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首款低剂量诊断性SPECT/CT——Brightview XCT
医学成像技术是一个综合多种学科成果与先进技术的综合性、实用性学科领域.各种模式的医学图像分别从不同角度反映人体功能代谢和解剖形态信息,但成像原理不同所造成的信息局限性,使得单一模式的诊断效果始终不尽如人意.为此,一种将形态与功能显像优势完美融合的SPECT/CT医学图像融合技术应运而生,并迅速发展成为目前成熟、具有代表性的全新诊断技术,而医学影像学也随之步入了多模式成像时代.
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第16届国际医学磁共振学会年会(ISMRM 2008)简况
0引言第16届国际医学磁共振学会年会(ISMRM 2008)于5月3-9日在加拿大多伦多举行.会议融合了理论和实践的探讨与交流,内容涵盖从临床领域到功能代谢成像等高级研究的各个方面.交流的形式多种多样,包括了各类教育课程、临床报告、科学研究、技术展示,以及壁报展示等.以下是其中一些亮点.
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PET的临床应用进展
正电子发射断层图(PET)不仅能反映人体解剖结构改变,更重要的是可以提供体内功能代谢信息,从分子水平揭示疾病发病机理和治疗效应,是临床诊断心脑疾病和肿瘤的重要手段.现将其在临床应用进展介绍如下:
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乳腺癌功能代谢成像技术的发展及应用进展
乳腺癌早诊断及早治疗是提高生活质量的关键.目前,乳腺癌MRI 检查已从单纯解剖形态学成像向功能性分子成像发展,MR能为乳腺癌诊断和治疗提供更加详细、快捷的无创性三维信息,在早期诊断、生物学评价、疗效和预后评估及治疗等方面具有明显的优势.但各种MR 功能代谢成像技术各有其优缺点,本文综述乳腺癌的各种MR 功能代谢成像的临床应用价值,以期对乳腺癌MR 成像序列的选择和组合进行有益提示,以提高乳腺癌的诊断准确率.
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心脏磁共振波谱分析的临床应用
磁共振波谱(Magnetic Resonance Spectroscopy,MRS)是利用磁共振的化学位移现象对特定原子核及其化合物进行分析,以谱线的形式表示出MRI感兴趣区(Region of interesting,ROI)内物质生化代谢的变化,是一种无损伤性研究活体组织生化代谢的技术.1976年磁共振波谱技术首次应用于活体,短短几十年的时间里,MRS技术得到飞速发展,近10年来,随着技术的进步,MRS从动物实验阶段逐渐进入临床应用阶段,使影像医学从形态显示向功能代谢检测的方向前进了一步.MRS可以广泛应用于脑、肌肉、肝脏和心脏等实质脏器,其中质子MRS(1H-MRS)在脑的临床应用比较成熟,心脏的MRS受技术因素的制约,尚处于研究阶段.本文将主要阐述磷-31-MRS(31P-MRS)和1H-MRS在心脏的研究应用,探讨其存在的主要问题.
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SPECT/CT融合显像在良性骨骼疾病诊断中的应用进展
单光子发射计算机断层成像同机 CT 扫描( single photon emission computed tomography combined with computed tomography , SPECT/CT)融合显像技术将SPECT显像反映器官的生理代谢功能特点和CT图像显示清晰的解剖结构特点进行有机结合,为临床诊断提供了丰富的功能代谢信息和解剖信息,提高了诊断的特异性和敏感性[1]。近年来,SPECT/CT融合骨显像已在诊断转移性骨肿瘤方面得到了广泛应用,尤其在鉴别诊断骨良恶性病变中显示出良好的应用价值[2-7]。随着SPECT骨显像的适应证不断扩展及新型放射性药物的开发,SPECT/CT融合显像逐步应用于诊断骨折、骨坏死、退行性骨关节炎、骨骼炎症及感染、腰背痛等良性骨骼疾病,本文就近年来国内外相关研究报道对SPECT/CT融合显像在良性骨骼疾病诊断中的应用进展做一综述。
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低温环境下枪伤后犬器官功能的变化
研究高寒地区枪伤对犬器官功能的影响.本实验以56式7.62mm制式步枪为效应武器,东北地区杂种犬作效应动物.动物与弹丸在-40℃条件下放置2h后,迅速移至室外(约-20℃),使动物双下肢致伤.于低温前、低温后、伤后2、8、24、48、72和96h抽血测ALT、AST、CK、TG、BUN、Cr和DAO等含量,并同时观察各生命体征的变化.根据伤情将动物分成骨折和非骨折两组观察,并与低温前和低温后比较.结果显示枪伤后24、48、72和96h血浆ALT含量较低温前和低温后显著升高,但骨折和非骨折组间统计无显著差别;伤后2、8、24和48h血浆AST水平较伤前、低温后显著升高,骨折与非骨折组间无显著差别;与伤前和低温后比较,伤后2、8和24h血浆CK显著升高,骨折与非骨折组统计无显著性差别;与伤前和低温后比较,伤后24、48、72和96h血浆TG含量显著升高,并见骨折组伤后24和48h较非骨折组显著升高;与伤前和低温后比较,伤后2、8、和24h血浆BUN显著升高,骨折与非骨折比较无显著差别;伤后各时相点血浆Cr与伤前和低温后无显著差别,骨折和非骨折两组间也未见显著差别;伤后24、48h小肠血浆DAO活性显著升高.本结果表明,低温枪伤后对犬心、肾、肝和小肠功能均有不同程度的影响,提示枪伤对器官功能代谢有一定程度的影响;但骨折和非骨折组间统计无差别.
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提高肌肉骨骼肿瘤的影像学诊断水平
正确应用肌肉骨骼系统影像学检查是提高肌肉骨骼肿瘤诊断水平的关键之一.CT、MRI和正电子发射计算机体层摄影(positron emission tomography, PET)等影像学方法不仅丰富了医学影像的成像手段和方法,而且从形态解剖结构观察发展为观察功能代谢的变化,提高了诊疗和鉴别诊断水平.放射学诊断内容应包括下列4点:(1)发现病变,尤其是早期发现小的肿瘤病灶;(2)正确的诊断和鉴别诊断;(3)肿瘤分期;(4)治疗后追查,明确肿瘤有无复发.这不仅要求放射科医师要具有临床知识和放射学专业知识,而且要对各种影像检查方法的特点、适应证和局限性等充分掌握,才能根据不同的病情选择合适的影像学检查方法和程序,避免不必要的无效检查.
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积极开展定量和功能成像对肺癌疗效评估的研究
肺癌疗效评价的基本标准是采用基于肿瘤大小变化的实性肿瘤疗效评价标准(response evaluation criterion in solid tumors, RECIST)。RECIST标准2000年制定,2009年和2016年分别进行了修订[1]。该标准主要适用于以细胞毒化疗药物为主的治疗,在以往的疗效评估中起到了重要的作用。随着肺癌治疗方法的不断进步,如放射治疗、免疫治疗、靶向治疗等,传统的疗效评价方法面临新的挑战。不管哪种治疗方式,治疗早期肿瘤大小常常变化不明显;而且除了评价有无活性肿瘤组织以外,肿瘤的代谢状态、分子运动等微观信息对治疗方案的确定和调整都至关重要。因此,如何早期精准显示治疗前后瘤体形态和功能代谢信息,对于疗效精准判断、及时调整优化治疗方案、提高患者生存率至关重要。CT、MRI、PET-CT、PET-MRI的定量和功能影像对此起着重要的拓展和补充作用。
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正电发射断层成像仪中心的辐射防护屏蔽设计
正电子发射断层显像(PET)技术利用与人体组成元素相关的放射性核素(11C、15O、13N、18F等)来标记不同的化合物,研究人体的代谢过程,可以对许多疾病进行预防和早期诊断.它能显示出人体内部与细胞分子水平上的功能代谢,是目前先进的核医学诊断设备.但有关屏蔽设计的文献国内报道尚少,因此笔者以某医院设计的PET中心为例,简要说明计算方法及结果,供同行参考.
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热休克蛋白70与肿瘤免疫
近年热休克蛋白70(HSP70)在免疫中的作用日益受到重视.HSP70在肿瘤免疫中充当了多重角色,一方面作为"分子伴侣"参与肿瘤细胞的功能代谢,保护肿瘤细胞免受有害因素的损害;另一方面肿瘤细胞与机体正常细胞生长、代谢、分化的异质性,使HSP70成为与其相结合的肿瘤抗原多肽的靶载体,在参与肿瘤抗原的免疫反应中充当了举足轻重的角色.
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肌肉骨骼系统影像学临床应用
正确应用肌肉骨骼系统影像学检查是一个值得重视的课题,影像医学对临床医学和基础医学的研究和发展起着十分重要的作用.影像医学技术的开发和应用愈来愈受到人们的重视.1970~1980年10年间3位科学家的发明对现代影像学的发展起着极其重要的作用[1],即CT(Dr.Hounsfield)、MRI(Dr.Lauterbur)和PET(正电子发射计算机断层)(Dr.Ter-Pogossian),这样不仅丰富了医学影像的成像手段和方法,而且从形态解剖结构观察发展为观察功能代谢的变化,提高了诊断和鉴别诊断水平.
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雷米芬太尼与丙泊酚复合芬太尼在宫腔镜手术中的应用比较
雷米芬太尼是一种新型超短效的阿片类药物,不经过肝、肾功能代谢,起效快、药效强,其独特的药理学特点适合在短小手术中应用.而宫腔镜手术是一种微创手术,时间短、创伤小.目前该手术麻醉多以静脉全麻为主,这种方法镇痛效果好,可控性强、起效迅速.本研究观察单纯应用雷米芬太尼在宫腔镜手术中的麻醉效果,并与常用的丙泊酚复合芬太尼静脉全麻方法进行比较,探讨其安全性和可行性.
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核医学成像技术及工作人员的放射性防护
核医学是利用核素及其标记化合物进行临床诊断治疗疾病以及生物学研究的一门学科,是现代医学的重要组成部分,对医学的发展有巨大的影响,已成为举世公认的独立学科。核医学成像技术与超声成像技术、X线CT(X-CT)技术、核磁共振成像(MRI)技术是当今医学诊断的四大影像技术,在临床诊疗中均占据举足轻重的地位。超声、X-CT、MRI所获得的影像基本为解剖结构成像,图像清晰。而核医学成像是以核素示踪技术为基础,以组织吸收功能的差异为诊断依据,以放射性浓度为重建变量,将放射性核素标记的分子探针和显像剂、示踪剂引入机体后,探测并记录引入体内靶组织或靶器官的放射性示踪剂发射的γ射线,并以影像的方式显示出来。不仅可以显示脏器或病变的位置、形态、大小等解剖学结构,更重要的是可以同时提供有关脏器和病变的血流、功能、代谢和受体密度的信息,甚至是分子水平的化学信息,因此有助于疾病的早期诊断,这也是核医学成像有特色之处。近年来,由于同时反映功能代谢和解剖形态的新型核医学显像仪器的问世,将单光子发射型计算机断层仪(SPECT)和正电子反射型断层仪(PET)即SPECT/CT,PET/CT,改写了传统的核医学影像由于引入放射性及仪器分辨率的限制不能提供病变细微结构的历史,这是核医学功能代谢显像发展的一个新的里程碑。
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正确评价影像学的临床应用
影像医学包括放射学、核医学和超声医学.影像医学对临床医学和基础医学的研究和发展起着促进作用.现代医学对影像医学的要求越来越高,追求的目标是全面、快速、准确和微创(或无创)性.影像医学包括诊断和介入治疗,它在现代医学领域中的作用越来越广泛[1,2].1970年~1980年10年间,3位科学家的发明对现代影像医学的发展起到了极其重要的作用[3],即CT(Dr.Hounsfield)、MRI(Dr.Lauterber)和PET(正电子发射计算机断层Dr.Ter-Pogosian),不仅丰富了医学影像的成像方法,而且从形态解剖结构观察发展为观察功能代谢的变化,提高了诊断和鉴别诊断水平.
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教您看肝功能化验单
肝功能是体检中常见的项目,通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标,以反映肝脏功能基本状况.因为肝脏功能广泛,在代谢过程中有着重要的作用,肝功能检查中涉及的项目也很多,普通人拿到化验单总是一头雾水.下面,我们就一起来看看肝功能化验单上常见的项目都是什么意思吧.
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GE Infinia VC HaWkeye的原理简介及维修实例
1 引言我院购进的GE Infinia VC Hawkeve是一款带CT功能.可进行影像的ECT和CT同机融合定位、全能量范围核素衰减校正的核医学影像产品.由于其在双探头SPECT基础上增加了符合线路,亦可进行部分正电子显像.该机可同时获得病变部位的功能代谢情况和解剖定位信息,其优良的性能得到了广泛的认可.
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骨系细胞的低氧感应及其机制
机体生长发育和功能代谢均需要氧,当组织血流中断或减少时会发生低氧.在人体内,骨骼是高度血管化的组织,其血供约占心输出量的10%[1].机体组织和细胞通过血液内红细胞携氧来实现对氧的需求,因此各种原因引起的骨内血流的减少均会使骨组织和骨系细胞处于低氧状态,正确认识骨系细胞的低氧感应机制有助于拓展骨关节疾病防治的思路.
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良恶性胸腔积液的18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/CT评价
胸腔积液是临床常见疾病,其良、恶性是临床为关心的问题,但准确诊断较为困难[1].胸腔穿刺所得胸腔积液生化及细胞学检查是判别胸腔积液性质为常用的手段,但面临敏感性较低[2]等问题.多层螺旋CT(MSCT)以其独有的高分辨力,被临床广泛应用.正电子发射断层扫描(PET)/CT作为一种新的检查手段,其功能代谢与形态学显像的完美结合,为我们诊断胸腔积液提供了新思路.本文旨在初步评价PET/CT在恶性胸腔积液患者中的应用价值.
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辩证法思维在病理学研究中的运用
病理学是一门研究疾病的病因、发病机制、功能代谢和形态改变等病理变化的基础学科.辩证法思维始终贯穿于病理学的研究中,将辩证法的思维运用干病理学的研究,对于揭示疾病的本质以及指导临床治疗有着重要的意义.