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基于体素内不相干运动的扩散加权成像在肿瘤诊断中的研究进展
DWI可检测活体组织细胞内外水分子扩散运动的变化,其ADC已用于人体肿瘤的诊断及鉴别诊断。随着对DWI理论研究的不断深入,学者们认为传统的DWI序列ADC值计算模型具有一定局限性。首先,人体组织形态复杂,并非单一均匀,肿瘤组织有明显的细胞和组织异型性,b值与组织信号强度衰减并不呈单指数模型(线性)关系;其次,小b值DWI成像,组织信号衰减与组织血流灌注相关[1-2]。1986年Le Bihan等[3]首次提出了基于体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)的DWI成像,该技术采用多b值扫描,通过双指数模型计算反映组织扩散和微循环血流灌注的参数,且无需使用外源性对比剂。目前, IVIM在肿瘤疾病中的临床应用已经成为研究的热点,笔者对IVIM在人体肿瘤影像诊断中的应用进展进行综述。
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胆管细胞癌的超声鉴别诊断与分型研究
原发性肝癌的病理类型分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合性肝癌,其中胆管细胞癌根据其生长部位分为外周型胆管癌和肝门部胆管癌.由于胆管细胞癌生发于胆管上皮细胞,并以浸润性的方式向周围胆管和肝组织扩散,导致肿瘤境界不清.而且胆管细胞癌常合并肝胆管结石和肝脓疡,病理改变极为复杂,致使以往术前诊断率较低,且不易与肝细胞癌、肝胆管结石、肝脓疡鉴别.为此本研究通过对胆管细胞癌以及肝细胞癌、肝胆管结石、肝脓疡的声像研究,提出胆管细胞癌与肝细胞癌、肝内胆管结石、肝脓疡的二维与彩色多普勒超声鉴别诊断要点,并对各种类型胆管细胞癌行超声分型诊断,以提高胆管细胞癌的超声诊断与鉴别诊断率.
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轮状病毒肠道外感染的研究进展
近年来发现轮状病毒(RV)不仅引起腹泻,也可发生肠道外多器官的感染,主要见于中枢神经系统、呼吸系统、其他消化器官、循环及血液系统等,并且在部分受累器官已找到明确的的证据,甚至RV肠道外多器官的感染已成为导致死亡的重要原因之一,这提示着RV可能存在新的感染途径和感染机制,对临床诊断与治疗和预防提出了新的课题.
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脉络膜结核1例
患者,女,31岁,左眼视力下降半年,失明1月余入院,早期左眼隐痛,后胀痛,无头痛、呕吐,无咳嗽、发热,曾在院外多次就诊,考虑为"左眼感染",经抗生素治疗,症状无改善.T 37℃,P 82次/分,R 20次/分,BP 120/80mmHg,专科检查视力,右眼:5.1,左眼:无光感,眼睑无充血,球结膜略充血,眼球略凸出,角膜透明,晶体透明,玻璃体透明,眼底后极部见黄白色球形新生物隆起生长,表面不光滑,作眼部CT检查,考虑为"左眼肉瘤"、"转移癌",术前胸片检查,发现双肺野上中结核病灶,PPD阳性,考虑为"结核"所致可能性大,由于左眼失明1月余,为防病变进一步侵犯周围组织扩散,抗结核治疗2周后,左眼痛消失,行左眼球摘除术,左眼球作病理组织检查为"脉络膜结核",予2HRZE/7HRE抗结核治疗,利福平眼药水滴左眼,经治疗9月,胸片示双肺病灶全吸收,左眼局部未诉不适.
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糖皮质激素在小儿支气管肺炎治疗中的应用
支气管肺炎是小儿的常见病,多发病,特别是在婴幼儿易患此病.在中国,肺炎患儿占24.5%-56.2%,其中肺炎住院婴幼儿是39.5倍,由于婴幼儿免疫力低下及呼吸道解剖特点.婴幼儿的气管,支气管比成人更短,更窄的,腔膜质地柔软,缺乏弹力组织,腺液分泌少使气道干燥,因为纤毛运动清除较差.此外,肺泡的数目少量弹力纤维发育差,血管丰富,间质发育旺盛,可引起阻塞.本病的主要症状是发烧,咳嗽,呼吸急促,气憋喘,常伴有严重的心脏衰竭,神经系统,消化系统症状,婴幼儿疾病特别是在肺组织扩散,其疾病的特点是病变化脓性气管居中炎性病变,病变早期细支气管膜充血,水肿.
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在恶性肿瘤中检测MMPs、TIMPs的研究进展
肿瘤的进程包括:正常细胞恶性表型的形成和恶性生长、侵袭邻近正常组织、远距离及全身组织扩散(转移).
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89Sr对骨转移癌疼痛的治疗评估及护理指导
目前恶性肿瘤晚期患者的骨转移性疼痛已成为癌症治疗中的一个重要问题.骨痛可由肿瘤浸润并蔓延至神经支配丰富的骨膜;也可由肿瘤机械压迫导致骨组织变薄;也可因肿瘤从骨组织扩散至神经组织所致等[1].为了减轻骨转移癌患者的痛苦,提高其生活质量,2004年至今,我院核医学科用放射性核素89Sr在治疗前列腺癌、乳腺癌等骨转移癌性疼痛方面取得令人满意的效果.以下是52例的治疗及护理.
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磁共振DWI在肝癌中的应用
磁共振扩散加权成像(diffusion weighted magnetic reso-nance imaging,DWI)是目前唯一无创反映活体组织扩散的检查方法,在神经系统DWI作为MRI功能成像新技术,是唯一能在活体检测组织内水分子扩散运动的无创影像检查技术,能在宏观成像中反映活体组织中水分子微观扩散运动.
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头颈部肿瘤颅神经侵犯的临床特征与MR表现
头颈部肿瘤沿神经侵犯的临床特征沿神经侵犯(perineural spread,PNS)是在肿瘤或其它病理条件下,病变沿与神经束膜相连的疏松组织扩散的一种侵犯方式[1].
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远段切缝近段挂线治疗阴囊型肛瘘21例体会
对于男性患者而言,位于肛管前间隙的肛门直肠周围脓肿容易向疏松的阴囊组织扩散,脓肿溃破或被切开引流后即形成外口位于阴囊底部的完全性肛瘘,或者在阴囊底部形成慢性脓肿而成为有内口但无外口的肛瘘-内盲瘘,笔者将这类肛瘘统称之为阴囊型肛瘘.2003年3月至2006年7月,笔者采用远段切缝近段挂线的手术方式治疗阴囊型肛瘘21例,取得了较好的疗效.现报告如下.
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64排容积CT在胃癌检查中应用及配合
胃癌是常见的消化道肿瘤.胃镜及上消化道钡餐影是传统的检查方法.但对肿瘤壁内侵犯、周围组织扩散及淋巴结转移难以作出正确评价,CT检查能弥补上述传统检查的不足,对术前分期及判断预后有重要价值[1].我科采用CT检查胃癌病人26例,现报道如下.
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浅谈SMZ在治疗溃疡期褥疮中的应用
近年来,研制褥疮治疗方法增多,我们采用SMZ粉末覆盖溃烂创面的方法治疗溃疡期褥疮,效果显著,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料:本组患者8例,男女各4例,年龄64~72岁,均为溃疡期褥疮,充满脓性分泌物,形成硬痂及黑色坏死组织.其中,骶尾部5例,髋部2例,创面大10 cm×14 cm,小5 cm× 7 cm,感染向深层组织及周围组织扩散.
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肿瘤血管生成抑制物的研究
肿瘤的生长及转移依赖于血管的生成(angio-genesis),抑制肿瘤血管生成可以抑制肿瘤的生长,已经成为不同于常规肿瘤治疗的方法和热点.与直接杀伤肿瘤细胞的化学药物治疗相比,血管生成抑制剂有以下优点:(1)血管生成抑制剂直接作用于血管内皮细胞,而抗癌药物经组织扩散时受到组织坏死、纤维化、组织内高压的影响,常常在组织内达不到有效浓度;(2)血管内皮细胞属正常细胞,其基因型稳定,不易产生耐药性,而肿瘤细胞基因型不稳定,易产生耐药性;(3)原发肿瘤和继发肿瘤的血管内皮细胞相同,而原发灶与继发灶中肿瘤细胞的生物学特性差异较大,化疗反应各异;(4)肿瘤血管内皮细胞的增殖速度较正常组织快许多倍,血管生成抑制剂对正常组织的影响轻微;(5)不引起严重的胃肠道反应及骨髓抑制.本文就肿瘤的血管生成及调控、抗血管生成治疗肿瘤作一综述.
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浅谈改眉方法及配色
上个世纪90年代初全国各地流行文眉,许多年龄在20-40岁左右的女性纷纷前往尝试文眉的感受,但由于当时色料多为矿物色料,此种色料进入皮肤后呈颗粒状,且易向周围组织扩散,外观有突出表面的感觉,使用文眉机单针文刺,深达真皮层,使色料与皮肤组织发生生化反应而转为蓝色,美容师审美能力较欠缺,导致眉型粗直生硬无眉峰(或眉峰位置不协调).
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1例卡马西平致剥脱性皮炎的中西医结合治疗及护理体会
卡马西平又称酰胺米嗪,是亚芪胺类抗癫痫药物,其作用机制为阻滞神经细胞膜生的Na+通道,减少Na+内流稳定电位,从而阻止病灶向周围正常组织扩散;卡马西平口服吸收慢且不规则,进食同时服用可增加吸收,同时卡马西平又是强的药酶诱导剂,既可诱导一些药物使其血药浓度降低,又可诱发自身代谢,降低疗效.由于其安全、有效、广谱,没有认知功能方面的不良反应而得到广泛应用[1].在临床应用上,卡马西平不仅具有抗癫痫作用,还具有抗外周神经痛、抗利尿、抗躁狂抑郁等作用[2].其常见不良反应多出现在用药初期,有眩晕、嗜睡、意志游移,恶心和呕吐,罕见有剥脱性皮炎[3].2013年4月我科收治1例卡马西平导致的剥脱性皮炎患者,经中西医结合治疗和护理,取得了良好的效果.现将护理总结如下.
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妇产科常见病用药第6讲慢性宫颈炎
慢性宫颈炎多由急性宫颈炎治疗不彻底,病原体隐藏于宫颈粘膜形成慢性炎症.也有患者不显示急性症状,直接表现为慢性宫颈炎,慢性宫颈炎的病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌.它可以分为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈管内膜炎及宫颈腺体囊肿.慢性宫颈炎主要临床表现为白带增多,伴息肉形成时可有血性白带或性交后出血,炎症累及膀胱下结缔组织时,可出现尿频、尿急,病变向盆腔结缔组织扩散,可引起腰痛、下腹部坠痛.宫颈粘膜脓性分泌物,不利于精子穿透,可导致不孕症.妇科检查可见宫颈肥大,不同程度的糜烂、充血,有时可见息肉,裂伤及宫颈腺体囊肿.