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放疗技术的进步与剂量的测算
本文内容包括三部分:(1)回顾放疗的历史,随着数字化影像学和计算机的迅猛发展,进入21世纪,放疗从物理学方面已发展到了极致.(2)放疗涉及到的放射物理内容主要是辐射剂量学和临床剂量学,前者相对于后者所占比重很小,而吸收剂量测量仅是前者的一部分,吸收剂量测量的主要目的是对加速器进行校准.(3)在吸收剂量测量和加速器刻度的基础上,进行一维点剂量的处方剂量的计算.
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低、中能X射线吸收剂量测量中的几个问题
国际原子能机构(IAEA)第277号技术报告(TRS 277)对低、中能X射线能量范围的划分,低能X射线为10~100 kV,中能X射线为100~300 kV.而国内通常把临床使用的X射线分成3种,即接触治疗10~60 kV(0~1.0 mmAl过滤片);浅层治疗80~120 kV(1~1.4 mmAl过滤片);深层治疗150~400 kV(0.5 mmCu复合过滤片)[1].也就是说,接触治疗属于低能范围,深部X射线机产生的管电压为250 kV的常规X射线属于中能,而浅层治疗使用的X射线介于两者之间.目前,国内一些医院尚在使用的机型有德国西门子Dermopan(10~50 kV)接触治疗机、XSZ-220/20-Ⅱ型250 kV X射线深部治疗机等.下面笔者根据IAEA TRS第277号报告,结合国内放射治疗的具体情况研究低、中能X射线吸收剂量测量中的几个问题和探讨切实可行的测算方法.