首页 > 文献资料
-
心脏创伤急诊救治的临床分析
目的:报道8例心脏创伤的临床急诊救治,探讨心脏创伤的急诊救治的经验.方法:回顾性分析我们自2008年4月至2015年8月救治8例心脏创伤病例资料.结果:6例治愈出院.1例右心室壁缝合术后7h再次大出血,死亡,1例因术中心脏骤停未复苏成功,死亡.结论:及时、果断手术治疗是心脏创伤急诊救治的关键.
-
急性心脏外伤的救治病例分析
外伤导致的心脏创伤或破裂是危急的外科情况,患者常因救治不及时而死亡.2003年6月至2009年4月我们共收治了18例心脏创伤患者,其中15例进行了急诊手术治疗,现将救治体会报道如下.
-
心脏创伤47例临床诊疗体会
心脏创伤病情危重,变化急骤,常因大量失血或心包压塞危及生命,早期诊断和正确处理才能挽救生命.我们从两家医院1990年2月至1998年11月的621例重大外伤抢救病例中,统计出诊断有心脏创伤的病例共47例,占7.6%.就其病因、检查、诊断和治疗情况作回顾性分析,现报告如下.
-
心脏穿透伤救治处理(附8例报告)
随着我国胸心外科手术的全面普及以及创伤医学救治水平逐步提高,各地对心脏创伤的救治均有不少成功的报道,作者自1987至1997年先后抢救穿透性心脏伤8例,其中2例为复杂多发性心脏伤,7例成功,1例死亡,救治成功率为87.5%,现报告如下.
-
经胸超声心动图对心脏创伤诊断价值
目的 本研究旨在评估经胸超声心动图在心脏创伤中的应用价值.方法 回顾性分析15例心脏创伤患者的临床资料和超声心动图影像资料,超声诊断与手术结果进行比较.结果 超声心动图检出心包积液13例,其中9例伴血凝块形成,右室侧壁穿孔1例,三尖瓣腱索断裂伴重度三尖瓣反流1例,二尖瓣腱索断裂伴后叶穿孔1例,室间隔穿孔2例,金属异物存留1例,主动脉右冠瓣脱垂1例,右冠窦-右室分流1例.超声心动图对瓣膜损伤、室间隔穿孔、心包积液及异物存留的诊断与手术结果完全符合.漏诊右室壁穿孔4例,右室挫伤2例,右房壁穿孔2例,升主动脉近端壁血肿1例.结论 超声心动图检查是诊断心脏创伤快捷、有效的方法,且能在床旁进行急诊检查,对诊断心脏创伤诊断具有重要临床价值,并指导临床治疗.
-
心脏创伤的救治对策
目的:总结急诊救治心脏创伤的经验与疗效,探讨围手术期处理对策.方法:2002年3月至2006年11月,急诊救治心脏创伤22例(4.7例/年均,开放性穿透伤14例,闭合性钝伤8例).21例剖胸手术[术中体外循环2例,术后应用主动脉内球囊反搏(IABP)1例,急诊室或床边剖胸2例],1例保守治疗.快速剖胸,用4~5/0 prolene针线,穿涤纶垫片或毡垫条或自体心包垫片,"8"字或冠状动脉下潜行褥式缝合修补破口.结果:20例存活(手术组19例,保守组1例),无脑损伤等并发症,随访3~24个月,均恢复正常工作,死亡2例.结论:积极地剖胸手术是救治心脏创伤的有效方法,大多数手术可在非体外循环下完成,应用IABP治疗术后低心排出量综合征效果好,有条件者应尽量用自体血回输技术.
-
介入诊治所致心脏创伤18例临床分析
目的探讨医源性心脏创伤的损伤机理和救治原则.方法对近20年来作者处理的18例心脏创伤病人进行回顾性分析研究.结果全组男性6例,女性12例,年龄11~60岁;致伤原因主要有心脏介入性诊断或治疗过程中的损伤、心包穿刺损伤.死亡率为11%.结论心脏创伤的临床表现和凶险程度因其接受的损伤方式及机理形成等因素不同而表现各异,必须根据病情及轻重缓急决定抢救方式,才能有效地降低死亡率.
-
心脏外伤12例救治体会
胸外伤合并心脏创伤伤情凶险,极易引起心律紊乱、心脏骤停、出血性休克等,增加了抢救的难度,手术是惟一有效的治疗方法.心脏创伤一经确诊,就应立即行剖胸探查术.1998年12月~2003年12月,我院共收治心脏创伤12例,救治成功10例.
-
胸部撞击致创伤性心脏病41例
导致心脏创伤发生率为10%~16%[1].越来越多的资料表明,胸部撞击可导致创伤性心脏病,包括心律失常、室颤、心脏停搏、心肌挫伤和心脏破裂等[2].创伤性心脏病在非穿透性损伤的病人中常被忽视.1992年9月~2001年9月,我们诊治创伤性心脏病41例.
-
超声心动图对胸腔及心脏创伤的诊断价值
胸壁损伤伴随心脏损害,有时并不为临床医师所重视,加之心电图、X 线检查及酶学检查定位不准,特异性较差,以至漏诊,甚至因心脏创伤而死亡.1993年5月~2000年5月,我们对胸腔创伤病人采用二维超声心动图(2 DE)检查,证明它在确定心脏创伤方面具有独特的实用价值.
-
改进心脏创伤早期救治策略的初步探讨
目的 总结心脏创伤的早期救治经验,探讨改进围手术期的处理策略,以提高生存率.方法 回顾性分析98例心脏创伤患者的资料,分为1999~2005年和2006~2011年两组,比较两组病例数、创伤分型、诊断手段、救治方法及住院病死率等,并进行统计学检验.结果 两组心脏创伤病例数、创伤分型比较差异不明显,诊断手段、救治方法构成有明显变化,2006 ~2011年组较1999~2005年组住院病死率明显下降(P<0.05).结论 加强院前救治及转运,及时诊断、及时开胸手术是心脏创伤早期救治的关键,心脏彩超是明确诊断的可靠手段,改进相关的救治策略可有效地提高生存率.
-
16例心脏创伤诊治分析
我院1992年7月-2003年10月共收治16例心脏创伤患者,经手术治疗效果较好,报告如下.1资料与方法本组16例,男14例,女2例;年龄16~38岁.其中刀刺伤8例、车祸伤4例、塌砸伤2例、刺伤1例、牛角伤1例.致伤部位:右心室刀刺伤4例、左心室2例、右心室流出道1例、右心房1例、左心房1例,心肌挫伤4例,心脏破裂1例.
-
心脏刀刺伤致急性心包填塞超声诊断意义
心脏刀刺伤是胸部外伤中急危重症,心脏创伤中威胁生命的并发症是心包填塞或大出血,可在数分钟或数小时内死亡.心包穿刺是一种重要的诊断措施.但目前超声已应用于急诊临床,简便,可迅速诊断.
-
4例心脏创伤的抢救体会
在各类外伤病人中,心脏创伤较为少见,多在现场或战场中死亡.我院自1982~1999年收治4例心脏创伤患者均获痊愈,报告如下:
-
心脏创伤救治中的几个问题
心脏创伤是创伤救治中的一个棘手问题,也是胸部创伤的一个重要课题.近年来,随着社会的发展,创伤已成为35岁以下青壮年死亡的首位原因,越来越引起人们的高度重视.心脏创伤的死亡率极高,其中绝大多数(60%~80%)死于院前[1],故在心脏创伤的救治中,特别强调院前急救和医院急诊室的救治.
-
心肌挫伤(附1例报道)
心脏创伤是胸部顿挫伤或贯串通伤导致的心脏破裂、心肌挫伤、心肌撕裂、心包损伤、冠脉损伤、瓣膜断裂和心律失常[1,2]。心脏创伤可引起血流动力学异常,甚至危及患者生命。心肌挫伤是心脏创伤的重要表现。现报道1例经临床确诊并正确治疗的心肌挫伤,结合文献复习进行讨论。1 临床资料 患者男性,43岁。因“外伤后胸闷7天,胸痛3天”于1999年8月2日入院。患者入院前5天因地滑仰面摔于地上,背部着地。当时感胸闷、憋气,呈持续性,伴大汗,不伴胸痛、心悸和晕厥。次日至某医院行胸腰部MRI检查示:第11胸椎压缩性骨折。卧床休息。入院前2天夜间突感胸骨中下部持续性压迫性疼痛,被送往某医院。心电图示ST V1~V3弓背向上抬高0.4~0.6mV、ST V4弓背向上抬高0.15mV。血CK-MB增高(46U/L)。经胸部超声心动图检查示:室间隔运动轻度减低。诊断为急性前间壁心肌梗死。给予硝酸甘油静脉滴注,胸痛无明显缓解,转入我院。既往体健。体检:T36.2℃,P68次/min,R18次/min,BP115/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),平卧位,精神好,皮肤无出血点及瘀血。
-
心脏创伤29例临床分析
心脏外伤患者起病急,伤情凶险,变化快,若不及时诊断和积极治疗,常可危及患者的生命.我科于1990年1月~2005年12月,共收治心脏外伤患者29例,经急诊开胸手术及围手术期严密监护,取得较满意效果,现报告如下.
-
心脏创伤的急诊诊断及治疗
心脏创伤在胸部创伤中是急危重症,院前的误诊率、病死率高.现报告如下.1病理生理及诊断心脏穿透性损伤的病理改变取决于损伤的部位、裂口大小及心包破损伤的程度.左心室的破裂伤引起的心包内出血和功能损害,显然比右心室的严重,而且预后差.根据心包伤口的大小和通畅情况,可有下列3种不同的病理生理改变和临床表现.
-
心脏创伤患者院前急救的护理配合
目的 总结对心脏外伤患者实施院前急救的护理体会,以提高护士院前抢救配合能力.方法 回顾性分析33例心脏外伤患者的院前急救护理配合要点.结果 33例患者中24例抢救成功后均痊愈出院,随访无后遗症发生.4例合并有严重多发伤,到医院后死亡,3例多发伤患者死于并发症,2例胸主动脉损伤患者术中死亡.结论 伤后患者及早接受急救,早期做出伤情判断可为院内抢救提供宝贵的机会.
-
心脏创伤9例的急诊救治体会
我院胸外科自1983年3月-1999年10月共收治心脏创伤9例,经过积极救治,其中7例存活,2例死亡.现报告如下.