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创伤性非穿透性心脏病
创伤性心脏病按损伤机制分为非穿透性(闭合性)和穿透性(开放性)两大类.穿透性心脏损伤主要由枪伤、锐器刺伤和日渐增多的心导管误伤所致,可伤及心肌、心脏瓣膜、乳头肌、腱索、冠状动脉和大血管.由于预后严重,诊断和处理专业性强,该病的关键性处置主要由专科医师负责.本章重点讨论与急救医师关系密切的非穿透性损伤.
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心脏刀伤致心跳骤停抢救成功3例
1 患者报告近年,我科遇到穿透性心脏损伤致心跳骤停3例,经手术抢救成功.现报告如下.
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7例心脏钝性伤病人的护理重点
心脏损伤分为钝性心脏损伤和穿透性心脏损伤,占胸部外伤的2%~4%[1].心脏钝性伤由于其临床表现不典型,加之可能为胸外伤或其他部位的创伤所掩盖,所以在临床的救治中可能产生不同的救治效果.现回顾总结我科收治的7例心脏钝性损伤病人的救治情况,就影响诊治的护理重点作一分析.
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创伤性非穿透性心脏损伤5例
创伤是急诊科常见和多发病,创伤性非穿透性心脏损伤,确属较少见.其临床表现多样,隐蔽和迟发性的特点,易漏诊和误诊.现将2003-2006年我院收治的5例患者报告如下.
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穿透性心脏损伤的救治与护理
目的 探讨穿透性心脏损伤的临床特点和救护方法 .方法 对我院1993年12月至2007年6月收治21例穿透性心脏损伤患者的临床资料进行回顾性分析,锐器伤20例,射钉枪射击伤1例.手术治疗18例,未手术治疗3例.采取相应的护理措施,包括术前循环、呼吸的急救护理,术后监测生命体征,严防并发症.结果治愈17例,死亡4例,抢救成功率80.95%.结论早期诊断、采取迅速有效的救护措施、紧急剖胸手术是抢救成功的关键,而术后病情观察及全面护理是抢救成功的保障.
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紧急手术治疗穿透性心脏损伤
穿透性心脏损伤多因锐器刺伤或枪弹击中所致,一旦发生常可危及生命,约半数以上伤后很快死亡.现将我市各医院于1980~1997年收治的19例报告如下.
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穿透性心脏损伤6例报告
我院1986~1992年共收治心脏穿透伤6例,3例经积极剖胸心包减压、心脏修补手术等抢救成功,另3例到院时已死亡,虽经抢救未能挽回生命,现报告如下.
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高海拔地区穿透性心脏损伤急救与护理策略
心脏穿透伤(penetrating cardiac trauma,PCT)由于容易引起短时间内大量失血致低血容量休克或出血致心包填塞引起心源性休克,病死率极高[1].兰州地区平均海拔2000m,高原对人体的危害是低氧、低气压,在这种恶劣的气候条件下,若受到意外的伤害刺激,呼吸受限、胸廓活动度降低、机体的需氧量相对降低.2000年1月至2015年6月,我科共收治穿透性心脏损伤14例,存活11例,死亡3例,现报道如下.
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心脏穿透伤8例分析
本院自1995年8月至2003年5月,共收治穿透性心脏损伤8例,现就诊治体会报告如下.
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外伤性心脏瓣膜损伤一例
1 病例患者男性,35岁.因"穿透性心脏损伤行心脏破裂修补术后心悸胸闷6年"入院.6年前患者因左侧前胸刀刺伤行急诊手术治疗,手中发现右室前壁破口,即行缝合修补.术后患者恢复良好,复查胸片未示心影扩大.出院后患者一直有心悸胸闷表现,并逐渐加重.入院查体:血压140/70mmHg,心率76次/min,律齐.于胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ~Ⅴ级连
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穿透性心脏损伤21例急救与护理
1993年12月~2007年6月,我们收治穿透性心脏损伤(PCT)患者21例,经积极抢救与精心护理,效果满意.现将急救与护理体会报告如下.
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开胸手术抢救心脏穿透伤24例报告
穿透性心脏损伤是胸外伤的危急重症,1987~2006年,我们对24例心脏穿透伤患者实施开胸手术抢救,现报告如下.临床资料:本组心脏穿透伤患者24例,男23例、女1例,年龄18~54岁、平均26岁.24例中尖刀刺伤19例,剪刀刺伤1例,螺丝刀刺伤1例,钢筋刺伤2例,铁屑穿透伤1例.伤口位于左前胸22例,右前胸2例.急诊入院时收缩压>90 mmHg者5例,<90 mmHg者19例,其中血压测不清9例.
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心脏外伤的外科治疗体会(附6例报告)
穿透性心脏损伤是心胸外科的危急重症,平时常见的致伤原因是刀刺伤.延误诊断和治疗将导致伤员迅速死亡,我院自1998~2006年共抢救治疗6例心脏外伤,现将治疗体会分析如下:
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1例心脏穿透伤急诊室剖胸患者的急救护理
穿透性心脏损伤是胸外科的急危重症,和平时期常见的致伤原因为刀刺伤.快速诊断和急救对挽救病人的生命有重要意义.我科2002年6月为1例处于濒死状态的失血休克型心脏刀刺伤患者在急诊室行剖胸探查手术,成功地挽救了患者的生命.现将急救护理体会报道如下.
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穿透性心脏损伤6例救治报告
我院1991年5月至1999年1月共收治穿透性心脏损伤患者6例,现就抢救的一些问题分析报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 6例均为男性,年龄19~47岁,平均33岁。全部为刀刃伤,其中右心房损伤2例,右心室损伤2例,左心房损伤1例,左心室损伤1例(为左心室前后壁贯通伤)。合并肺实质损伤5例,其中1例同时合并气道割伤和颈浅静脉横断伤,就诊时间为伤后3 min~3 h。均有不同程度的休克,其中1例血压为零,其他5例收缩压8~10 kPa。全组均有颈静脉怒张、心搏微弱、心音遥远等心包填塞表现,并且均合并血气胸。
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穿透对心脏损伤4例救治体会
目的 探讨穿透性心脏损伤诊断和救治措施.方法 回顾分析2006年1月-2008年6月我院收治的4例穿透性心脏损伤的病例.结果 3例刀刺伤所致穿透性心脏损伤全部救治成功,1例车伤肋骨骨折并发穿透性心脏损伤、心脏挫伤救治无效死亡.结论 心脏穿透性损伤能否获得救治,主要与心脏损伤的部位,心脏裂口的大小,伤后就诊时间以及治疗是否及时相关,救治的关键在于及时快速的补充血容量及早期快速确诊开胸止血,术前减少不必要的检查,伤后严密地监护也是救治成功的重要环节.
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穿透性心脏损伤12例临床分析
心脏穿透伤以战时多见,日常生活中亦常有发生.致伤物常为枪弹、弹片或尖刀等锐器,其伤情较重,发展快,情况凶险,据Asfaw对323例心脏刺伤和抢救治疗结果的统计,抢救不及时,死亡率极高.总死亡率为19.5%[1].我院1990年12月至1997年12月,共收治穿透性心脏损伤病人12例,经抢救治疗,11例痊愈出院,1例抢救无效死亡,死亡率为8.3%,治疗效果尚满意,报道如下.
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12例穿透性心脏创伤的抢救体会
心脏创伤无论在战时或和平时代均不少见,在上至锁骨、下至肋弓、两侧锁骨中线内的"心脏损伤危险区"内的损伤都有伤及心脏的可能,穿透性心脏损伤是胸外科的危急重症,常常导致病人迅速死亡,所以在诊断及治疗极为棘手.
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心脏穿透性损伤2例救治体会
穿透性心脏损伤病情危急,若不迅速处理,可导致病人在短期内死亡.我院于1995年8月至2000年11月,收治穿透性心脏损伤2例,现报告如下.
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穿透性心脏损伤术前急救护理
穿透性心脏损伤是胸部创伤中的急危重症,可导致心脏压塞、失血性休克而危及生命.早期正确的诊断和不失时机的手术治疗是挽救患者生命的关键[1].术前良好的护理配合,是提高抢救成功率的重要环节.我院自1981年1月至2001年12月收治心脏穿透伤28例,现将本组病例救治效果及护理作回顾性总结.