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呼吸道感染致病原—蠊缨滴虫的初步研究
目的 探讨呼吸道疾病感染致病原—蠊缨滴虫的相关流行病学特征,为蠊缨滴虫的预防和治疗提供相应依据.方法 自2011年6月至2015年3月随机对361例呼吸道感染性疾病患者进行痰涂片及支气管灌洗液进行蠊缨滴虫检验,检出阳性患者117例.回顾性分析117例蠊缨滴虫感染患者的临床资料,分析其一般临床表现、蠊缨滴虫滋养体及包囊形态特点、治疗和转归情况.结果 蠊缨滴虫检出率为32.41%(117/361),不同性别蠊缨滴虫检出率比较,无显著差异(P>0.05),不同疾病患者的蠊缨滴虫检出率有差异(P<0.05).患者均有阵发性、刺激性咳嗽、咳痰、胸闷、气促;大多患者X线表现为肺纹理增粗、紊乱;所有患者漱口液离心镜检未发现蠊缨滴虫,痰液细菌培养100例无致病菌生长,真菌培养阳性11例,细菌培养阳性6例.肝肾功能、尿常规均在正常范围.血常规检查有76例嗜酸性粒细胞有不同程度的增高.因发育阶段及其观察时视角不同其形态各异,有圆形、椭圆形、乌贼鱼形、虱形、石榴形等多种形态;包囊呈圆形或不规整椭圆形,大小12~35 μm,壁较厚,单层.50例随访患者经过半年随访后总的治愈率(无复发)为46.00%(23/50),复发率为34.30%(12/35).结论 蠊缨滴虫在环境不利于生长繁殖的情况下可形成包囊,致病性降低,而当环境条件适宜时则变为滋养体,致病性增强,这是蠊缨滴虫感染者病情反复复发,病程迁延不愈的原因之一,目前对于蠊缨滴虫的临床治疗还需进一步研究.
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呼吸道感染致病原—蠊缨滴虫的初步研究
目的 探讨呼吸道疾病感染致病原—蠊缨滴虫的相关流行病学特征,为蠊缨滴虫的预防和治疗提供相应依据.方法 自2011年6月至2015年3月随机对361例呼吸道感染性疾病患者进行痰涂片及支气管灌洗液进行蠊缨滴虫检验,检出阳性患者117例.回顾性分析117例蠊缨滴虫感染患者的临床资料,分析其一般临床表现、蠊缨滴虫滋养体及包囊形态特点、治疗和转归情况.结果 蠊缨滴虫检出率为32.41%(117/361),不同性别蠊缨滴虫检出率比较,无显著差异(P>0.05),不同疾病患者的蠊缨滴虫检出率有差异(P<0.05).患者均有阵发性、刺激性咳嗽、咳痰、胸闷、气促;大多患者X线表现为肺纹理增粗、紊乱;所有患者漱口液离心镜检未发现蠊缨滴虫,痰液细菌培养100例无致病菌生长,真菌培养阳性11例,细菌培养阳性6例.肝肾功能、尿常规均在正常范围.血常规检查有76例嗜酸性粒细胞有不同程度的增高.因发育阶段及其观察时视角不同其形态各异,有圆形、椭圆形、乌贼鱼形、虱形、石榴形等多种形态;包囊呈圆形或不规整椭圆形,大小12~35μm,壁较厚,单层.50例随访患者经过半年随访后总的治愈率(无复发)为46.00%(23/50),复发率为34.30%(12/35).结论 蠊缨滴虫在环境不利于生长繁殖的情况下可形成包囊,致病性降低,而当环境条件适宜时则变为滋养体,致病性增强,这是蠊缨滴虫感染者病情反复复发,病程迁延不愈的原因之一,目前对于蠊缨滴虫的临床治疗还需进一步研究.
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胸腔内注射尿激酶治疗包囊性胸膜炎12例
对12例包囊性胸膜炎病人胸腔内注入尿激酶,取得很好效果.
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阑尾切除术切口皮肤不缝合50例临床体会
资料与方法一般资料:本组阑尾炎病人50例,男29例,女21例,年龄12~72岁.急性阑尾炎32例,慢性阑尾炎急性发作18例;合并局限性腹膜炎者28例,其中2例阑尾穿孔,大网膜包囊.发病距手术时间6~96小时,平均20小时.手术采用连续硬膜外麻醉26例;局部浸润麻醉24例.均采用麦氏切口,切口长度2.5~4cm,平均3.0cm左右.手术时间平均为27分钟.
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弓形虫Fukaya株在慢性感染小鼠体内分布的研究
目的 观察弓形虫(Fukaya株)感染时的慢性期病变特点及虫体在主要脏器的动态分布,以期为弓形虫病的病理诊断提供依据,并对弓形虫的致病机理加深理解.方法 弓形虫Fukaya株速殖子(5×104个)分别以腹腔、皮下和口服途径感染小鼠,给适量药物使之形成慢性感染,对照组不给药.于感染后第3、6、14、21、28、42和90 d,取肝、肺和脑进行间接免疫酶染色检查.结果 经腹腔感染的实验组小鼠第21、28 d肺与脑内均可见虫体,脑内有包囊;皮下感染组第21 d肺和脑内也可见虫体,脑内有包囊;经口感染组第14、21 d肺和脑内均可见虫体,脑内偶见包囊,并检测到弓形虫抗原.感染后第21 d,3种方式感染的实验组小鼠肺内虫体数差异无显著性(P>0.05),而脑内虫体数差异有显著性(P<0.05),口服感染组>皮下感染组>腹腔感染组.结论 间接免疫酶染色方法可清楚显示弓形虫感染慢性期的组织内弓形虫速殖子、抗原成分和包囊.弓形虫感染慢性期小鼠肺与脑多被累及.小鼠脑内较其他脏器易成囊.弓形虫体内成囊的影响因素很多,感染方式及感染阶段也是影响成囊的重要因素.
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怀柔区人体旋毛虫感染流行病学调查
旋毛虫病是旋毛虫寄生于人体所致的一种人畜共患寄生虫病,人大多因生食了含有旋毛虫包囊的动物肉而被感染,近年来其发病明显上升.为了解本区人群旋毛虫感染情况,北京市疾病预防控制中心同怀柔区疾病预防控制中心共同合作对怀柔区居民进行了旋毛虫病流行病学调查.结果报告如下.
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弓形虫性脑膜脑炎
弓形虫病是人兽共患的寄生虫病,人群感染率较高,大多数为隐性感染.病原体是刚地弓形虫.刚地弓形虫首先发现于刚地梳趾鼠,弓形虫的生活史有五种形态,即滋养体、包囊、裂殖体、配子体和囊合子.人被弓形虫感染有先天及后天获得两种.
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宿主感染细粒棘球蚴免疫反应的研究进展
棘球绦虫的中绦期寄生于人体和动物,可导致棘球蚴病(也称为包虫病).由细粒棘球蚴绦虫(Echinococcus granulosus, E.g.)所致的包虫病称为囊型包虫病,它是一种严重危害人畜健康的人兽共患寄生虫病.棘球蚴在宿主体内发育缓慢,人往往在感染数月甚至数年后因出现临床症状而被发现.细粒棘球蚴感染激发宿主产生免疫应答的机制较为复杂.细粒棘球蚴抗原成分多且可在特定的生活史阶段(期)表达特定的抗原,产生不同的特异性免疫应答[1].机体感染E.g.后的初期,尤其是以前曾有过接触的患者对免疫杀伤作用较为明显,而一旦包囊在宿主体内完全形成,其免疫应答则明显减弱.针对细粒棘球蚴感染和其它带科寄生虫感染后其宿主免疫应答的机制,各国学者已做了大量工作,认为在包囊形成前期和后期会诱发宿主产生不同的免疫应答[2].
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腰大肌包虫超声表现1例
患者女,35岁.右背部包块3年,近半年渐增大并伴有胀痛感.查体:右背部3~4腰椎体旁见一直径约15 cm质软包块,无明显压痛,皮肤颜色无异常.腰椎正侧X线位片显示未见异常.超声检查仅见右侧背部有约7 cm×9 cm大小的无回声区,边界欠清晰,内可见多个分隔,似有双层壁改变(图1).超声提示:右背部囊性占位(考虑为包虫).术中所见包囊块位于腰大肌上诊为包虫.后经病理证实.
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病毒感染与胎儿
一、弓形虫(Toxoplasmosis)与胎儿1923年Prague 的眼科医师Janku首先报道先天性弓形虫感染病例,在该婴儿的视网膜发现了弓形虫的包囊,该患儿同时合并先天性脑积水及肌肉系统发育缺损.此后,弓形虫作为病原体得到了深入的研究.弓形虫发病率有地区差别,据报道:美国孕妇中发病率为1/900,瑞典报道为5.1/10 000.
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浅谈脓胸的诊断体会
脓胸是指胸膜腔受致病菌感染形成脓液的积聚.依病程的长短,分为急性脓胸和慢性脓胸两大类,按病原菌的不同,分为化脓性、结核性及其他特异病原性脓胸;根据胸膜腔受累的范围可分为局限性(包囊性)脓胸和全脓胸.若合并胸膜腔积气,则称为脓气胸.
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弓形虫慢性感染鼠形成包囊的实验研究
目的:分别采用弓形虫Fukaya株速殖子和包囊感染小鼠,观察其脑内成囊情况,以期寻求一个稳定、易建立的慢性感染动物模型,为研究弓形虫的致病机理提供一个良好的实验工具.方法:用弓形虫Fukaya株速殖子4×104个和包囊5~10个经腹腔感染昆明小鼠,给适量药物使之形成慢性感染,统计小鼠的死亡率、脑内包囊数和成囊率.结果:感染弓形虫速殖子组小鼠的死亡率为30%,脑内包囊数约为15个,成囊率为42.9%;感染弓形虫包囊组小鼠的死亡率、脑内包囊数、成囊率分别为0、40个和100%.接种包囊比速殖子小鼠死亡率低,脑内包囊数多,成囊率高.结论:接种虫体感染阶段(包囊或速殖子)是影响成囊的重要因素,感染包囊小鼠脑内易成囊.
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弓形虫包囊超微结构的观察
目的:观察弓形虫包囊的超微结构,鉴定体外细胞培养所形成的包囊.方法:体外用HeLa细胞作载体培养PP株弓形虫形成包囊;体内用感染Fukaya株弓形虫的小鼠脑包囊,分别做电镜标本并观察.结果:两者都观察到包囊的特征性超微结构且结果相类似.结论:弓形虫在体外一定培养条件下可以形成包囊,并与体内包囊的超微结构相似.
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耳硬化症的诊断与治疗
1定义耳硬化症是以原发性迷路包囊骨海绵样变性为病理特征的内耳疾病,因病变侵犯部位与范围不同,临床特征可表现为:隐匿型;传导性聋;感音神经性聋及混合性聋.部分伴有眩晕症状.
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陈旧性包囊性脑实质内血肿误诊分析
例1:男性,8岁.主因头痛伴恶心呕吐3天入院,无其他不适.神经系统检查未见异常.CT扫描发现右额有一混杂密度病变,中线结构左移,强化扫描病变周围有不规则强化,诊断为胶质瘤.手术所见:右额脑实质内肿物,有完整包膜,边界清楚,周围有轻度水肿,病变内含陈旧性血液和少量凝血块.病理报告:陈旧性脑出血.术后追问病史,在15天前曾有右额碰于门框的外伤史.
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弓形虫主要表面抗原的研究进展
弓形虫生活史有无性繁殖与有性生殖两个世代.存在形式有滋养体、包囊、卵囊、配子体、裂殖体,滋养体包括速殖子、缓殖子,它们在分子学上有一些共同成份:表面抗原(surface antigen,SAG),微线体蛋白(microneme protein,MIC)、棒状体蛋白(rhoptryprotein,ROP),致密颗粒抗原(densegranulesantigen,GRA)等,但两者的部分成分存在着期特异性.缓殖子除了和速殖子共享些抗原外,尚发现一些其本身特异性抗原.
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阿米巴原虫与急进性肾小球肾炎
人类对溶组织阿米巴普遍易感,其传播途径主要经消化道,人吞食污染4核包囊的食物或饮水后感染,多出现消化道症状,少见肾损害.我们在临床中诊治了2例溶组织阿米巴感染所致的急进性肾炎伴肾衰竭,现报告如下.
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曼德利尔原虫病
1961年Culberston提出,某些小阿米巴可能致使人和动物产生疾病.几年以后Fowler和Butt等报道了第一批由福氏纳归阿米巴(Naegleria fowleri)引起的脑膜脑炎病例,此后世界各地陆续报道了几百例由纳归阿米巴、棘阿米巴(Acanthamoe-ba)和曼德利尔阿米巴(Balamuthia mandrillaris)引起的有中枢神经系统症状的病例.这种感染常常是致死性的.这种疾病常常发生在有接触活水史的和免疫功能低下的青少年.有的患者没有死亡但产生了严重的角膜炎,损害了视力.这种阿米巴性脑炎的真实发病率尚不了解.根据2000年8月的一个报告,全球由福氏纳归阿米巴引起的脑膜脑炎病例已超过190例, 由棘阿米巴引起的肉芽肿性脑炎病例已超过120例,而由棘阿米巴造成的角膜炎已超过了3 0 00例.由曼德利尔阿米巴引起的脑炎病例现在报道已超过80例.实际数字可能还要大些.19 89年以前由于缺乏病原培养技术和免疫学检测技术,诊断主要依靠组织切片,检查脑组织中的阿米巴的滋养体(trophozoite)和包囊(cyst).福氏纳归阿米巴不产生包囊,而棘阿米巴则可产生包囊.曼德利尔阿米巴现在已可分离培养,并已有了检测抗体的血清学方法,故可作出明确的鉴别诊断[1,2].
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便常规标本查出贾第虫包囊致病
我们于2002年4月,从1例住院病人的便常规标本中,查出贾第虫包囊,现报告如下.
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阴道毛滴虫保存方法及时间的效果观察
阴道毛滴虫属于单细胞动物,具有完整的生理机能,生活史较简单,仅有滋养体,无包囊,以二分裂方式繁殖,较容易判定是否处于生存状态[1].近年来,随着卫生条件改善,阴道毛滴虫病例越来越少,临床分离株较难获得,使相关研究受到影响.因此,摸索阴道毛滴虫保存方法有实际意义.本文对妇科门诊病例阴道毛滴虫分离株进行保存方法和保存时间观察.结果报告如下.