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HPLC测定独一味中木犀草素苷的含量
独一味Lamiophlomis rotate(Benth.)Kudo为唇形科独一味属Lamiophlomis仅有的一种植物,早在1 000多年前的藏医学名著《四部医典》和《晶珠本草》中已有记载,是藏药中的主要药物,藏医将其用于骨髓炎、关节黄水病、骨折、跌伤、枪伤、筋骨疼痛、跌打瘀痛等[1].经现代临床医学证明其具有较好的止血、镇痛、活血化瘀、抗菌消炎、抑菌作用和显著提高免疫系统的功能[2].
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5例胸部横向穿通性枪伤患者的诊治
胸部横向穿通性枪伤(枪伤的入、出口分别在中线的两侧)极易造成心脏、纵隔大血管、脊柱、膈肌及腹腔脏器的损伤,致死及致残率很高.笔者在2002年12月到2004年10月在援也门医疗队期间,共收治了胸部横向穿通性枪伤患者28例,其中未合并心脏、纵隔大血管、脊柱、膈肌及腹腔脏器损伤的有5例,现介绍如下.
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创伤性非穿透性心脏病
创伤性心脏病按损伤机制分为非穿透性(闭合性)和穿透性(开放性)两大类.穿透性心脏损伤主要由枪伤、锐器刺伤和日渐增多的心导管误伤所致,可伤及心肌、心脏瓣膜、乳头肌、腱索、冠状动脉和大血管.由于预后严重,诊断和处理专业性强,该病的关键性处置主要由专科医师负责.本章重点讨论与急救医师关系密切的非穿透性损伤.
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肢体枪伤治疗的新方法
目的 分析四肢枪伤骨折后髓外骨缝合术和病灶外骨缝合术联合淋巴细胞敏感的抗生素治疗的效果.方法 分析肢体枪伤合并骨折的患者.31例患者(42.5%)接受了髓外骨缝合术联合抗生素治疗(对照组),42例患者(57.5%)接受病灶外骨缝合术联合抗生素治疗(试验组).结果 试验组41例患者(93.8%)伤口愈合出院,平均住院时间是(8.7±0.3)天;而对照组25例患者(80.5%)伤口愈合出院,平均住院时间为(31.5±1.3)天,试验组伤口愈合率和平均住院时间均优于对照组(P<0.01).所有的患者均未出现并发症.结论 淋巴细胞敏感的抗生素治疗肢体骨折适用于髓外骨缝合,这种治疗方法也适用于病灶外骨缝合术并发广泛软组织损伤的患者.
关键词: 肢体 枪伤 淋巴细胞敏感的抗生素 -
1例大隐静脉搭桥术摘除假性锁骨下动脉瘤的护理
锁骨下动脉瘤在临床极为少见.因其解剖位置与毗邻组织关系复杂特殊.手术难度大,危险性高.我科于1999年5月成功治疗1例右锁骨下假性动脉瘤患者.经精心手术治疗及围手术期细致入微的护理.该患者治愈出院.随访一年,患肢无肿胀,无麻木及冰凉,活动自如,能完成日常工作及生活,效果满意.现报告如下.1病例介绍患者男性,38岁.主因"右肩部枪伤后右上肢无力、功能受限5月"由其他院转入.患者5月前因右肩部枪伤后,即出现进行性右手握力下降.查体:右上肢疼痛无力,皮温下降,肩关节以远感觉较对侧明显减弱,色泽较对侧苍白.腋动脉搏动减弱,桡动脉搏动未触及.
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超声诊断创伤性动静脉瘘1例
患者男,41岁.半月前有右大腿枪伤史,3 d前自觉右大腿肿胀疼痛而就诊.查体:一般情况好,右下肢无水肿,于右大腿根部触及搏动性包块,可触及震颤.彩超检查:右下肢距股总动脉分叉处约4.25 cm的股浅动脉与股总静脉近分叉处探及异常交通,瘘口宽约0.54 cm.
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B超诊断颈部枪伤致颈总动脉假性动脉瘤并动静脉瘘1例
患者,男性,25岁.3月前右颈部受枪击伤,弹头已取出,现伤口愈合,因头昏、局部胀痛10余日来诊.体检:颈部右侧可见一个大小约5cm×4cm的稍隆起包块,有压痛、质软、有搏动感,吞咽时包块可上下移动.
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濒海实地腹部战创伤三级救治的动物实验研究
目的:探讨濒海实地战创伤三级救治的应用价值。方法建立邻近靶场的一级救治场所——移动医院,将40只新西兰兔按濒海实地腹部枪弹伤模型致伤后,随机分成两组,传统救治组20只,救治的一级至三级医院分别为:现场救治→宁德442医院→福州总医院;移动医院组20只,救治的一级至三级医院分别为:(现场救治+移动医院)→宁德442医院→福州总医院。统计两组新西兰兔打捞至开腹所用时间、术后10 d内的救治成功率和存活天数。结果传统救治组与移动医院组打捞至开腹所用时间分别为(33.59±5.93)、(13.58±6.20)min (P<0.01);救治成功率分别为55%和85%(P<0.05);存活天数分别为(6.55±4.07)、(8.90±2.77)d(P<0.05)。结论建立离战场近且安全的移动医院,有助于提高濒海战创伤三级救治的救治效率。
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犬下肢枪伤后脑功能PET显像研究
目的:探讨枪伤前后犬18FDG-PET脑显像的改变.材料和方法:选取成年健康家犬6只,分别于左下肢枪伤前后行18FDG-PET脑显像.结果:枪伤后狗脑葡萄糖代谢较枪伤前增强,枪伤后全脑放射性记数的均值具有极显著性差异(P<0.01),大值差异显著(P<0.05).结论:枪伤后犬脑葡萄糖代谢明显增加,其机制有待进一步研究.
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低温环境下枪伤后犬器官功能的变化
研究高寒地区枪伤对犬器官功能的影响.本实验以56式7.62mm制式步枪为效应武器,东北地区杂种犬作效应动物.动物与弹丸在-40℃条件下放置2h后,迅速移至室外(约-20℃),使动物双下肢致伤.于低温前、低温后、伤后2、8、24、48、72和96h抽血测ALT、AST、CK、TG、BUN、Cr和DAO等含量,并同时观察各生命体征的变化.根据伤情将动物分成骨折和非骨折两组观察,并与低温前和低温后比较.结果显示枪伤后24、48、72和96h血浆ALT含量较低温前和低温后显著升高,但骨折和非骨折组间统计无显著差别;伤后2、8、24和48h血浆AST水平较伤前、低温后显著升高,骨折与非骨折组间无显著差别;与伤前和低温后比较,伤后2、8和24h血浆CK显著升高,骨折与非骨折组统计无显著性差别;与伤前和低温后比较,伤后24、48、72和96h血浆TG含量显著升高,并见骨折组伤后24和48h较非骨折组显著升高;与伤前和低温后比较,伤后2、8、和24h血浆BUN显著升高,骨折与非骨折比较无显著差别;伤后各时相点血浆Cr与伤前和低温后无显著差别,骨折和非骨折两组间也未见显著差别;伤后24、48h小肠血浆DAO活性显著升高.本结果表明,低温枪伤后对犬心、肾、肝和小肠功能均有不同程度的影响,提示枪伤对器官功能代谢有一定程度的影响;但骨折和非骨折组间统计无差别.
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Ⅲ型霰弹枪伤致骨及软组织缺损的显微外科修复及功能重建
目的探讨Ⅲ型霰弹枪伤的显微外科修复及功能重建.方法单臂外固定架固定,根据伤情应用显微外科方法初期或延期闭合创腔,修复骨、软骨及神经血管的损伤及缺损.结果本组28例用此方法均达骨性愈合,患肢功能恢复满意.结论对Ⅲ型霰弹枪伤的患者在病情允许的情况下应用显微外科技术初期修复组织缺损或重建功能可缩短治疗时间,大可能的恢复患肢功能.
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股部火器伤致股部软组织和股动脉缺损1例报告
患者,男,42岁.因枪伤致右股部损伤1小时急诊入院.检查:右股下侧约有12cm×14cm软组织缺损区,股内侧肌、缝匠肌以及股薄肌等肌肉毁损性部分缺损,股动、静脉断裂,缺损8cm.创面有较多坏死组织,局部污染较重.膝关节、股直肌、股外侧及股后损伤较轻,骨未见明显损伤,坐骨神经、腓总与胫后神经无明显损伤,小腿内侧及足内侧隐神经分布区感觉丧失.
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肝门区创伤的外科治疗
我院1982年1月至2000年12月手术治疗肝门区创伤11例,现报告如下.1.一般资料:本组11例中,男性10例,女性1例.年龄11~68岁,平均31岁.8例为腹部钝挫伤,3例为穿通伤(1例枪伤,2例刀刺伤).4例由外院转入.全组均有腹痛和腹膜炎,8例伴有休克,7例腹腔穿刺阳性,受伤至初次手术时间为2~11 h,平均7.6 h.
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肾脏枪弹伤13例临床分析
肾脏枪伤国内少见,2002年11月-2004年12月间作者援外期间收治肾脏枪伤患者13例,现就诊治经验报告如下.
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五例颅脑枪伤的治疗经验
一、资料与方法1.一般资料:1998年-2006年枪伤5例,男4例,女1例.年龄7~48岁,平均21岁.就诊时间2h-3d,平均10.5h.贯通伤2例,盲管伤2例,深切线伤1例.伤后原发昏迷4例,GCS评分4~7分.嗜睡1例,GCS评分12分.
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犬后肢枪伤前后正电子发射体层显像脑功能显像的实验研究
一、材料与方法1.动物:成年健康杂种犬6只,雌雄各半,体重(12.33±0.58)kg,犬龄12-18个月,由中国军事科学院实验动物中心提供.
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下颌骨枪伤的处理体会
目的 探讨下颌骨枪伤的致伤机理、临床特点及诊疗方法,拟提高对该病的认识及诊治水平.方法 结合广东省揭阳市人民医院收治的1例下颌骨颏部及体部粉碎性骨折合并手枪弹头存留的病例.复习相关文献.对下颌骨枪弹外伤进行初步的探讨.结果 经对症支持治疗,积极治疗全身疾病后,手术取出存留弹头及移位感染的骨碎片,下颌骨复位固定,15 d后患者痊愈出院.结论 枪伤不同于一般的创伤,不但可致局部损伤,尚可发生远部脏器并发损伤,其机制尚未完全阐明,救治时应重点处理局部伤口,同时密切关注全身情况.
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枪击致锁骨下动脉瘤1例
1病例报告患者男,38岁.1999年1月17日,因右锁骨上区枪伤致"血气胸",在他院行胸腔闭式引流等治疗后痊愈出院.出院后感右上肢无力,后症状渐加重,伴肢体麻木、发凉,于1999年5月8日来我院诊治.
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枪击致胸腹联合伤救治1例
2008年6月18日,我们在利比里亚维和期间,救治埃塞俄比亚籍军人被枪击致胸腹联合伤1例.现分析报告如下.
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