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多层螺旋CT在耳硬化症中的诊断效果评价
目的 研究多层螺旋CT在耳硬化症中的诊断效果.方法 选取在我院接受治疗的耳硬化症患者74例,选取时间为2017年4月~2018年4月,所有患者均接受多层螺旋CT检查,将多层螺旋CT的检查结果 和病理结果进行对比,分析多层螺旋CT在耳硬化症中的诊断效果.结果在74例患者中,共111耳出现异常,耳硬化症的多层螺旋CT影像学表现为窗型、蜗型和混合型,86耳为窗型,其中62耳仅前窗异常,表现为前窗扩大或者狭小,24耳表现为前庭窗和耳蜗同时受累.耳蜗型17耳,主要累及耳蜗周围迷路骨质,表现为耳蜗骨迷路边缘不整,呈条片状,密度降低.混合型7耳,同时累及耳蜗、前庭窗和蜗窗.结论 耳硬化疾病患者接受多层螺旋CT检查,可以详细了解病变范围、严重程度及周围组织等情况,对临床上手术治疗具有指导意义,值得推广应用.
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性格古怪当心是耳硬化症搞鬼
王林(化名)是一名律师,读书时成绩优秀,反应敏锐,是班里的NO.1.但从20多岁开始,身边人觉得王林有点呆呆的,怀疑他是不是提前得了老年痴呆或者神经营养方面的疾病.王源自己并未在意,也未觉察有何异常.到了30多岁,因为听力下降,王林不得不戴上助听器,医生诊断是分泌性中耳炎,但各种穿刺检查,全国各地求中西偏方,均无效.广东省第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师彭宏终确诊王林患上的是“耳硬化症”,经过手术治疗,王林才恢复了听力.
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耳硬化症案
患者,女,32岁,职员,于2016年4月1 5日就诊.主诉:双耳耳鸣伴听力下降半年,加重10d.现病史:半年前因劳累后,出现双耳耳鸣伴听力下降,无发热、双耳流脓等症.曾在云南省第一人民医院经高分辨率CT、听力检查,诊断为“耳硬化症”,经服药及输液治疗(具体不详)后,症状无明显好转,后.双耳听力渐进性下降,再次于云南省第一人民医院就诊,予高压氧及输液(前列地尔注射液)治疗后未见明显改善,建议手术治疗.患者及家属考虑手术风险高,为求针灸保守治疗,至昆明市中医医院针灸科就诊,门诊以“耳鸣耳聋病”收住入院.现症见:双耳耳鸣,如蝉鸣,双耳听力下降,右耳胀闷较甚,倦怠乏力,气短懒言,无头晕、气促、胸痛,纳可,眠差,二便调;舌暗红、苔薄白,脉细涩.
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自身免疫性内耳病的实验研究
许多感音神经性聋与免疫因素有关,部分突聋、梅尼埃病、耳硬化症、慢性中耳炎、颞骨创伤,以及一些伴发听力丧失的全身免疫性疾病都存在内耳免疫损伤因素.为了探讨Ⅱ型胶原(type Ⅱ collagen,C Ⅱ)在自身免疫性内耳病(autoimmune inner ear disease,AIED)AIED发病中所起的作用,本实验用鸡Ⅱ型胶原建立豚鼠自身免疫性内耳病模型,用免疫组织化学技术观察模型建立初期细胞间粘附因子-1(intercellular adhesion molecule 1,ICAM-1)的表达情况,并从功能、形态方面评价动物模型的内耳损伤情况.
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高分辨率CT骨密度测量诊断前庭窗型耳硬化症
目的 探讨应用高分辨率CT(HRCT)骨密度测量法诊断耳硬化症的应用价值.方法 回顾性分析经手术证实的30例耳硬化症患者(耳硬化组)和32名正常对照者(对照组),将ROI置于前庭窗前区进行骨密度CT值测量,并对耳硬化患者进行语频气导和气骨导差听力测试.采用两样本t检验对硬化耳和正常耳骨密度平均CT值进行统计学分析、采用Pearson相关系数分析对耳硬化组平均CT值和听力水平进行分析,并采用ROC曲线分析检测应用CT值诊断耳硬化症的效能.结果 硬化组前庭前区CT值范围462.81~2285.00 HU,平均(1372.82士76.50)HU,对照组前庭前区CT值范围1801.71~2680.55 HU,平均(2171.42士23.53)HU,耳硬化组平均CT值明显低于正常组(P<0.0001);硬化耳平均CT值与语频气导阈值(r=0.18,P=0.19)、与气骨导差(r=-0.01,P=0.93)均无明显相关性.采用平均CT值鉴别耳硬化症的ROC曲线下面积为0.88 (P<0.05),诊断阈值为1938.29 HU,诊断的敏感度为80.7%,特异度为90.6%.结论 骨密度测量对于诊断耳硬化症具有重要应用价值,但其对听力评估的应用有待进一步研究.
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镫骨全切除术后骨导听阈变化与年龄的关系
耳硬化症多系窗前裂、窗后窝或前庭窗龛周围病变蔓延所致,使镫骨底板正常结构遭受不同程度的破坏吸收,继而新骨增生、硬化、钙化,使底板增厚固定而致聋[1].
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晚期耳硬化症CO2激光辅助镫骨开窗术疗效的初步观察
目的:探讨CO2激光辅助镫骨开窗人工镫骨植入术治疗晚期耳硬化症的效果。方法2010年1月~2014年1月间15例(16耳)临床确诊为晚期耳硬化症的患者在我科接受了CO2激光辅助镫骨开窗人工镫骨植入术,术前言语频率平均气导听阈70.21 dB HL,平均骨导听阈38.49 dB HL,平均气骨导差(air conduction-bone conduction gap,ABG)31.72 dB HL,所有病例术后随访超过半年。结果术后半年言语频率平均气导听阈43.7dBHL,平均骨导听阈28.95dBHL,平均气骨导差14.75 dB HL,ABG≤20 dB者9耳,占比56.3%,ABG闭合≤10 dB者6耳,占比37.5%。无一例术后出现顽固性眩晕、感音神经性聋及面瘫等严重并发症。结论CO2激光辅助技术降低了镫骨开窗手术严重并发症的几率,多数患者术后听力明显提高,是一种安全、实用、相对经济的选择。
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镫骨切除术中面神经鼓室段变异和畸形的处理
引言 耳硬化症行镫骨切除人工镫骨术的成功率很高,一般术前即使为中、重度传导性聋,术后听力通常可改善至只有轻度听力下降,即气骨导差≤10dB(Meyer,2000)[1].
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143 持续麻疹病毒感染——耳硬化症可能的病因
文章介绍了麻疹病毒与耳硬化症之间的关系,认为麻疹病毒应该考虑为自发性耳硬化症的可能病因。
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极晚期耳硬化症的镫骨手术治疗
极晚期耳硬化症(far-advanced otosclerosis, FAO)经镫骨手术治疗后常常能有效地使用助听器,获得满意的效果。但临床上易被误诊为重度感音神经性耳聋,失去治疗机会。因此极晚期耳硬化症的正确诊断非常重要。
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耳硬化症的发病机理
关键词: 耳硬化症 -
204 镫骨足板切除术治疗耳硬化症的自觉疗效
耳硬化症行镫骨足板切除术成功率很高,手术和听力学的疗效都已被详细描述。术前中度一重度传导性耳聋患者,术后听力通常改善至只有轻度耳聋(气骨导差距≤10dB)。……
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耳硬化症患者术中Nd-YAG激光的应用
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203 保留镫骨肌在耳硬化症手术治疗中的意义
在过去25年里,治疗耳硬化所致的传导性听力损害的方法是通过外科手术恢复中耳传导系统的功能,现有的许多手术操作都要切断镫骨肌,这就降低了中耳的保护和传导作用。……
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206 人工耳蜗的前庭阶植入:一种对鼓阶闭塞患者的有价值的替代方法
在人工耳蜗植入中插入足够数量的电极是非常重要的。但在一些由于脑膜炎、颞骨骨折、先天性畸形、耳硬化症等原因引起的耳聋患者,耳蜗鼓阶因闭塞而导致电极插入困难。……
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Julius Lempert与内耳开窗术
1893年,现代耳科学之父Adam Politzer早提出耳硬化症的命名,1923年,Gunnar Holmgren早施行耳硬化症水平半规管开窗术.
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耳科学的祖父von Troltsch(1829~1890)
当回顾耳科学的历史时,我们知道,现代耳科学之父是Adam Politzer,他对耳解剖、分泌性中耳炎、胆脂瘤、迷路炎、耳硬化症等疾病的研究作出了巨大贡献(参见本刊1995年第四期学科史话).近,我们在查阅有关文献时得知,Politzer的老师是von Troltsch.
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缝隙连接蛋白3l基因与遗传性耳聋
遗传性耳聋作为一种单基因疾病,具有明显的遗传异质性,迄今共有187个耳聋位点(54个为常染色体显性位点,67个为常染色体隐性位点,8个x一连锁位点,2个修饰基因位点,1个Y一连锁位点,1个听神经病基因位点,13个线粒体DNA突变位点,8个与耳硬化症有关的基因位点,33个与综合征性耳聋有关的位点)见诸报道,已克隆的听觉基因共73个,其中45个与非综合征性耳聋有关.
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耳硬化症一家系
先证者(Ⅲ:7)男,58岁.18岁即有听力减退感觉,参军后任电报话务员,常有译错,至中老年渐渐加重.先证祖父母(I:1,2)一代病否不详;父亲(Ⅱ:1)有耳聋患病史;先证者兄弟姐妹8例中有7例患病,仅二姐(Ⅲ:4)1例幸免(听力正常),六弟(Ⅲ:11)耳聋为轻中度(≤60 dB).先证者下一代(Ⅳ:1-16)16例中尚无发病记录(图1).
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新型铒-钇铝石榴石激光在镫骨手术中的应用及效果观察
国内自王正敏等[1]首先报告CO2激光镫骨手术以后,中耳手术中激光应用,逐渐引起国内同道的重视.我们在2001年引入新型的铒-钇铝石榴石(Er-yttrium aluminum garnet,Er-YAG)激光用于耳硬化症镫骨手术,取得良好效果,报告如下.