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胸腔细管引流并注射尿激酶治疗结核性胸腔积液的疗效研究
结核性胸腔积液是我国常见的胸腔积液,约占全部胸腔积液的半数.多数患者通过规则抗结核治疗及胸腔穿刺抽液而治愈,部分患者由于抽液不及时、病程长等因素,而使治疗后的并发症--胸膜粘连、肥厚及包裹积液的发生率达30%,进而影响肺功能.自2000年10月-2002年3月我院对住院确诊的32例单纯性结核性胸腔积液患者通过胸腔细管引流并注射尿激酶探讨其疗效.
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胸腔内注射异烟肼、尿激酶治疗肥厚性胸膜炎疗效探讨
结核性胸膜炎是我国常见的胸腔积液,患者由于治疗不及时、用药方法欠妥、不及时抽液、发现晚等因素,形成胸膜粘连肥厚,房隔及包裹的发生率达到30%[1],影响肺功能,可形成结核性脓胸.2002年3月-2006年3月我科对经确诊的66例结核性胸膜炎伴肥厚黏连房隔形成的患者,通过胸腔细管引流并腔内注射异烟肼及尿激酶的疗效进行观察及探讨.
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胸腔细管引流联合腔内注射尿激酶治疗结核性胸腔积液的效果观察
目的:观察胸腔细管引流联合腔内注射尿激酶治疗结核性胸腔积液的效果.方法:选取114例肺内无活动性结核病变的单纯性结核性胸腔积液患者作为观察对象,按照随机数字表法将其分为观察组59例与对照组55例.两组均给予抗结核治疗方案,其中对照组给予常规胸腔穿刺引流治疗,观察组在对照组基础上联合腔内注射尿激酶治疗,两个月后比较两组抽液总量、胸膜厚度、胸水消失时间、肺功能变化、临床疗效及并发症发生情况.结果:治疗后,观察组引流液总量明显多于对照组,胸膜厚度明显小于对照组,胸水消失时间明显早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组FVC、FEV1指标较治疗前均明显上升,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为88.14%(52/59),明显高于对照组的69.09%(38/55),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为8.47%(5/59),明显高于对照组的25.45%(14/55),差异有统计学意义(P<0.05).结论:胸腔细管引流联合注射尿激酶治疗结核性胸腔积液患者,有利于尽早排出胸液,明显改善临床症状和肺功能,提高临床疗效,并可明显降低并发症发生率.
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胸腔细管引流及胸腔注入榄香烯治疗恶性胸水
恶性胸腔积液是恶性肿瘤或转移癌所致的常见并发症,胸腔内注入化疗药是治疗恶性胸腔积液的重要方法.1997年1月-1998年12月我脘采用胸腔细管引流后注入榄香烯乳的方法治疗恶性胸水26例,效果较好.现报告如下.
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胸腔细管引流同时口服强的松治疗结核性大量胸腔积液的疗效分析
目的:探讨胸腔细管持续引流同时口服强的松治疗结核性大量胸腔积液并临床结核中毒症状较重患者的疗效.方法:对住院确诊的46例单纯性结核性大量胸腔积液并临床结核中毒症状较重患者随机分为治疗组和对照组.治疗组在规则抗结核基础上行胸腔细管持续引流并同时口服强的松,直至胸液消失后拔管;对照组在规则抗结核基础上予常规胸穿抽液, 直至胸液消失.观察临床结核中毒症状、胸液压迫症状及胸液消失时间;胸膜粘连及肥厚、包裹性胸腔积液的发生率.结果:与对照组比较,治疗组临床结核中毒症状、胸液压迫症状及胸液的消失时间均显著缩短;胸膜粘连及肥厚、包裹性胸腔积液的发生率明显较低.结论:胸腔细管持续引流同时口服强的松是治疗结核性大量胸腔积液并临床结核中毒症状较重患者的有效治疗方法,具有良好的安全性及较强的可行性,疗效确切,值得临床推广应用.
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胸腔积液细管引流术在基层医院的应用
中心静脉导管持续引流治疗胸腔积液在我国主要开展于城市大医院,与常规胸穿抽液比较,效果较好[1,2],而基层医院相对应用较少.我科自从2003年8月,开展了在B超定位下行胸腔细管引流的方法,具有一定的优越性,现介绍如下.1本组16例,男10例,女6例,年龄62~75岁,均经胸部X线照片或B超证实有中到大量胸腔积液,13例为癌症晚期,3例为胸水原因不明.
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胸腔细管引流并尿激酶治疗包裹性胸腔积液32例临床观察
包裹性胸腔积液临床常见,以前本科采用尽可能抽胸水,效果差,反复多次多部位穿刺,增加了患者的痛苦,风险亦大.近2年来笔者采用胸腔细管引流术并胸腔内注射尿激酶治疗包裹性胸腔积液,多数患者取得了满意的效果,报告如下.
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胸腔细管引流结合多西环素治疗肺癌恶性胸腔积液疗效观察
目的 观察经胸腔细管引流治疗后予多西环素局部注药行胸膜固定术治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效.方法 25例肺癌大量恶性胸腔积液患者,先经胸腔内置入中心静脉导管充分引流后,经引流管局部注入多西环素行胸膜粘连固定术,观察其疗效.结果 经胸腔细管引流治疗后予多西环素局部注药行胸膜粘连固定术治疗肺癌恶性胸腔积液,有效率达92%,其中完全缓解16例(64%),部分缓解7例(28%).结论 经胸腔细管引流治疗后予多西环素局部注药行胸膜粘连固定术治疗肺癌恶性胸腔积液,疗效满意且安全.