尺分别对治疗前后及随访时的头颅侧位片及牙(牙合)模型进行测量.结果随访时覆盖虽有一定程度的回复,但覆盖的复发量仅占矫正量的27%.覆盖的变化表现出明显的个体差异.下颌在矢状向上的生长有利于覆盖的稳定.上下切牙牙轴及矢状向位置的变化与覆盖的复发有关.
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应用龈沟液弹性蛋白酶评价正畸保持期牙周组织的改建状况
目的 检测龈沟液中弹性蛋白酶(Elastase,EA)在正畸前、中、后以及保持各阶段的变化,探讨EA水平波动对保持期牙齿稳定性的提示意义.材料和方法以拔除四个双尖牙的病例为研究对象,从北京大学口腔医院正畸科门诊搜集分别处于正畸治疗前、治疗中关闭间隙、治疗结束、保持3-6个月、保持12个月五个阶段的病例,每组20例.以下切牙、拔牙间隙区牙齿为检测对象,提取龈沟液及记录临床检查指标,检测龈沟液中EA浓度.结果 牙周临床检查指标(菌斑指数、牙龈出血指数)变化相似,在各阶段的变化无统计学意义.EA水平在治疗中关闭间隙阶段表现出明显的升高趋势,有统计学意义;治疗结束时EA水平仍高于治疗前;保持阶段呈缓慢下降的趋势,但保持一年后下切牙区EA水平仍高于治疗前.结论 EA在正畸过程中及保持期的变化对牙齿的稳定状态具有提示作用.保持一年还不足以保证牙齿处于稳定状态.
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牙周病前牙漂移正畸治疗的保持与复发
目的 研究牙周病导致前牙漂移患者的正畸治疗,探讨错畸形复发的病因和预防.方法 通过治疗前牙漂移的牙周病患者31例,运用正畸方法恢复患者外观和咬合关系,术后半年随访取模,对复发的情况进行研究.结果 正畸治疗可以改善上前牙的唇倾,并且可以协调上下颌骨的矢状关系.术后半年复查22例(71%)出现不同程度切牙散在间隙,间隙出现位置中切牙间(50%),中切牙与侧切牙间(31.8%),尖牙近远中(18.2%).结论 正畸术后的调和Hawley保持器并不足以有效地维持牙周病患者的正畸效果.
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海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗脱失和保持的定性研究
目的:了解四川省西昌市海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗脱失和保持情况及其影响因素.方法:2005年12月-2006年1月,从四川省西昌市美沙酮维持治疗社区中分别选取87名参加维持治疗的吸毒者和50名相关社区人员进行美沙酮维持治疗脱失和保持情况及影响因素的个人深入访谈.结果:西昌市参加社区美沙酮维持治疗的吸毒者脱失的主要原因是因偷吸而被强制戒毒和外出;保持的主要影响因素是参加治疗的吸毒者主动与吸毒伙伴减少来往和积极工作.社区对美沙酮的主要影响因素是美沙酮维持治疗的知晓和了解程度低、对参加治疗的吸毒者仍存在偏见.结论:应对美沙酮维持治疗的参加者开展干预服务提高保持率,同时加大社区宣传减少社会偏见.
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清镇市美沙酮维持治疗脱失的影响因素分析
目的:探讨美沙酮维持治疗门诊病人保持与脱失的影响因素.方法:在美沙酮维持治疗开诊至694天时,筛选治疗30天以上(≥30天)的病人分为保持组和脱失组,用能客观获取的生理因素和药物因素作为分析变量进行对照分析.结果:除维持剂量在两组间有非常显著的差异外(P<0.01),其余的性别、年龄、肝功能、年龄、初吸年龄在两组间均无差异.结论:美沙酮维持治疗应更注重社会、心理干预,提高维持剂量平均水平到60ml以上,对于降低治疗脱失率具有很大的意义.
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影响美沙酮维持治疗依从性及相关因素的定性研究
目的:了解北京市社区美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment, MMT)脱失和保持的影响因素.方法:根据课题设计,于2007年12月-2008年9月,在北京市社区药物维持治疗门诊选择29名服药人员,对每位服药人员单独进行深入访谈,归纳总结服药人员脱失和保持的影响因素.结果:脱失的主要影响因素是:服药人员对美沙酮药物本身或/和MMT普遍存在不正确认知、服药期间偷吸毒品、缺乏必要的社会心理干预、个别服药人员缴费困难、存在服药不够便利的问题和公安部门的配合仍需提高等;有利于保持的因素是:家人支持、给药剂量合适、门诊工作人员的服务态度积极等.结论:加大MMT政策和相关知识的宣传力度,对MMT服药人员积极开展社会心理干预活动,针对北京市美沙酮维持治疗的薄弱环节采取有针对性的防治措施,降低脱失率.
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对19例牙周病患者进行正畸治疗的临床观察
目的 研究牙周炎患者的正畸治疗和保持.方法 对19例牙周炎导致前牙唇向移位,散开的患者进行正畸治疗.结果 19例患者,疗程长30个月,短7个月,平均疗程15个月.治疗后均可达到关闭散在间隙,去除咬合创伤的效果.结论 牙周炎患者是完全可以接受,并且应该进行正畸治疗的,在矫治结束后若能进行永久保持,是可以达到满意的临床效果的.
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补骨脂对牙周炎大鼠牙移动保持期OPG表达的影响
目的:观察牙周炎大鼠牙移动保持期间,采取灌胃补骨脂水煎液对牙周组织中OPG表达情况.方法:按照随机数字表法将45只建立牙周炎的雄性大鼠分为三组,每组15只.空白对照组:建立牙移动模型后处死.实验组和阴性对照组:牙移动模型建立后去除拉簧,安放保持装置,各保持3、7、14、21 d.实验组在保持期内灌胃补骨脂水煎液,阴性对照组灌服等量生理盐水.制作免疫组化切片,观察上颌第一磨牙远中侧牙周组织OPG的表达情况.结果:阴性对照组在早期变化不显著,3 d后不断增加,实验组在整个保持阶段OPG的表达呈不断增加的趋势.在同一时段进行对比,实验组OPG的表达均明显大于阴性对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:补骨脂水煎液可提高牙周炎大鼠牙移动后牙周OPG的表达,加快牙周改建.
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茂名市茂南区美沙酮维持治疗门诊吸毒者基线调查
目的 通过了解茂名市茂南区美沙酮维持治疗门诊吸毒者的相关信息,为进一步制定相应的干预措施提供依据.方法 根据课题设计,归纳总结服药人员脱失和保持的影响因素.结果 475例被调查者中,男性占95.6％,女性占4.4％;初中及以下文化程度占88.5％,已婚有配偶占65.5％;待业或无业者占64.6％.人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性2例,占0.42％;首次吸毒年龄为14岁的占96.6％;共用针具375人,占10％;在过去3个月中,性伴为1人的占86.5％;近1次性行为时使用安全套的占56.7％.结论 在门诊吸毒者中存在传播性病、艾滋病及其他血液传染病的高危险行为,因此,加大美沙酮门诊政策和相关知识的宣传力度,对美沙酮门诊服药人员积极开展社会心理干预活动[1],同时加强与患者亲属的联系以及积极发展同伴教育是提高门诊量的有效途径.
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引导组织再生术对牙槽嵴的保持
拔牙创口愈合过程中，上皮及纤维组织的长入超过拔牙窝内骨组织的形成。尽管有研究尝试在拔牙窝内填充各种骨替代材料如冻干骨、羟磷灰石及玻璃陶瓷等，但临床应用效果不尽如人意。拔牙后牙槽嵴高度的保持一直是口腔临床工作中一个尚未解决的难题。
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牢记"两个务必"教诲保持艰苦奋斗作风
今天我们已经步入了一个新的世纪和新的阶段,党肩负的历史任务更加艰巨繁重.因此,大力发扬艰苦奋斗的作风不仅是弘扬一种革命传统,也是倡导一种时代精神,对于促进我国的社会主义现代化建设,实现全面的小康社会有着重要的现实意义和深远的历史意义.
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青海省吸毒成瘾者美沙酮维持治疗保持情况分析
目的 了解青海省美沙酮维持治疗(MMT)病人参加治疗的保持情况.方法 采用前瞻性研究方法对2006-2009年接受MMT的吸毒成瘾者开展为期至少3年的随访,调查其社会人口学、吸毒行为和治疗情况,采用乘积极限法计算不同随访时间的治疗保持率,并比较其保持率情况.结果 共对727名符合治疗标准的病人开展为期至少3年的随访,平均年龄为36.7岁,治疗保持中位数为26.2个月,1年、2年和3年累计治疗保持率分别为59.42％,47.32％,37.00％,吸毒年限、治疗期间尿检阳性率、平均治疗剂量与治疗保持率差异有统计意义(P＜0.05).结论MMT门诊在日常治疗工作中应针对性开展重点干预,要特别注意吸毒年限较短、注射吸毒和抽检中发现尿检阳性的病人,为提高病人的保持时间,应提高逐渐治疗剂量,减少脱失的风险.
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尼龙丝唇颊侧粘固式保持器用于矫治后正畸的临床效果评价
目的:评价矫治后的正畸患者应用尼龙丝唇颊侧粘固式保持器的临床效果.方法:将经主动矫治结束后需在上颌行器械保持的患者60例随机分为三组,每组各20例,分别用改良哈里氏保持器、麻花丝舌侧粘固式保持器和尼龙丝唇颊侧粘固式保持器来保持.一年半后,在制定了共同标准的情况下,由医患双方分别就保持效果、易操作性、综合成本、保持器完整性和美观性、舒适性、易洁性、妨碍性等方面进行自主打分评价.结果:医患双方的评分结果均为尼龙丝唇颊侧粘固式保持器组的综合得分明显高于其它两组.结论:尼龙丝唇颊侧粘固式保持器的综合性能优于改良哈里氏保持器和麻花丝舌侧粘固式保持器,适合在临床上选择应用.
