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海洛因依赖对女性生殖内分泌功能的影响
早在20世纪初,人类就认识到海洛因所造成的危害,远远超过了其药用价值.然而一个世纪过去后,海洛因依赖者几乎呈倍数的上升,海洛因滥用成瘾与泛滥已成为当今世界的重要社会问题.令人更加忧虑的是,女性滥用海洛因者近年来有增加并有年轻化的趋势.这不仅损害了女性自身的身心健康,也给她们下一代的健康留下隐患.本文将就海洛因滥用对女性生殖内分泌功能造成的不良影响的研究进展做一综述.
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海洛因中毒性脊髓病一例
近年来海洛因滥用已成为国际问题,海洛因滥用造成的神经系统损害也引起了越来越多人的关注,但主要见于海洛因中毒性脑病,海洛因中毒性脊髓病少见.现将我院2007年9月收治的1例海洛因中毒性脊髓病报道如下.
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海洛因依赖者免疫系统的病理生理变化
近年,药物滥用对药物依赖人群的免疫损伤及影响日趋引起现代医学的高度重视,因为大量的研究证实它不仅关乎于该群体的健康和生存,而且该人群HIV高感染率和艾滋病(AIDS)的高发生率,已严重威胁整个人类的健康和社会发展.因此提高对海洛因滥用与人体免疫功能关系的研究和认识,进而采取实际有效的介入治疗和控制防范,其意义极其重大.
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海洛因滥用者脱毒前后月经变化及相关因素分析
目的:分析女性海洛因滥用患者脱毒前后月经周期及相关情况的变化.方法:对2006年2月-2007年2月期间在我院自愿接受脱毒治疗的128例女性海洛因滥用患者进行月经周期变化调查.调查问卷采用自制的"海洛因滥用患者月经变化调查表".对脱毒前后的月经变化及相关因素作对照分析.结果:月经周期正常13例(10.2%),周期延长94例(73.4%),缩短4例(3.1%),闭经17例(13.3%),经量增多35例(27.3%),经量减少56例(43.8%),痛经58例(45.3%).脱毒治疗后有79例恢复正常月经周期.经量恢复正常有65例,痛经有16例减少.结论:滥用海洛因易导致女性月经周期及相关情况异常.脱毒治疗后多数能自行恢复.
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海洛因滥用对循环系统的损害及生理病理变化
海洛因滥用对人体心血管系统的损害作用是多方面的,已引起药物依赖临床治疗领域的关注.心血管并发症急性发作,尤其是急性感染性心内膜炎已是滥用海洛因临床猝死的重要原因之一.
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教育对海洛因滥用者的行为及艾滋病认知的干预作用
目的:了解教育对海洛因滥用者吸毒行为以及对艾滋病认知的干预作用,探索减少海洛因滥用者中艾滋病传播的途径.方法:采取宣传教育的方式,对试验组进行毒品、艾滋病及安全套使用等相关知识教育,以达到预防性病、艾滋病流行的目的.并使用毒品知识及艾滋病知识、态度、行为情况调查问卷,对海洛因滥用者教育干预前后情况进行评估.结果:试验组在教育干预前后对毒品及艾滋病知识的了解情况有显著性差异(P<0.01).结论:教育可以提高海洛因滥用人群对毒品知识及预防艾滋病措施.有利于遏制HIV/AIDS在海洛因滥用人群中的蔓延.
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重视滥用新型毒品后驾驶车辆对道路交通安全的影响
当今,全球多数地区传统毒品如海洛因滥用得到了有效的遏制,但化学合成的兴奋剂、致幻剂等新型毒品滥用增长势头迅猛,呈全球蔓延之势,超过了传统毒品,成为21世纪的主流毒品.
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136例海洛因滥用者脱毒后随访
目的:了解海洛因滥用人群戒断情况、复吸率及生存和躯体状况.方法:对2003年至2005年在我科自愿脱毒的病人进行家庭访问和电话调查的方式进行调查.结果:被调查对象136例,戒断半年以上未复吸者15例(14%),反复吸食者88例(其中保持操守长时间5个月)(84%),海洛因过量致死18例(13%),精神药物滥用致死13例(10%),合并器质性疾病26例(25%),愿意接受康复治疗81例(77%).结论:复吸率居高不下;药物滥用致死人数逐渐增加;身体抵抗力降低,合并器质性疾病增加;渴望彻底戒除毒瘾完全康复者众多.
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海洛因滥用合并心脏右室粘液瘤1例
病例:患者韩某,男性,27岁,汉族,已婚,天津市人,主因胸闷气短1个月加重伴心前区疼痛2天,于2004年2月3日15∶00来我院就诊.一个月前无明显诱因出现气短,无心前区疼痛、咳嗽、发热等,口服"海珠喘息定',等药,症状不见好转,活动后加重,2天前自感症状加重,在胸骨左缘4肋间出现尖锐性疼痛,呈持续性,自感白天较轻,夜间较重,不影响日常活动,但不能坚持剧烈活动.
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海洛因依赖者住院脱毒期间死亡3例分析
我中心1993年底成立以来,在患者住院脱毒期间共发生3例死亡病例,现将该3例有关情况予以介绍和分析.例1:曾某,男性,30岁,海洛因滥用史10年,高日滥用量2克,滥用方式为静脉注射.2001年11月23日入院,诊断为海洛因依赖,海洛因戒断综合征.入院给丁丙诺啡系统脱毒治疗,整个脱毒过程平顺.住院第12天,尿吗啡定性检查阴性,拟出院.当晚与新进病人同住一室.次日晨护士巡视时发现患者平卧床下,四肢冰冷僵硬,呼吸心跳早已停止.死亡诊断为猝死.后经当时与其同住病人再次来院时证实,当晚他和死者各注射海洛因0.2克,以后自己就入睡了.故考虑死者为海洛因过量中毒死亡.
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美沙酮并用氯硝西泮片剂致窒息1例
患者,男,33岁,山西太原人,海洛因滥用史10年,高日用量为1.0g,滥用方式为烫吸,于2006年11月27日9时自愿来我科脱毒治疗,诊断为海洛因依赖.入院检查体温36℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg,双肺呼吸音清,尿检吗啡(+).行美沙酮脱毒治疗,日总量d1 150mg, d2 70mg,因睡眠障碍,每晚加用氯硝西泮2式(4mg).
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海洛因滥用并甲亢性周期性麻痹1例
病例:患者陈某某,男,30岁,汉族,高中文化,未婚,职员.因间断性吸食海洛因12年,于2008年4月8日强制入所.患者自诉12年前偶然的机会接触到海洛因,偶尔吸食,每次只吸几口,并没有成瘾.入所前一天曾吞异物(一段筷子),入所时未提供特殊既往史.
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海洛因滥用人员康复期猝死分析
海洛因滥用对人体多个系统有损害,对心血管系统的影响是一个长期的慢性过程.对心血管系统常见的损害是各种类型的感染及心律失常,而猝死的临床报告则相对较少.
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海洛因依赖患者并发急腹症104例
由于海洛因对人体各个系统及器官的危害,临床上海洛因依赖患者所表现出来的症状、体征常与普通人群有所不同,而呈现出海洛因滥用群体所特有的疾病特征,临床医生诊治时,如不考虑海洛因对人体的特殊作用,很容易造成误诊.海洛因依赖患者在急性脱毒期间所患急腹症与正常人群表现的临床症状有很大区别.
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静脉海洛因滥用导致感染性心内膜炎1例
滥用海洛因对心血管系统的损害作用是多方面的,特别是静脉注射海洛因,可引起多种心血管系统疾病,如感染性心内膜炎、心律失常、血栓性静脉炎、血管栓塞、坏死性血管炎等.我院于2003年9月收治1例因静脉注射海洛因导致感染性心内膜炎的患者,现报告如下:
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海洛因依赖者脱毒期发生流产7例报告
我所2001年8月至2002年8月共收治女性戒毒学员1500多人次,全部患者海洛因滥用史明确,符合DSM-Ⅳ海洛因依赖诊断标准,入所后发现早孕患者23例,其中7例发生先兆流产,2例经治疗无效发展为难免流产.流产率为30.4%,国内正常人群流产率为10.4%~15.8%,国外正常人群流产率为15%.
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美沙酮口服液肌注致脓肿3例报告
美沙酮口服液系目前阿片类药物依赖治疗中的主要替代药物,严禁肌注或静注,我们在临床中遇到3例因肌注美沙酮口服液而致局部脓肿的病例,现报告如下:例1:女,26a,海洛因滥用史5a,每日用量1g,先烫吸、肌注,近1a来改静注,曾多次戒毒.今年初自行购买美沙酮口服液4支(剂型10mg),因口服美沙酮无欣快感,想以注射享受一下,故在右侧臀部肌注3ml,次日,感觉注射部位疼痛,又在左侧三角肌注射2ml美沙酮口服液,至d4,注射部位渐出现疼痛,红肿,d6,肿痛加剧,伴高热39~40℃,持续4天,以大剂量抗生素(先锋V)治疗后,体温控制,但局部红肿日渐明显,右臀部形成大小约5×6cm和左三角肌约4×5cm肿块,有液波感,遂予切开排脓,臀部引流约l00ml,三角肌处引流70ml,经综合治疗2周后痊愈.
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海洛因滥用并曲马多依赖一例报告
病例:宁某,男,26岁,湖南人,2001年7月12日入所.91年到深圳打工,2000年3月因未婚妻离开他而远嫁他乡,情绪低落,很烦,在老乡的劝诱下开始吸食海洛因,初吸时呕吐反应较大,三天后出现舒适欣快感,间断吸大约半个月后,如20小时左右不吸有紧张,焦虑,恐惧,失眠,周身不适,心烦意乱,腰背及四肢骨头酸痛等戒断症状.
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7544例海洛因滥用者HIV感染流行病学调查
目的:研究海洛因滥用者HIV感染情况,了解这一人群HIV感染的上升势头,探索减少HIV传播的途径.方法:采用PA明胶颗粒凝集试验和金标快速初筛法对7544例海洛因滥用者进行初筛;阳性者进行复查并报上级防疫部门进行复查确诊.结果:7544例海洛因滥用者中抗-HIV阳性者251例,占3.328%,其中男性203例,女性48例.静脉注射海洛因者178例,肌肉注射海洛因者52例,以香烟吸者3例,用烟枪吸者2例,口服者1例.静脉注射时间短者为1个月,长者13年.居住地区排在前几位的是:新疆126例,北京69例,重庆10例,黑龙江5例.结论:海洛因滥用者是HIV易感人群;静脉注射毒品是感染HIV的主要途径,加强毒品的滥用和HIV/AIDS的预防工作有利于截止HIV/AIDS的蔓延.
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甲基苯丙胺滥用合并主动脉夹层动脉瘤一例
1 临床资料患者男性,44岁,已婚,职员.1.1 病史间断性烫吸和静脉注射海洛因8年余,吸食"冰毒、K粉和开心水"等近2年.海洛因滥用剂量大时为1.0 g/d-,并加用地西泮20 mg/d-1混合使用.三年前在本院戒毒成功,维持操守一年余,并正常工作和生活.近2年,自称为缓解工作压力而开始间断吸食"冰毒、K粉和开心水"等.开始为小剂量不规律使用,半年后剂量逐渐增大并成瘾.近半年来,患者连续使用冰毒,吸食剂量约2g~3 g/d,吸食后表现兴奋失眠,精神松弛,疑神疑鬼,幻听幻视等症状.