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婴幼儿腹泻的护理
婴幼儿腹泻致病因素分为三方面:体质、感染及消化功能紊乱.通常将肠道内感染可引起的腹泻称为肠炎;肠道外感染、喂养不良、气候环境影响所引起的腹泻,称为消化不良.
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隐孢子虫病病原分类及虫种
1976年Nime及Meisel等[1,2]首先报告人的隐孢子虫病.此后证实隐孢子虫可致急性肠道感染,临床特征是腹泻.免疫正常人群感染呈自限性,免疫缺损者特别易感,可引起严重的慢性腹泻,并可发生胃肠道外感染甚至可导致死亡.目前已经证明,隐孢子虫病是一人畜共患疾病,分布广泛,世界上已有六大州74个国家,至少300个地区发现隐孢子虫病流行.在发达国家和不发达国家的腹泻患者中,隐孢子虫感染率分别为0.6%~20%与4.0%~20%[3],是致儿童和免疫缺陷病人腹泻的重要的病原.估计全世界每年约有5 000万5岁以下儿童感染.在一些工业化国家中,隐孢子虫病的水源性暴发流行是一个严重的公共卫生问题[4].目前隐孢子虫病被列为世界常见的6种腹泻病之内.世界卫生组织于1986年将人的隐孢子虫病列为艾滋病(AIDS)的怀疑指标之一[5].至1998初,我国共调查44 789人,发现隐孢子虫感染者938例,其中14个省(区、市)对20 977例腹泻儿童进行了调查,发现隐孢子虫感染者共449例,各地感染率为0.9%~9.7%,平均感染率2.14%[6].近年来国内对隐孢子虫病的报道不少,但对其病原之介绍甚少.现将隐孢子虫的分类及虫种作一简述.
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小儿急性肠炎的护理技巧
小儿急性肠炎是一种常见的消化道疾病。小儿胃肠道功能比较差,对外界感染的抵抗力低,稍有不适就容易发病。其主要症状是恶心、呕吐、腹痛、腹泻,严重者可引起脱水及电解质紊乱等症状。可由饮食不当、气候变化、肠道内或肠道外感染等因素引起。肠道内感染以致病性大肠杆菌肠炎为多见。病原体及其肠毒素侵入肠黏膜后,黏膜出血、水肿和细胞浸润或形成溃疡,引起胃肠道功能紊乱而导致腹泻[1]。
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在一株弗劳地柠檬酸杆菌中发现KPC-2型碳青霉烯酶
柠檬酸杆菌为条件致病菌,机体抵抗力下降时可引起腹泻和肠道外感染如败血症、脑膜炎、泌尿道、呼吸道及创伤感染等.根据中国医院内病原菌耐药监测网(NPRS)数据,1994-2001年分离到的革兰阴性致病菌中,柠檬酸杆菌属占第10位.
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小儿轮状病毒血症与临床发病特点关系初探
轮状病毒(RV)肠道外感染的问题日益受到人们的关注.本研究试图探讨RV病毒血症的发生率、出现的时间规律与肠道外感染的关系,为病毒血症与肠道外感染的防治提供参考.
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新生儿轮状病毒肠炎临床分析
目的 回顾分析新生儿轮状病毒肠炎(RV)临床特征.方法 收集2010年1月到2012年11月郑州大学附属郑州中心医院新生儿科住院75例新生儿RV肠炎患儿临床资料,对其临床表现、实验室检查、治疗转归进行回顾性分析.结果 75例患儿均有水样腹泻、食欲不振,部分出现发热、哭闹、呕吐,较快有脱水、酸中毒表现,严重者出现休克、坏死性小肠结肠炎.实验室检查62例有不同程度心肌、肝功能、肾功能、凝血功能损害,C-反应蛋白(CRP)、降钙素(PRT)大多不高.经治疗全部患儿均治愈.结论 新生儿RV肠炎早期即可有病毒血症,易出现肠道外脏器功能损害,须引起临床重视,但及时发现和治疗,预后良好.
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肝硬化患者气单胞菌肠道外感染的临床特征及耐药性分析
目的 分析肝硬化患者气单胞菌肠道外感染的临床及病原学特点,为临床治疗提供依据.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京佑安医院61例肝硬化合并肠道外气单胞菌感染者的临床资料和微生物学特点.结果 培养出气单胞菌61株,其中嗜水气单胞菌20株,豚鼠气单胞菌20株,温和气单胞菌18株,维隆气单胞菌3株.其中社区感染35例(57.4%),以嗜水气单胞菌多(18例);院内感染26例(42.6%),以豚鼠气单胞菌多(16例).主要临床表现为发热、腹痛、腹胀、肝性脑病等.该菌属对阿米卡星(95.1%)、头孢吡肟(93.4%)和亚胺培南(93.4%)的敏感率高.而豚鼠气单胞菌对第3代头孢菌素的敏感性显著低于其他菌种.结论 肝硬化患者气单胞菌感染的临床表现缺乏特异性,不同菌种对抗生素耐药性差异较大,及早培养并根据药敏结果选择抗生素对治疗至关重要.
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轮状病毒肠道外感染的研究进展
近年来发现轮状病毒(RV)不仅引起腹泻,也可发生肠道外多器官的感染,主要见于中枢神经系统、呼吸系统、其他消化器官、循环及血液系统等,并且在部分受累器官已找到明确的的证据,甚至RV肠道外多器官的感染已成为导致死亡的重要原因之一,这提示着RV可能存在新的感染途径和感染机制,对临床诊断与治疗和预防提出了新的课题.
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HBV和HCV重叠感染的治疗进展
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)和丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染是目前全球慢性肝病的主要原因,包括慢性肝炎、肝硬化和肝细胞癌.据WHO估计全球HBV和HCV慢性感染者分别超过3.5亿和1.7亿.由于两种病毒因子都是经肠道外感染传播,并且具有共同的传播途径,所以HBV和HCV重叠感染现象的发生相当普遍,特别是在两种病毒都流行的地区,可达1%~15%[1-5],实际的重叠感染流行率在有些地区则更高.关于HBV、HCV重叠感染预后的文献报道看法不一,一些研究报道,重叠感染导致肝脏组织学改变更严重和更快进展为肝硬化[4,6].
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轮状病毒肠炎的胃肠道外表现
轮状病毒(Rotavirus,RV)属呼肠病毒科、轮状病毒属.根据病毒组抗原蛋白VP6抗原性的差异和病毒基因组RNA片段在聚丙烯酰胺凝胶电泳上的区带排列差异,RV可分A~G共7个血清组.7组病毒均能引起动物腹泻,但只有A、B、C组感染人,其中常见的A组,主要感染对象为婴幼儿.在世界范围内估计5岁以内的儿童95%至少经历过1次RV感染,其中有1/5需到医院就诊,1/65需住院治疗,1/293死亡[1],大多数死亡病例出现在经济、社会不发达的国家和地区.
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婴幼儿腹泻的观察及护理
婴幼儿腹泻是儿科的常见病多发病,一般在夏秋季节发病率较高,致病的因素有细菌、病毒、真菌和寄生虫,也可由喂养不当,肠道外感染等因素引起.在治疗过程中,护理工作的好坏直接影响患儿的康复,对于婴幼儿腹泻的护理可归纳如下:
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小儿腹泻的护理措施
小儿腹泻是由多种病原引起的以腹泻和电解质紊乱为主的一组临床综合征.发病年龄大多<2岁,其中<1岁者约占50%.一年四季均可发病,但一般以夏秋季发病率较高.致病因素有多种,肠道内感染由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起,尤以轮状病毒、致病性大肠埃希菌为多见.肠道外感染由发热及病原体毒素的作用使消化功能紊乱,当喂养的时间、食物的性质、量及气候突然改变等因素,均可引起腹泻.在治疗过程中,护理工作的好坏可直接影响患儿的康复,婴幼儿腹泻的护理可归纳如下.
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小儿轮状病毒血症与临床发病特点分析
目的:探讨小儿轮状病毒血症的发生率及出现时间规律与肠道外感染之间存在的关系。方法:随机筛选2013年9月-2014年10月来我院门诊的74例轮状病毒患儿及在我院住院接受治疗的46例患儿作为观察对象,通过动态检测等方法分析小儿轮状病毒血症发生、发展的时间规律以及临床发病特点。结果:74例门诊患儿中,RV‐RN A阳性者5例;46例住院患儿中,RV‐RN A阳性者7例;3例存在肠道外症状患儿临床表现包括重度脱水、高热惊厥、急性左心衰等;外周血检出RV‐RNA阳性为16人次;存在轻度营养不良6例,反复感染者9例,佝偻病患儿4例,既往健康者3例;RV‐RN A阳性共12例临床发病特点主要为腹泻、脱水、发热、惊厥等。结论:轮状病毒血症患儿临床症状表现为发热、脱水以及肠道外器官受损、化验异常等;营养不足以及免疫力低下的儿童可能会成为病毒扩散的高危人群。
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轮状病毒肠道外感染的研究进展
近年来,不断有轮状病毒肠炎患儿在病程中出现各种肠道外脏器损伤的报道,主要见于肺、心、肝胆、肾以及神经系统的损伤,并且在部分受累器官中已找到明确的证据,提示轮状病毒可能存在新的发病机制和感染途径,但目前仍未完全清楚.
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婴幼儿急性呼吸道感染轮状病毒检测及分析
近年来国内外学者不断发现轮状病毒(RV)可发生肠道外感染,尤其是RV与呼吸系统感染的关系引起了广泛关注.现将我们对婴幼儿急性呼吸道感染的RV检测结果报告如下.对象:1998~2000年冬春季节,于我院儿科门急诊就诊的3岁以下患儿为观察组,分别患有不同程度的急性呼吸道感染,共200例,均不伴有腹泻或其它胃肠道症状.对照组选择在我院儿保门诊进行常规检查的3岁以下正常儿童50例.标本采集:分别采取观察组及对照组要幼儿咽部分泌物.
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婴幼儿腹泻的临床观察及护理
小儿腹泻是婴幼儿时期发病率较高的常见病之一,是造成小儿营养不良、生长发育障碍和死亡的主要原因.发病年龄多在2岁以下,发病季节多以夏、秋季为主.主要由肠道内致病性大肠杆菌或轮状病毒引起,也可由肠道外感染或喂养不当导致.轻者经调节饮食及口服药临床症状可消失治愈,重者需静脉补液以纠正脱水、电解质紊乱及酸碱失衡等综合治疗.因此,早期治疗及临床护理至关重要.现将2005年5月~2006年5月我院收治的116例腹泻其中,患儿的观察与护理经验总结报告如下.
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婴幼儿腹泻的护理
腹泻是婴儿的常见病,多发于夏秋季节,发病年龄在2岁以下,发病时多表现为大便次数较平时增多大便性状发生改变,如粪便稀薄,含水量增加,脂肪增多,带有不消化食物,严重者带脓血.致病因素有细菌、病毒也可由喂养不当,肠道外感染等因素引起.以下是婴幼儿腹泻息儿的护理要点,以供大家参考.
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应用蒙脱石散剂治疗寻常腹胀
近几年,婴幼儿感染性腹胀明显增多,主要分肠道内感染和肠道外感染.致病菌以轮状病毒和痢疾杆菌常见,此外还有滥用抗生素所致的肠道菌群失调,也是婴儿感染性腹胀的病因之一,为了解蒙脱石散对儿童腹胀的治疗效果,我科联合内科一病房(肠炎、腹胀病房)对2001年10月至2002年10月期间住院的腹胀患儿180例随机分为2组各90例,2组在年龄、性别、临床症状、化验等方面对比,均无显著差异.
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婴幼儿轮状病毒肠炎合并肠道外感染与体液免疫关系的研究
目的 探讨婴幼儿轮状病毒肠炎肠道外感染与血清免疫球蛋白、补体的关系.方法 对90例轮状病毒肠炎患儿进行大便sIgA及血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、补体C3、C4测定,按照是否合并肠道外感染进行分组比较.结果 轮状病毒肠炎合并肠道外感染患儿血清IgA、补体C3明显降低.结论婴幼儿患轮状病毒肠炎时机体存在体液免疫功能紊乱,补体C3参与了轮状病毒肠炎肠道外感染的发病过程.
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轮状病毒肠炎的肾脏损害
近年来,有关轮状病毒( RV)肠炎肠道外感染的报道日渐增多,但有关肾脏损害报道少见.我院自 1999年 11月~ 2001年 2月收治 RV肠炎 253例,发生肾脏损害 156例,现报道如下.