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眼内容物剜除植入羟基磷灰石义眼座的心理护理
目的 分析各种原因致失明采用眼内容物剜除二期植入羟基磷灰石(HA)义眼座患者的心理变化特点,探讨心理护理及健康教育方法.方法 回顾性分析笔者所在医院2003年1月至2009年4月50例采用HA义眼座植入术治疗各种原因导致眼内容物剜除术患者的临床资料,进行综合分析和护理效果评价.结果 患者保持情绪稳定,以一种良好的心态接受手术,取得较好的治疗效果.结论 通过对50例眼内容物剜除患者的心理护理,使患者积极配合治疗,得到较好的康复.
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1例蜡样芽孢杆菌致眼外伤病人急诊手术的护理
蜡样芽孢杆菌在穿通性眼外伤时可进入玻璃体,破坏眼内组织,引起爆发性眼内炎、玻璃体脓疡、全眼球炎[1].虽经积极救治,仍难以控制病情,须行眼内容物剜除,病人会表现出强烈的焦虑、紧张、悲观、烦躁,影响手术顺利进行及康复.2009年5月28日我科收治1例蜡样芽孢致眼外伤病人,且成功手术,现报道如下.
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眼外伤致眼内容物剜除加义眼座植入术患者的心理特点及护理
掌握眼外伤致眼内容物剜除加义眼座植入术患者的心理特点,对患者术后的康复和减少术后并发症的发生有着重要的意义,真正体现身体和心理的治疗,现就心理特点观察和护理体会报告如下.
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眼内容物剜除肌锥内羟基磷灰石植入术的改进
目的 观察眼内容物剜除肌锥内羟基磷灰石(HA)植入术改进后的临床效果.方法 回顾性分析52例52眼行眼内容物剜除肌锥内羟基磷灰石植入术改进后的临床治疗情况.结果 52例术后随访2个月~24个月,术后发生巩膜壳溶解感染1例,有效率为98.1%,HA转动良好,向外、向内转动可达15°~20°左右.结论 羟基磷灰石直接植入肌锥内可有效降低手术并发症.
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眼内植入羟基磷灰石义眼台病人的护理
眼内植入羟基磷灰石义眼台术是目前应用于眼球摘除术后、保持眼部外观完整性的一种新的治疗方法[1].病人行眼内容物剜除或眼球摘除术后植入义眼台可以预防眼部凹陷所致的面部畸形,既美观又可消除病人的自卑心理[2].我科自1998年至今共收治49例,经过精心护理,均获得满意效果.现报告如下.
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50例眼内容物剜除联合羟基磷灰石义眼胎植入术病人的护理
眼内容物剜出术因保留眼球外壳,手术时不伤及眼眶内软组织,故可减少术后眼眶内软组织的萎缩,保持眼外肌其相对的解剖关系,故术后眼部凹陷较轻.在内膜腔内放入适当的植人物,以后装上义眼的外观及活动度较好.此外手术时间也较短,眼球炎病人则可避免或减少炎症向眶内扩散,但术后反应一般较眼球摘除术重,如色素膜切除不彻底,则有继发交感性眼炎的可能[1],植入物排出率较眼球摘出高.现将已施行眼内容物剜出联合羟基磷灰石义眼胎植入手术50例病人的治疗和护理体会介绍如下.
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改良活动眼座植入术
眼内容物剜除或眼球摘除术后放置植入物作为眼座填充眼球的缺失,改善义眼的逼真度已有100多年的历史.自从1985年Perry采用珊瑚多孔羟基磷灰石(hydroxy apatite,HA)作为眼座材料以来,已显示出较多的优点,如很好的组织相容性,良好的义眼活动度等.然而随着HA的广泛应用,其并发症也日益受到眼科医生的关注,其中常见的并发症是眼座暴露,眼座暴露的处理目前仍是一个棘手的问题.近年来我科在眼座植入术中进行了改良,在眼内容物剜除后,于巩膜切口水平位各做一条向赤道部的放射状切口,使眼座能顺利植入,巩膜切口上下方分别做两个桥状瓣(避开直肌止点),长宽比以不超过5∶1为宜,二瓣相对结节缝合,遮于眼座前方,瓣的另切缘不做处理,以暴露部分眼座,促使眼座血管化,避免再在直肌旁做巩膜窗.
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羟基磷灰石义眼胎植入术的护理18例
眼球摘除或眼内容物剜除术后,眼窝凹陷畸形,儿童还会影响眼眶及同侧颜面部发育,因此,应及时采取眶内填充物来矫治.羟基磷灰石义眼胎是一种新型眶内植入体,1995年,Perry采用羟基磷灰石(hydroxy apatite,HA)作为眶内植入物,HA以其良好的组织相容性和非致敏性被临床广泛接受和采用[1],它与以往的玻璃、塑料金属物等填充物比较有明显的优势,它无毒、无腐蚀、不燃烧、无爆炸性,可为组织接受,允许纤维组织及新生血管长入其内,终良好地固定在眼眶内,而且并发症少、外观满意、活动良好、疗效稳定持久,便于安装活动义眼等优点[2].青少年安装可刺激眶骨发育,防止眼眶凹陷加重畸形[3].2002年6月~2004年6月,我院共收治眼内容剜出或眼球摘除术后植入HA患者18例,经过精心护理,疗效满意,现报告如下.
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37例眼内容物剜除联合羟基磷灰石义眼台植入术
目的 分析眼内容物剜除联合羟基磷灰石义眼台植入术的操作方法和临床效果.方法 回顾37例接受眼内容物剜除联合羟基磷灰石义眼台植入的患者,记录其资料、手术适应证及手术后并发症,探讨手术技巧和术中、术后注意事项.结果 本组共37例患者,术后随访3~6个月.除1例上睑下垂合并下睑松弛、1例下睑轻度松弛下垂、1例结膜囊狭窄外,其余34例义眼外观满意,活动度良好;无义眼台暴露、感染等并发症发生.结论 术中缝合筋膜可能导致结膜囊狭窄,逐层缝合巩膜和结膜可获得相同良好的术后效果;术中充分分离巩膜并将巩膜瓣翻起,是成功植入义眼台的关键;术中良好的手术操作及术后正确的处理措施对预后至关重要,应充分重视细节.
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先天性黄斑不发育一例
女性,52岁.左眼视力下降伴畏光20余年,眼前黑影1月,于201O年11月7日来我院就诊.全身检查无异常.患者自诉其母孕期曾服用药物(具体不详),出生后发现视力障碍,未予诊治,否认风湿病及全身免疫性疾病史.家族中姐弟均无类似病史.9岁时因患麻疹而致右眼失明.30年前行右眼内容物剜除联合义眼台植入术.
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巩膜外伤自溶1例
患者男,45岁.系带锯加工时木块飞起击伤右眼,当即出血、视物模糊,半小时后就诊.查:右眼视力无光感,睑肿胀,皮肤擦伤,瘀血,眼球塌陷,3:00处巩膜全层裂伤,术中见此裂伤经内直肌中央延至视神经处,破碎葡萄膜及视网膜脱于球外,CT提示:右眼球破裂,晶状体及眼内容物脱失.急行眼内容物剜除+眼座植入术.术中完全剪除角膜组织,刮除球内容物尤以附壁色素组织,并在内侧巩膜裂伤缝合后碘酊烧灼巩膜内壁,结膜筋膜分离至上下穹窿部,以四直肌为中心,放射状剪开前部巩膜至穹窿部,再以视神经为中心,5mm为直径环形剪开球后巩膜,植入成都市新津德仁生物材料研究所生产的德仁牌羟基磷灰石(HA)眼座,直径22mm,对应缝合四条巩膜瓣,连续缝合结膜筋膜.
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真菌性眼内炎眼内容物剜除联合Ⅰ期肌锥内义眼胎植入术临床报告
一、临床资料1.一般资料:1999年4月~2002年9月收治真菌性眼内炎患者5例(5只眼),男4例,女1例,年龄34~62岁.其中外源性感染4例,内源性感染1例,发病时间28天~3月,均采取各种药物和玻璃体注药、玻璃体切割等治疗无效,视力无光感.术前均在本院或外院行玻璃体和/或房水涂片及培养确诊为真菌性感染.
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眼内容物剜除联合自体巩膜包盖羟基磷灰石义眼座术25例围术期护理
2002年1月~2007年3月,我们施行眼内容物剜除联合自体巩膜包盖羟基磷灰石义眼座术25例,并给予精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.
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眼内容物剜除并Ⅰ期植入义眼台的临床效果
目的:分析眼内容物剜除并Ⅰ期植入义眼台对眼部损伤患者的临床疗效.方法:收集我院眼部损伤患者40例.按照随机方法分为对照组20例和观察组20例.对照组仅实施眼内容物剜除术.观察组在此基础上植入义眼台.比较两组治疗效果.结果:观察组外观满意率明显高于对照组,差异显著(P<0.05).观察组并发症率和对照组并发症率差异无统计学意义(P>0.05).结论:对眼损伤患者使用眼内容物剜除并Ⅰ期植入义眼台治疗可有效改善治疗后由于眼窝塌陷造成的畸形.同时在治疗时也有着较高安全性,值得推广使用.
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80例羟基磷灰石义眼台的临床应用及护理
眼球摘除或眼内容物剜除术后,眼窝凹陷畸形,儿童还会影响眼眶及同侧颜面部发育,因此应及时采取眶内填充物来矫正,以往由于患者经济困难,我们在眼球摘除后曾采用硅胶球植入,虽有较好的效果,但总有排异者,即使不排异,时间长后硅胶球多会游走移位或下沉,明显影响义眼的安放及活动度,同样也给患者增加了痛苦.近年来随着人们生活水平的提高,对美的要求也越来越高,而羟基磷灰石义眼台是一种新型眶内植入体,我院于2005年11月以来采用羟基磷灰石做为眶内植入物,它以其良好的组织相容性和非致敏性被临床广泛接受和采纳.
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眼内容物剜除术后羟基磷灰石义眼座Ⅱ期植入术
目的观察眼内容物剜除术后,一期和二期植入羟基磷灰石义眼座临床效果和并发症.方法对45例眼内容物剜除术后患者分别行一期和二期羟基磷灰石义眼座植入,并对其效果和并发症进行分析比较.结果两组间效果和并发症无差异.结论眼内容物剜除术后早期行羟基磷灰石义眼座二期植入术可获得良好的效果.
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羟基磷灰石眼窝植入17例临床体会
眼球摘除和眼内容物剜除术后,同时植入国产或进口多孔羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)是近年来临床改善眼窝凹陷常用的手术方法.我院自1997年元月到2000年5月对17例患者分别进行了Ⅰ期或Ⅱ期HA植入术,并对术后并发症进行不同的处理,取得满意效果,现报告如下.
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羟基磷灰石义眼座植入术临床观察
目的:探讨眼球内容物剜出,羟基磷灰石义眼座眼窝植入术的临床效果.方法:眼球内容物剜除巩膜壳后、肌锥内义眼座植入,前表面分层缝合巩膜、筋膜与结膜.结果:义眼台前有双层巩膜加固不易脱出,眼外肌群解剖位置无改变.与健眼活动一致,改善义眼外观,随访半年至3年无义眼座裸露、排斥,取得满意的效果.结论:眼内容物剜除后羟基磷灰石植入,手术方便、损伤少,术后反应轻.未见义眼座裸露、排斥,是目前眼窝整形中较好的方法.
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改良巩膜后肌锥内羟基磷灰石义眼台植入术临床观察
羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)以其良好的组织相容性、无毒副作用、无免疫排斥反应、可被机体完全接纳的优点成为眼眶填充的理想植入物,主要用于矫治眼球摘除或眼内容物剜除术后眼窝塌陷、上睑凹陷,改善面部外观[1].我院自2008年3月~2011年4月对25例(25眼)患者行改良巩膜后羟基磷灰石义眼台植入术,取得良好效果,现报告如下.
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眼内容物剜除联合义眼座植入术的临床观察
我院自1998年12月至2001年11月采用眼内容物剜除联合义眼座植入术治疗26例,随访6-12月,效果良好,现报告如下.