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肿瘤放疗常见技术错误警示
通过对百余家医院放疗设备的测量和了解,发现部分医院在以下几个方面存在常见的技术错误或较大误差:(1)吸收剂量的测量和对加速器的剂量刻度.(2)处方剂量的计算.(3)放射生物方面,如用于非常规分割与常规分割之间剂量换算的L-Q模型等.(4)治疗程序当中的误差.为此笔者加以总结、警示并说明正确的方法,以供参考.
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放疗技术的进步与剂量的测算
本文内容包括三部分:(1)回顾放疗的历史,随着数字化影像学和计算机的迅猛发展,进入21世纪,放疗从物理学方面已发展到了极致.(2)放疗涉及到的放射物理内容主要是辐射剂量学和临床剂量学,前者相对于后者所占比重很小,而吸收剂量测量仅是前者的一部分,吸收剂量测量的主要目的是对加速器进行校准.(3)在吸收剂量测量和加速器刻度的基础上,进行一维点剂量的处方剂量的计算.
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放射治疗中常规剂量的测算(之一)——吸收剂量的测量和加速器的刻度
目的:使患者肿瘤获得均匀、准确的照射剂量,重要器官得到保护,正常组织尽可能少的受到照射.方法:①根据IAEA TRS277报告(97年版)<光子与电子束的吸收剂量测量>及国家计量检定规程JJG589-2001<外照射辐射治疗源>的有关内容,介绍对加速器、钴-60治疗机产生的医用高能电离辐射,在水模体中吸收剂量的测量和对加速器的剂量刻度.②通过医生确定的给予肿瘤照射的组织剂量,计算出在特定条件下,对应于加速器上的剂量仪应给出的处方剂量.③本文较为详细的介绍了剂量测算中有关治疗水平剂量计与安装在加速器机头里的监督剂量仪以及射野特性、射束质、输出剂量的质保措施.结果:对此,全文除文字上的论述外,在各有关章节上笔者都较为详实的列举了一些实例进行计算,给出了定量的结果.结论:严格、准确的吸收剂量测量(包括加速器的剂量刻度)和处方剂量的计算以及加对速器的质量控制与保证是治愈肿瘤的基本的保证.
