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个性化心理护理对股骨近端骨肿瘤患者髋关节置换术后疗效及情绪的影响
目的 探讨个性化心理护理对股骨近端骨肿瘤患者髋关节置换术后情绪及疗效的影响.方法 选取2000年1月至2014年12月间陕西省人民医院收治的80例股骨近端骨肿瘤患者,均接受髋关节置换术治疗,根据随机数字法分为观察组(个性化心理护理)和对照组(常规心理护理),每组40例.根据焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和Lysholm评分标准,比较护理前后两组患者焦虑评分、抑郁评分、临床疗效和满意度.结果 与对照组比较,观察组患者护理后SAS和SDS评分均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,观察组患者术后关节功能恢复优良率明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,观察组患者对护理服务满意度明显提升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 个性化心理护理能够有效调节股骨近端骨肿瘤患者髋关节置换术后负面情绪,提高手术疗效及患者满意度.
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提高肌肉骨骼肿瘤的影像学诊断水平
正确应用肌肉骨骼系统影像学检查是提高肌肉骨骼肿瘤诊断水平的关键之一.CT、MRI和正电子发射计算机体层摄影(positron emission tomography, PET)等影像学方法不仅丰富了医学影像的成像手段和方法,而且从形态解剖结构观察发展为观察功能代谢的变化,提高了诊疗和鉴别诊断水平.放射学诊断内容应包括下列4点:(1)发现病变,尤其是早期发现小的肿瘤病灶;(2)正确的诊断和鉴别诊断;(3)肿瘤分期;(4)治疗后追查,明确肿瘤有无复发.这不仅要求放射科医师要具有临床知识和放射学专业知识,而且要对各种影像检查方法的特点、适应证和局限性等充分掌握,才能根据不同的病情选择合适的影像学检查方法和程序,避免不必要的无效检查.
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肌肉骨骼肿瘤的MRI诊断
MR是一种无创性的安全检查方法.MR是磁场内核能量吸收和发射产生的一种现象,它依赖于能影响组织化学特性的内在组织参数,尤其是人体组织内的氢原子,这是MRI的基础.肌肉骨骼组织成分特别适于做MR检查,MRI正逐渐推广应用于骨关节病变的诊断和鉴别诊断[1],有助于了解肌肉骨骼肿瘤的特性.MR多层面多向成像可精确地勾画出肿瘤大小、外形、边缘和周围水肿等的特点,并显示肿瘤内信号强度的变化,评估肿瘤的侵袭性.当然,MRI仍难以做出多数肿瘤组织特异性诊断.
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多发性骨转移瘤骨髓涂片中细胞凋亡的形态学观察
细胞凋亡是细胞死亡的一种生理形式,是调控机体发育、维护内环境稳定,由基因控制、细胞自主的有序死亡,又称为程序性细胞死亡(PCD).研究表明,凋亡的紊乱与肿瘤的发生和发展关系十分密切[1],细胞在形态学上的特征性改变是证明其发生凋亡的有力证据.
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由实验室建议诊断多发性骨髓瘤的病例分析
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种进行性恶性肿瘤,全身骨骼均可受累,造血活跃的部位如肋骨、颅骨、骨盆,股骨等易受累.因肿瘤性浆细胞在骨髓中增殖,临床上出现溶骨性损害、骨痛、病理性骨折、高钙血症、贫血及肾功能受损.但常因发病缓慢、年龄较晚、骨骼病变明显而被忽略.现将近1例由于发病年龄较晚,误诊为骨骼肿瘤的病例报道如下.
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套管针穿刺活检技术在肌肉骨骼肿瘤诊断中的应用
肌肉骨骼肿瘤的诊断必须有仔细的临床评估、影像学分析和活检三个步骤,而后者是确定诊断的关键步骤,也是后步骤,对治疗起到决定性作用.我科自2001年以来开展了套管针穿刺活检技术,极大地提高了肌肉骨骼肿瘤的诊断率,明确了病变分类.为确定后治疗方案提供了依据.
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骨肉瘤细胞体外化疗敏感性预测系统及临床应用
骨肉瘤是青少年中常见的恶性肿瘤.目前我院骨肉瘤外科治疗根据手术指征选择骨肉瘤切除灭活再植术辅以全身化疗者占多数,但骨肉瘤组织类型、分化程度及个体差异常影响化疗疗效[1],为此本研究试图建立适应临床检测特点的体外骨肉瘤化疗预测系统,以指导临床用药.
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胸腔内去分化软骨肉瘤1例
去分化软骨肉瘤(dedifferentiated chondrosarcoma,DDCS)是一种较为罕见的原发性骨恶性肿瘤.去分化软骨肉瘤发病部位以股骨、胫骨为多见,其次是骨盆,指(趾)骨少见,发生在肋骨者较少见报道.现报道杭州师范大学附属医院2010年7月收治的1例胸腔内肋骨起源的去分化软骨肉瘤的诊治经过,以提高临床医生对该病的认识.
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低分子肝素治疗骨转移癌患者下肢深静脉血栓的疗效观察
目的：探讨低分子肝素（ LMWH）治疗骨转移癌患者下肢深静脉血栓（ DVT）的疗效和安全性。方法对51例骨转移癌合并DVT患者应用低分子肝素钠治疗，对其治疗前后的临床症状、体征、血小板（ Plt）、部分凝血活酶时间（APTT）、D-二聚体（D-Dimer）进行比较。结果骨转移癌合并DVT患者治疗后DVT的总有效率为90．2％；治疗前后D-Dimer差异有统计学意义（P＜0．01）。用药期间9例（17．6％）患者发生出血倾向，但无严重并发症。结论 LMWH治疗骨转移癌合并DVT疗效确切，安全性较高。
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64排螺旋CT血管成像技术评估骨骼肿瘤患者毗邻血管受侵的价值
目的:分析64排螺旋CT血管成像技术在肢体骨骼肿瘤患者中评估毗邻血管受侵的价值.方法:选择周口市中心医院2014年2月至2017年3月42例骨骼肿瘤患者,在术前行MRI及64排螺旋CT血管成像技术检查,经手术确定是否存在毗邻血管受侵现象,分析评估64排螺旋CT血管成像技术诊断的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值及准确度.结果:64排螺旋CT血管成像技术对于毗邻血管受侵的检查准确度明显高于MRI组,差异具有统计学意义(P＜0.05).该方法检测敏感性为100.00％、特异性为73.08％、阳性预测值为69.56％、阴性预测值为100.00％,准确率为83.33％.结论:64排螺旋CT血管成像技术能够清晰显示肿瘤与毗邻血管受侵情况,为临床治疗方案的确定提供更为可靠的依据.
关键词： 64排螺旋CT血管成像技术 骨骼肿瘤 毗邻血管受侵 -
胫骨骨母细胞型骨肉瘤1例
1临床资料患者男,16岁,左小腿上段酸痛1年,肿胀半年.症状于活动时加剧,并伴烧灼感,但局部无红肿.近半年肿胀明显,疼痛无加剧,不影响膝关节活动.体检:体温36.7℃.发育正常,营养中等,全身浅表淋巴结未触及.心肺听诊无异常.左小腿上段肿胀,可触及一5 cm×5 cm肿物,质硬,境界不清,表面凹凸不平,固着,压痛明显,膝关节活动自如.实验室检查:血白细胞10.2×109/L,红细胞3.8×1012/L,血红蛋白115 g/L,中性0.78,嗜酸性白细胞0.06,淋巴0.16.
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手指骨硬性纤维瘤1例报告
骨硬性纤维瘤是很少见的良性肿瘤,而发生在手指骨者更为罕见.现将经手术病理证实的1 例报告分析如下.1 临床资料男性,47岁.20年前被砖头砸伤左中指部,当时只作一般处理治疗.近5年来局部肿胀(块)较为明显,但疼痛则轻微,局部仅少许压痛,无发热感.血象及血清碱性磷酸酶检查在正常范围.X线表现:左手中指第二节骨呈囊状骨破坏、内有条块状骨影,病变未涉及到上下骨骺部,未见有骨膜反应,其间见有球状软组织肿胀(块),其密度相对高且大致均匀,侧位主要在前侧方,而其相对应部指骨向掌侧明显凹陷畸形,并似有断裂.手术及病理报告为硬性纤维瘤.
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细针不抽吸法活检术对骨骼恶性病变的诊断
目的研究细针不抽吸法活检术对骨骼恶性病变的诊断价值.方法在超声引导下,对骨骼X线片或CT疑诊为恶性病变的35例患者在相同病变上进行细针不抽吸法与抽吸法活检术比较.结果不抽吸法与抽吸法细胞学检查对骨骼恶性病变诊断的敏感性均为91.6%(22/24),抽吸法细胞学加组织学检查敏感性为95.8%(23/24),经统计学处理,两者差异无显著意义(P＞0.05).两种方法对骨骼恶性病变诊断的特异性均为100%.结论细针不抽吸法活检术与抽吸法活检术均为诊断骨骼恶性病变的可靠方法.不抽吸法操作简单,但不能取得组织学检查材料是其不足.
