首页 > 文献资料
-
5例胸部横向穿通性枪伤患者的诊治
胸部横向穿通性枪伤(枪伤的入、出口分别在中线的两侧)极易造成心脏、纵隔大血管、脊柱、膈肌及腹腔脏器的损伤,致死及致残率很高.笔者在2002年12月到2004年10月在援也门医疗队期间,共收治了胸部横向穿通性枪伤患者28例,其中未合并心脏、纵隔大血管、脊柱、膈肌及腹腔脏器损伤的有5例,现介绍如下.
-
先天性脑穿通畸形手术治疗的探讨
脑穿通畸形又称脑穿通性囊肿,有先天性和后天性之分,是一种特殊类型的脑积水,在儿童中多见.我院自1981年3月至2003年10月来共收治先天性脑穿通畸形患者22例,其中21例行手术治疗,效果良好,现报道如下.
-
穿通性脑积水伴颅骨缺损二例
例1 男,21岁.因左枕脑血管畸形伴出血术后3个月,头痛、头晕伴左枕颅骨减压窗膨出,不能平卧入院.神志清,对答切题,视力正常,无眼底水肿,左枕骨窗约7 cm×7cm,膨出,无明显搏动,软.CT示:左枕角穿通性畸形,脑膨出,脑室系统无明显扩大.
-
获得性反应性穿通性胶原病一例
临床资料
患者,男,67岁。主因全身皮损伴瘙痒3个月,于2014年9月15日就诊。患者3个月前无明显诱因全身出现皮损,瘙痒剧烈,影响入睡。曾多次于皮肤科就诊,外用氯倍他索尿素乳膏、口服多塞平等,症状无缓解。既往有高血压病病史数十年,血压高24/9.33 kPa(1 mmHg=0.133 kPa),未正规服用降压药物。本次发病以来入睡困难,饮食、二便正常,体重无明显减轻。否认发病前有服药史。否认有手术、外伤及输血史,否认有食物、药物过敏史。患者既往无类似皮损出现。个人及家族史无特殊。体格检查:一般情况可,心、肺、腹无异常,浅表淋巴结无增大。皮肤科检查:头皮、躯干、四肢多发孤立红色丘疹、红斑、斑块,部分融合成片,触之中等硬度,部分丘疹、斑块上可见脐凹样凹陷,上有结痂(图1)。实验室检查:γ-谷氨酰转移酶77 U/L(正常值8~30 U/L)。尿微量蛋白140.0 mg/L(<30 mg/L)。空腹血糖7.52 mmol/L(<3.9~6.1 mmol/L),餐后2 ;h 血糖17.61 mmol/l(<7.8 mmol/L),糖化血红蛋白7.2%(<6.5%)。总IgE 4770 IU/mL(0~360.9 IU/ml)。血、尿、粪常规,红细胞沉降率,过敏原筛查,甲状腺功能,抗核抗体(ANA),抗可浸出核抗原(ENA)抗体谱,免疫球蛋白,C3,C4,乙肝表面抗原,梅毒抗体,丙肝抗体,人免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测均正常。取有脐凹的丘疹行组织病理检查:表皮呈杯状凹陷,内为角质栓,角栓由角化不全碎片、变性的胶原以及炎性细胞组成;角栓下方表皮变薄、萎缩,可见胶原束穿通表皮(图2a,2b);VG染色示杯状凹陷底部的真皮有红色胶原纤维穿通表皮(图2c)。诊断:获得性反应性穿通性胶原病。治疗:复方甘草酸苷注射液75 mg、普鲁卡因注射液0.4 g每日1次静脉滴注;沙利度胺50 mg每日2次kkeb,依巴斯汀10 mg每晚1次口服;皮损局部给予单乳膏、地松樟薄乳膏、青鹏软膏每日2次外涂。 -
青光眼非穿透性滤过性手术的进展
青光眼非穿透性滤过性手术的特点是术中不穿透前房,房水通过剖切的菲薄的滤过膜渗出,避免了穿通性手术可能出现的并发症,使手术具有较高的安全性和可重复性.本文就青光眼非穿透性滤过性手术的发展、房水引流原理、基础手术技术及并发症等方面作一综述.
-
视网膜脱离复位手术后交感性眼炎二例
交感性眼炎是发生于穿通性眼外伤或内眼手术后的一种严重威胁双眼视力的少见疾病.我们在临床工作中遇到2例无眼外伤史的孔源性视网膜脱离患者,在视网膜脱离复位手术后发生了交感性眼炎.
-
交感性眼炎与人白细胞抗原的相关性研究
交感性眼炎(sympathetic ophthalmia)为单眼穿通性外伤或内眼手术后双眼发生的肉芽肿性葡萄膜炎,其发病原因不明,目前普遍认为是眼部的自身免疫性疾病.我们将39例穿通性眼外伤患者血清中的人类白细胞抗原(human leucocyte antigen,HLA)与华北地区120例正常人进行比较,以初步了解交感性眼炎的发生机制.
-
79例眼球穿通患者围术期健康指导
穿通性眼外伤是由于高速飞来的碎屑或锐利的致伤物穿破或切割眼球壁所造成一系列损伤者.常并发球内异物存留,不仅造成眼的重度损伤和眼内感染,还会并发交感性眼炎,造成双目失明,是眼科的急危重病症,是致盲后主要病因之一[1].因此加强对眼外伤的预防,采取积极有效的抢救措施是防盲治盲工作的首要任务.本科从2004年1月至2008年5月共收治此患者79例,经过积极抢救治疗及护理健康教育,预后良好,取得了满意的效果.
-
眼眶爆裂性骨折的诊断和治疗
随着交通、工业的发展,眼眶骨折在眼眶外伤中越来越多见.钝伤或穿通性均可导致眼眶骨折、软组织损伤,眶内出血和眼眶异物.严重的头面部撞击伤、眼部拳击伤、坠落、车祸等均可导致眼眶骨折.根据致伤情况和部位以及骨折的类型,眼眶骨折大致分为眼眶爆裂性骨折、眼眶内陷性骨折和眼眶复合性骨折等.
-
钢筋穿透性颅脑损伤1例报告
我科曾收治1例罕见的钢筋穿通性颅脑损伤患者,经及时诊治,痊愈出院.近期随访,功能恢复良好.现报告如下.
-
1例蜡样芽孢杆菌致眼外伤病人急诊手术的护理
蜡样芽孢杆菌在穿通性眼外伤时可进入玻璃体,破坏眼内组织,引起爆发性眼内炎、玻璃体脓疡、全眼球炎[1].虽经积极救治,仍难以控制病情,须行眼内容物剜除,病人会表现出强烈的焦虑、紧张、悲观、烦躁,影响手术顺利进行及康复.2009年5月28日我科收治1例蜡样芽孢致眼外伤病人,且成功手术,现报道如下.
-
巩膜折叠术治疗后巩膜巨大破裂1例
穿通性眼外伤后巩膜巨大破裂预后较差,常伴有眼内容大量流失、球内出血、跟球休克、视网膜脱离等导致终视力丧失.我院对1例15mm长后巩膜巨大破裂病例抢救成功,报告如下.
-
去炎松与维拉帕米联合用药对外伤性增殖性玻璃体视网膜病变的实验研究
去炎松与维拉帕米联合用于外伤性增殖性玻璃体视网膜病变模型兔眼玻璃体内,能有效抑制外伤性增殖性玻璃体视网膜病变的发生,发展,减少牵拉性视网膜脱离的发生率.
关键词: 眼损伤 穿通性 增殖性玻璃体视网膜病变 -
珍珠样植入性虹膜囊肿1例并文献复习
植入性虹膜囊肿是继发性虹膜囊肿的一种类型,多为穿通性眼外伤、内眼手术的并发症.临床上分为浆液和珍珠样两种,其中珍珠样囊肿发生率低,多伴有前房睫毛植入[1].本文报道了1例外伤后不伴有睫毛植入的珍珠样虹膜囊肿,并对近年来植入性虹膜囊肿的相关研究进行总结.
-
颅底肿瘤手术患者的观察与护理
颅底区肿瘤,特别是颅底区的恶性肿瘤,其重要的生物学特征是具有穿通性的破坏生长行为.因此,颅底肿瘤多表现为颅内与颅外或颅底各区间的"沟通性"肿瘤.目前,手术切除瘤体是有效的治疗手段,但手术条件要求较高,术后并发症也较易发生.为进一步提高手术成功率和病人生存质量,减少各种并发症的发生,寻求、探讨佳的护理措施,本文总结了1999~2003年经手术治疗的颅底肿瘤患者29例,现将护理及观察体会总结分析如下.
-
穿通性环状肉芽肿一例
患者男,46岁.因面颈部丘疹、红斑3年,加重并累及双上肢、躯干3个月就诊.3年前无明显诱因面颈部出现散在的淡红色丘疹,随后向周围扩张,形成环状或不规则暗红色斑块,部分斑块中央逐渐凹陷,表面出现少许脱屑,皮损夏重冬轻,无自觉症状.3个月前面颈部皮损明显增多,双上肢远端伸侧出现暗红色斑块,无自觉症状,数天后躯干出现散在类似皮损.曾在当地医院诊断为神经性皮炎,治疗后未见明显好转,遂于2010年12月来我院就诊.家族中无类似患者,否认家族遗传病史.体检:各系统查体未见明显异常.皮肤科检查:面颈部、左前臂见数个暗红色、不规则斑块,部分斑块中央凹陷,表面有少许脱屑,边缘隆起,界限清楚,触之有浸润感,躯干部、右前臂散在浸润性斑块(图1).实验室检查:血常规、尿常规、肝肾功能、血糖未见明显异常,抗酸菌阴性.颈部皮损组织病理:表皮轻度角化过度,真皮中上层组织细胞、淋巴细胞、巨细胞浸润,少许浆细胞,中性粒细胞.胶原纤维变性,排列紊乱,见毛囊穿通现象(图2),耳后皮损组织病理:表皮基本正常,真皮浅层组织细胞、上皮样细胞浸润,浸润灶中央胶原纤维变性,较多核尘,个别巨细胞.诊断:穿通性环状肉芽肿.治疗:口服阿维A 30 mg每天1次,面部皮损外用糠酸莫米松乳膏,其他部位皮损外用曲安奈德乳膏.2个月后复诊,皮损明显消退,部分皮损留有浅褐色色素沉着斑.
-
反应性穿通性胶原病一例
患者女,33岁,因四肢、腰、臀部发生丘疹伴瘙痒2个月,于2007年8月来院就诊.2个月前患者四肢、腰、臀部出现散在的丘疹,而来我院皮肤科就诊,诊断为皮炎、药疹?给予口服地氯雷他定片,外用复松霜等治疗后瘙痒无好转,皮损逐渐扩大,并形成大小不等的环形红斑,中心出现脐凹,内含黄色角质物.
-
穿通性毛母质瘤
报告1例穿通性毛母质瘤.患儿女,10岁.左上臂外侧出现一红色丘疹,偶有疼痛,逐渐增至玉米粒大,中央破溃1年.皮肤科检查:左上臂后外侧见一玉米粒大的紫红色半球形结节,质硬,中央破溃呈脐窝状.经皮损组织病理检查诊断为穿通性毛母质瘤.
-
反应性穿通性胶原病
报告1例反应性穿通性胶原病.患者女,37岁.面部、四肢出现多发性红色丘疹8个月,无系统疾病病史.皮损组织病理柃查示表皮内有杯状角栓,角栓下方为变性的胶原,并与真皮相通,弹性纤维染色阴性.诊断:反应性穿通性胶原病.
-
穿通性毛母质瘤1例
报告1例穿通性毛母质瘤.患者女,60岁.因背部结节4个月就诊.皮肤科检查示背部有一突出皮面的紫红色结节,直径0.9 cm,结节中心有破溃.予以手术切除.组织病理检查示穿通性毛母质瘤.