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低温环境下枪伤后犬器官功能的变化
研究高寒地区枪伤对犬器官功能的影响.本实验以56式7.62mm制式步枪为效应武器,东北地区杂种犬作效应动物.动物与弹丸在-40℃条件下放置2h后,迅速移至室外(约-20℃),使动物双下肢致伤.于低温前、低温后、伤后2、8、24、48、72和96h抽血测ALT、AST、CK、TG、BUN、Cr和DAO等含量,并同时观察各生命体征的变化.根据伤情将动物分成骨折和非骨折两组观察,并与低温前和低温后比较.结果显示枪伤后24、48、72和96h血浆ALT含量较低温前和低温后显著升高,但骨折和非骨折组间统计无显著差别;伤后2、8、24和48h血浆AST水平较伤前、低温后显著升高,骨折与非骨折组间无显著差别;与伤前和低温后比较,伤后2、8和24h血浆CK显著升高,骨折与非骨折组统计无显著性差别;与伤前和低温后比较,伤后24、48、72和96h血浆TG含量显著升高,并见骨折组伤后24和48h较非骨折组显著升高;与伤前和低温后比较,伤后2、8、和24h血浆BUN显著升高,骨折与非骨折比较无显著差别;伤后各时相点血浆Cr与伤前和低温后无显著差别,骨折和非骨折两组间也未见显著差别;伤后24、48h小肠血浆DAO活性显著升高.本结果表明,低温枪伤后对犬心、肾、肝和小肠功能均有不同程度的影响,提示枪伤对器官功能代谢有一定程度的影响;但骨折和非骨折组间统计无差别.
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胰高血糖素样肽-2对放射损伤小鼠小肠功能恢复的影响
目的观察胰高血糖素样肽-2对放射损伤小鼠小肠肠粘膜屏障和消化吸收功能恢复的影响.方法昆明种小鼠经8 Gy 60Co γ射线全身性一次照射后随机分为放射损伤对照组和胰高血糖素样肽-2处理组,设1、3、5 d 3个时相点,检测肠通透性、血浆内毒素含量、葡萄糖吸收能力及肠上皮蔗糖酶和乳糖酶活性变化.结果 8 Gy 60Co γ射线照射后1、3、5 d肠通透性和葡萄糖吸收能力、蔗糖酶、乳糖酶活性分别显著高于和低于正常对照组(P＜0.01或P<0.05),血浆内毒素含量在1、3 d时显著高于正常对照组(P<0.01或P<0.05);胰高血糖素样肽-2处理组肠通透性、血浆内毒素含量、葡萄糖吸收能力和蔗糖酶、乳糖酶活性分别在3 d和5 d时恢复正常.结论胰高血糖素样肽-2可促进放射损伤小鼠肠粘膜屏障和消化吸收功能的恢复.
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8h延长血液透析对降低患者血磷疗效观察
维持性血液透析患者体内有毒物质潴留,引起活性维生素D(VitD)相对或绝对不足、小肠功能受损、钙吸收减少、肾小球滤过率降低、肾脏排磷明显减少、磷的摄入增高、透析清除有限等原因而普遍存在高磷血症[1].高磷血症是维持性血液透析患者的常见并发症.控制患者高磷血症,可有效防止肾性骨营养不良和转移性钙化等并发症.常规血液透析虽可降磷,但细胞外液磷只占身体总磷的1％,透析2h后由于磷的再分布使血磷回升[2].
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脓毒症大鼠小肠功能变化的研究
目的探讨脓毒症大鼠小肠屏障、吸收、通透及其蠕动功能的变化.方法以Wistar大鼠缺血-再灌注复合内毒素血症制备动物模型.将动物随机分为正常对照(N)、肠系膜上动脉夹闭1 h后再灌注1 h(I/R 1 )、2 h(I/R 2)和4 h(I/R 4)以及再灌注2 h后复合内毒素2 h(I/RL)共5 个组.分别测定各组动物血或小肠组织二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、D木糖水平及肠蠕动,同时进行小肠普通光镜检查.结果 I/R 1、I/R 4和I/RL组血浆DAO活性均显著升高(P 均<0.05),小肠组织DAO在I/R 2和I/RL组均显著降低(P均<0.05),从N、I /R 1 、I/R 2、I/R 4到I/RL,各组血浆DAO和小肠DAO的相关分析可见呈高度负相关(r=[ CD2 0.909,P<0.001);I/R 1、I/R 2和I/RL组血浆D-乳酸均显著升高(P均<0.05);与N组比较各组肠传输速度显著加快(P均<0.05);I/R 1 和I/RL组血中D-木糖浓度较N组高,3 h后仍高于N组;血DAO浓度与血D乳酸浓度变化相关(r=0.559,P<0.05).结论缺血-再灌注后小肠的屏障、吸收、通透和蠕动功能均有不同程度的改变;缺血-再灌注复合内毒素血症时再次加速或加重了小肠屏障、吸收、通透和传输功能的变化.
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乌司他丁对脓毒症大鼠小肠功能保护的机制研究
目的 观察乌司他丁(UTI)对脓毒症大鼠小肠黏膜的保护作用,并探讨其作用途径.方法 健康雄性成年Wistar大鼠85只被随机分为模型组(35只)、UTI组(35只)、假手术组(15只).采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症大鼠模型,用乌司他丁每6 h腹腔给药1次(50 kU·kg~(-1)·d~(-1))进行干预,连用4 d后处死大鼠,观察小肠物理屏障、免疫屏障、运动功能、肠道黏膜微循环、肥大细胞及炎症介质的改变.结果 UTI可明显改善脓毒症大鼠的生存率(62.8%比37.1%,P<0.01).与模型组比较,UTI组肠黏膜评分明显升高,肠道组织损伤明显减轻,黏膜超微结构明显改善,细菌移位集落数明显减少(P<0.05或P<0.01);但3组间肠系膜淋巴结和脾脏淋巴节中细胞亚群及肠绒毛组织中T淋巴细胞亚群比较差异均无统计学意义(P均>0.05).与模型组比较,UTI组小肠的收缩振幅和频率明显升高,小肠黏膜血流量显著增多,脱颗粒肥大细胞数量显著减少,肠道内肥大细胞蛋白酶Ⅱ(RMCPⅡ)浓度、肠组织髓过氧化物酶(MPO)水平、血清和小肠组织中一氧化氮(NO)及小肠诱生型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA表达均显著降低(P<0.05或P<0.01).结论 UTI对小肠免疫屏障没有影响,但可减少脓毒症大鼠细菌移位的发生,提高生存率,保护小肠物理屏障,改善小肠运动和黏膜微循环;其作用机制可能是降低血液和小肠组织中NO水平,减少小肠组织中MPO活性和iNOS mRNA表达,抑制小肠黏膜肥大细胞的活化.
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小肠移植病人的护理1例
小肠是维持人体营养、生存的重要器官之一,但是由于损伤、血管病变、肠管本身广泛的病变或是先天畸形,致使某些病人丧失了小肠功能,造成不可逆转的肠功能障碍而不能维持机体需要的低营养量,甚至造成水电解质失衡.虽然依赖全肠外营养使某些病人得以生存,但长期应用将会产生肝损害.因此,同种异体小肠移植被认为是治疗这类病人的合理方法[1].
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红霉素对BillrothⅡ术后胃肠动力的影响
红霉素作为一种新型、强力胃肠动力促进剂,尤其对一些手术后以及获得性胃肠动力功能紊乱的治疗,正受到广泛重视.然而,红霉素对B-Ⅱ术后病人残胃排空及小肠功能的影响,目前尚未完全清楚.本文采用放射性核素扫描法,研究8例B-Ⅱ术后无症状病人在应用红霉素前后胃肠动力的变化.旨在探讨其对B-Ⅱ术后残胃排空和小肠转运的影响.
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药西瓜对小肠功能的影响
通过药西瓜(Citrulus Colocynthis Schrader)对小鼠的肠推进运动和小鼠排便时间和量的观察,表明少量药西瓜的醇浸膏(0.0016g/只小鼠)对小鼠肠容积和肠蠕动具有明显的扩大和增强作用,同时增加小鼠排便次数和数量,且便形变稀软,具有显著的增强肠功能的作用.
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PTH检测在甲状旁腺疾病诊断中的意义 (附病例报告)
原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism,PHPT)是一种好发于白色人种的内分泌疾病,由于甲状旁腺腺瘤、囊肿、增生、腺癌等疾病引起的甲状旁腺激素(PTH)分泌过多,导致体内钙磷代谢紊乱,常可导致骨骼、肾脏、消化系统和神经系统的病变.发生甲状旁腺功能亢进的原因可分为三种:①甲状旁腺自身发生了病变,如过度增生、瘤性变甚至癌变,医学上称之为原发性甲状旁腺功能亢进;②由于身体存在其他病症,如长期维生素D缺乏、小肠功能吸收障碍或肾功能不全等,血钙低于正常值,需要甲状旁腺增加甲状旁腺激素的分泌来提高血钙水平,因此,可以认为是代偿性亢进,称之为继发性甲状旁腺功能亢进;③在长期继发性亢进的基础上甲状旁腺又发生了瘤性变,称之为三发性甲状旁腺功能亢进.
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肠三叶因子研究进展
肠三叶因子是特异性分布于肠道的小分子多肽,随着它的空间构象、生理作用的研究深入,愈来愈引起人们的关注.该文作者就肠三叶因子的结构、分布、生理功能、作用机制、表达调控、信号转导途径以及基因重组表达等方面进行了综述.
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肝失疏泄对小肠吸收功能影响的实验研究
目的:从实验指标上观察肝失疏泄对小肠吸收功能的影响.方法:借鉴已有造模方法(乔式造模法),选择反映小肠吸收消化功能的三项指标:小肠肌电、小肠吸收细胞的酶化学及吸收细胞的超微结构.结果:正常组大鼠空肠头段电频率、幅值、运动指数大于肝气逆组同项指标.同时肝气逆组又大于肝气郁组;肝气郁和肝气逆组与正常组比较,五种酶活性都有不同程度地显著减弱:电镜下肝气逆组小肠吸收细胞部分线粒体肿胀,基质减少,空化,嵴萎缩,变短变少,肝气郁组细胞器破坏更为严重.结论:肝主疏泄对脾主运化具有促进作用.当肝失疏泄时即可致脾失健运.而且由于肝失疏泄的类型不同,对脾运化功能的影响也各有差异.
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短肠综合征治疗进展一例报道
短肠综合症(shortbowel syndrome SBS)指医源性切除小肠超过75%或剩余小肠长度小于60～100 cm,无法满足消化吸收功能的吸收不良综合征.本例术中切除小肠仅80 cm,但由于术中将近端空肠约60 cm与回肠末端短路吻合,使大段的剩余小肠功能废用出现SBS的表现.经综合治疗治愈.
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姜黄素对脓毒症大鼠小肠功能保护作用的研究
目的 探索姜黄素对脓毒症大鼠小肠功能的保护作用及其机制.方法 30只SD大鼠,按照随机数字表法分为假手术组、脓毒症组和姜黄素治疗组,每组10只.采用改良盲肠结扎穿孔方法建立大鼠脓毒症模型,假手术组除不结扎刺穿盲肠外,其余操作同脓毒症组,姜黄素治疗组模型建立后1h腹腔注射姜黄素(二甲亚砜作为溶剂),假手术组及脓毒症组注射同样剂量的二甲亚砜.于手术后24h、48 h处死大鼠,测定小肠黏膜组织的含水量;小肠黏膜组织中三磷酸腺苷(ATP)、二磷酸腺苷(ADP)、单磷酸腺苷(AMP)含量;观察并比较各组小肠黏膜上皮组织病理改变.结果 姜黄素治疗组的小肠组织水肿程度较假手术组明显升高(P＜0.05),较脓毒症组明显降低(P＜0.05);姜黄素治疗组的小肠黏膜ATP、ADP含量较脓毒症组均有明显升高(P＜0.05).AMP含量明显下降(P＜0.05);小肠黏膜上皮组织病理学提示姜黄素治疗组的组织损伤明显轻于脓毒症组.结论 姜黄素对脓毒症大鼠小肠组织水肿和能量代谢的抑制状态具有一定程度的改善作用.
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半夏泻心汤对大鼠胃溃疡及小肠功能的影响
给予大鼠半夏泻心汤胶囊30min后,再采用水浸应激法致胃溃疡,结果大鼠胃渍疡的发生率明显降低;对醋酸法致胃溃疡的大鼠连续11d给予半夏泻心汤胶囊,其溃疡面积明显减少;半夏泻心汤胶囊提取物皮下给药,3d后小鼠甲基橙胃残留率降低,说明半夏泻心汤有增加小鼠胃排空作用;结扎幽门下十二指肠结合部后,在十二指肠注入本品,3h后收集胃液进行分析,结果半夏泻心汤对胃液分泌、酸度和胃酶活性无明显影响;小鼠小肠内容物推进实验表明,半夏泻心汤胶囊能大大提高小肠推进率,但对肠容积无明显影响;大鼠皮下植入棉球后给予半夏泻心汤胶囊可明显降低棉球肉芽肿的重量指数.
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乌司他丁联合ghrelin对内毒素血症大鼠肠功能障碍的影响
目的：观察乌司他丁( UTI)联合ghrelin( GHL)对内毒素血症大鼠肠功能障碍的影响，探讨UTI联合GHL改善内毒素血症大鼠肠功能的作用及其可能机制。方法以内毒素(LPS)15 mg/kg腹腔注射大鼠作为内毒素血症动物模型。将60只雄性SD大鼠随机等分为对照组(CON组)、LPS组、UTI组、GHL组、UTI+GHL组，采用HE染色、RealTime-PCR、小肠葡聚糖蓝-2000(BD-2000)推进率和ELISA等方法在12 h及24 h观察各组大鼠小肠屏障功能、小肠运动功能以及炎症介质TNF-α、IL-6、HMGB1等变化。结果 HE染色结果显示 UTI + GHL 组、UTI 组与 LPS 组相比能不同程度减轻回肠结构损伤，且 UTI + GHL 组更明显(P<0.05)。 UTI组和UTI+GHL组在RD-5和TFF3 mRNA表达水平方面较LPS组有显著提高(P<0.05)，且UTI+GHL组升高明显(P<0.05)。 GHL组和UTI+GHL组较LPS组小肠运动功能均显著升高，且UTI+GHL组更为明显(P<0.05)。 UTI+GHL组、UTI组、GHL组与LPS组相比均能显著降低TNF-α、IL-6、HMGB1等炎症因子表达(P<0.05)，且在肠黏膜组织中发现了类似结果。结论 UTI联合GHL可通过抑制内毒素血症时全身炎症反应及肠组织局部炎症反应，明显改善肠屏障及提高肠运动功能。
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小肠移植受者术前评价与管理
小肠衰竭是指小肠功能减少到不足以维持成人及身体所需的营养与水分或儿童的生长。造成小肠衰竭的主要原因包括短肠综合征、肠蠕动异常或是先天性的肠黏膜病变。小肠衰竭的治疗以静脉营养辅助为主，也有一些疗法可以帮助小肠恢复，但有些情况下小肠衰竭是无法恢复的，若发生高风险的并发症，则须尽早进行小肠移植［1］。因此，小肠移植患者术前重要的管理是避免全静脉营养的并发症，做好静脉营养管理。亚东纪念医院统计了2007-2015年因为肠衰竭就医，接受全静脉营养的患者43例与接受小肠移植的患者17例，发现术前并发症以管道引发的脓毒症与肝脏病变为主，其中肝衰竭是造成患者等候肠移植中死亡重要的因素。肠衰竭患者由于肠道功能衰竭无法消化和吸收营养，这些代谢及循环的失调使患者容易受到感染的侵袭，常常会并发肝脏病变，包括黄疸、胆汁淤积、脂肪肝、肝脏纤维化、胆囊结石等，严重者会演变为肝癌、肝硬化终至肝衰竭，这些继发性的肝脏疾病统称为静脉营养相关肝病变（PNALD）。在静脉营养的疗程中必须定期检查肝脏功能与组织变化。本院小肠医疗团队针对患者状况适时调整静脉营养的成分及能量、降低感染及发炎的风险、维持部分肠道功能等都是能够防止PNALD继续恶化的治疗方针，而小肠移植手术则是为已经出现严重并发症及无法使用静脉营养维持生命的肠道衰竭患者提供能够脱离静脉营养及减缓PNALD的根本方法。本中心进行了17例小肠移植手术，患者的1年存活率为82.4%、3年为70.6%、5年为64.7%，成果良好，患者在移植术后3个月时肝功能显著降低，恢复正常标准水平。
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妈妈宝宝要健康,主食应该怎么吃?
小米小米又被称为粟米,它的营养丰富,性味甘、咸、微寒.据营养学家统计,每100g小米中含蛋白质9.7g、脂肪3.5g、淀粉72g ～ 76g、钙29mg、磷240mg、铁4.7mg～7.8mg.小米有滋养肾气、健脾胃、清虚热等医疗功能.《本草纲目》认为,喝小米汤能增强小肠功能,有养心安神之效.小米熬粥,浮在上面一层的米油营养特别丰富,清代王士雄在《随息居饮食谱》中谓“米油可代参汤”,可见给宝宝吃些小米是一件很好的事情.
