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Twist和Snail在子宫腺肌病患者异位内膜组织中的表达及意义
目的 研究上皮间质转化(EMT)的主要转录因子Twist及Snail在子宫腺肌病(AM)患者异位内膜组织中的表达水平,探讨二者与AM的关系.方法 采用免疫组化(SP)法检测30例AM患者的异位子宫内膜组织(异位内膜组)、在位子宫内膜组织(在位内膜组)和30例正常子宫内膜组织(对照组)中Twist及Snail的表达情况,并分析二者表达的相关性.结果 异位内膜组、在位内膜组的Twist及Snail蛋白阳性表达率均高于对照组,且异位内膜组高于在位内膜组,差异均有统计学意义(P<0.05).异位内膜组中Twist与Snail的表达水平呈正相关关系(r=0.630,P<0.05).结论 EMT的主要转录因子Twist和Snail在AM患者异位内膜组织中的表达明显上调,二者可能通过相互作用,协同参与AM的发生与发展.
关键词： 子宫腺肌病(AM) Twist Snail 上皮间质转化(EMT) -
少腹逐瘀胶囊治疗寒凝血瘀型子宫腺肌病临床研究
目的:观察少腹逐瘀胶囊治疗寒凝血瘀型子宫腺肌病(AM)的临床疗效,及对患者血清CA125、白细胞介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法:选取300例寒凝血瘀型AM患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各150例.2组均在患者宫底放置曼月乐环,观察组加服少腹逐瘀胶囊,对照组加服孕三烯酮胶囊.观察2组治疗后中医证候积分、痛经评分、子宫体积及血清CA125、IL-8、TNF-α水平的变化,评估临床疗效.结果:治疗后,2组中医证候积分及痛经评分均较治疗前降低(P＜0.05),观察组的中医证候积分及痛经评分均较对照组下降更明显(P＜0.05).治疗后,2组子宫体积均较治疗前缩小(P＜0.05),观察组的子宫体积比对照组缩小更明显(P＜0.05).治疗后,2组血清CA125、IL-8及TNF-α水平均较治疗前降低(P＜0.05),观察组的血清CA125、IL-8及TNF-α水平均低于对照组(P＜0.05).观察组治疗总有效率92.00％,高于对照组的75.33％ (P＜ 0.05).结论:少腹逐瘀胶囊治疗寒凝血瘀型AM,可改善患者的痛经及其他临床症状,促进子宫恢复,并能改善患者血清CA125、IL-8和TNF-α水平,临床疗效显著.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床疗效研究
目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病(AM)的临床疗效.方法:对67例AM患者子宫内放入LNG-IUS,检测放置前、放置后1、3、6、12、24个月的月经量、痛经情况、子宫内膜厚度、子宫体积以及血清中的血红蛋白(Hb)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)等指标的变化.结果:放置LNG-IUS后,患者的月经量在3个月后较放置前明显减少(P＜0.05),痛经在放置3个月后较放置前明显减轻(P＜0.05),子宫内膜厚度在放置1个月后较放置前明显变薄(P＜0.05),子宫体积在放置1年后明显缩小(P＜0.05),血清Hb水平在放置6个月后较放置前明显上升(P＜0.05),血清FSH、LH、E2水平放置前、后无统计学差异(P＞0.05).结论:LNG-IUS能有效缓解AM患者痛经、减少月经量、改善子宫内膜厚度并在一定程度上缩小子宫体积、提高血清Hb水平,且不会影响患者卵巢功能,是治疗AM的一种有效方法.
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类赖氨酰氧化酶1、转化生长因子β1在子宫腺肌病中的表达及临床意义
目的:探讨类赖氨酰氧化酶1(LOXL1)、转化生长因子β1(TGFβ1)在子宫腺肌病(AM)中的作用及临床意义.方法:采用免疫组织化学法检测30例AM患者在位内膜和异位内膜组织及20例正常子宫内膜组织中LOXL1、TGF-β1的表达,并对其蛋白表达量进行相关性分析.结果:LOXL1在AM异位内膜组、AM在位内膜组及对照组中表达的平均光密度(MO D)泄分别为:0.22±0.10、0.15±0.09、0.15±0.06. AM异位内膜组LOXL1的表达高于AM在位内膜组和对照组(p＜0.05),而AM在位内膜组和对照组的LOXL1表达无统计学差异(p＞0.05);TGFβ1在AM异位内膜组、AM在位内膜组及对照组的相对表达量分别为:0.26±0.02、0.16±0.03、0.15±0.02,AM异位内膜组TGFβ1的表达高于AM在位内膜组和对照组(p＜0.05),AM在位内膜组和对照组间TGF-β1的表达无统计学差异(p＞0.05). AM异位内膜组LOXL1蛋白与TGFβ1蛋白的表达呈正相关(r=0.402,p＜0.05). AM在位内膜组LOXL1蛋白与TGFβ1蛋白的表达无相关关系(r=0.24,p＞0.05).LOXL1在子宫大小＞孕12周及腺肌瘤＞5 cm的AM异位内膜组表达强于子宫大小≤孕12周和腺肌瘤≤5 cm的AM异位内膜组(P＜0.05),LOXL1的表达量与患者痛经与否、月经量差异亦无明显关系(P＞0.05).TGFβ1在AM异位内膜中表达与患者痛经、月经量、AM病灶大小的差异均无明显相关性(P＞0.05).结论:LOXL1、TGFβ1在子宫腺肌病的异常表达可能参与子宫腺肌病的发生和发展.
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抗神经生长因子抗体用于改善子宫腺肌病小鼠宫腔内环境的研究
目的:探讨抗神经生长因子抗体(anti-NGF)对改善子宫腺肌病(AM)小鼠宫腔内环境的作用.方法:将15只雌性ICR小鼠随机分为AM治疗组(A组)、AM溶剂对照组(B组)及正常对照组(C组),A、B组使用口服他莫昔芬法建立AM小鼠模型.A组小鼠腹腔注射anti-NGF,B组以等体积的生理盐水替代,C组不作任何处理.3组小鼠于动情前期处死取双子宫称量后检测缓激肽受体1(BKR-1)、神经激肽1受体(NK-1R)、同源框基因转录因子A10(HOXA10)及芳香化酶(aromatase)基因与蛋白的表达.结果:A组子宫相对重量同B组,且均明显高于C组(P＜0.05);A组BKR-1基因及蛋白和NK-1R基因水平较B组明显降低(P＜0.05),与C组比较无统计学差异(P＞0.05);A组HOXA10基因及蛋白水平较B组明显增高(P＜0.05),与C组比较无统计学差异(P＞0.05);A组芳香化酶基因及蛋白水平较B组减低(P＜0.05),但仍高于C组(P＜0.05).结论:anti-NGF可显著缓解AM模型小鼠子宫炎症,改善内膜容受性、抑制芳香化酶表达,但短期使用不能抑制病灶增殖.
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CD68、IL-6和IL-10在子宫腺肌病患者子宫内膜组织中的异常表达
目的:探讨子宫腺肌病(AM)患者子宫内膜容受性下降的免疫学因素.方法:分别收集AM患者(n=18)、非AM患者(n=17)在自然周期种植窗期和控制性超促排卵周期(COH)因故放弃移植的子宫内膜组织.再将AM患者分为自然周期组(A组,n=9)和COH周期组(B组,n=9)；非AM患者也分为自然周期组(C组,n=7),COH周期组(D组,n=10),采用免疫组织化学SP法检测内膜组织中CD68(巨噬细胞分子标志物)、IL-6、IL-10的表达.结果:CD68、IL-6在AM患者的内膜组织中表达较非AM患者增强(P＜0.05)；而IL-10的表达则相反(P≮0.05)；内膜组织中CD68、IL-6、IL-10的表达在A、B组间和C、D组间均无统计学差异(P＞0.05).结论:AM患者在位内膜CD68、IL-6活性增强,可能对胚胎产生毒性作用,干扰局部免疫环境,而具有妊娠保护作用的IL-10表达减低,推测三者间的共同作用是导致AM患者内膜容受性下降的免疫学因素.
