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"难治性"肺结核术中取材培养和药敏测定(附42例临床分析)
我院1999-2001年共手术治疗"难治性"肺结核55例并术中取材进行培养和药敏测定,现将培养阳性42例情况报告如下.
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绍兴市结核病耐药性调查
为掌握绍兴市结核病耐药水平,评价、指导结核病控制工作,我们开展了绍兴市结核病耐药性调查,结果如下.1.材料与方法:按WHO/IUATLD制定的全球<结核病药物耐药性监测方针>要求,确立本次调查监测样本182例.病例选自1999年11月~2000年5月在全市结核病诊治门诊就诊的肺结核新发、复发肺结核涂阳患者.对痰培养阳性者进行异烟肼(H)、链霉素(S)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)4种抗结核药的耐药测试.药敏测定采用比例法,所有入选病例按规范进行全程治疗.耐药者无抗结核药物治疗史或治疗史<1个月者为初始耐药;治疗史≥1个月为获得性耐药;耐药性结核病指至少含耐R、H 2种抗结核药的结核病.调查结果采用WHO/SDRTB软件进行分析处理.
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美国临床实验室标准化委员会2004年版有关药敏试验标准化更新要点
美国临床实验室标准化委员会(NCCLS),下属机构中有一抗生素敏感性测定分会,它由来自临床、政府、药厂的3方面专家组成.由他们制成的药敏测定指南年年都依实际情况加以更新和补充,以反映抗生素及临床微生物的发展和适应临床需要.以下系介绍2004年NCCLS出版的药敏试验指南M100-S14手册[1] (简称M100)中更新要点,也会涉及2003年版的纸片法M2-A8(简称M2) [2]、2003年的稀释法M7-A6(简称M7) [3]两个文件.
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阴沟杆菌下呼吸道感染33例临床分析
目的对阴沟杆菌下呼吸道感染的临床特点和细菌对药物敏感性进行测定.方法分析33例阴沟杆菌下呼吸道感染的临床资料,包括年龄、基础疾病、症状与体征、X线检查、治疗与转归等;以及痰细菌培养方法和测定阴沟杆菌体外药物敏感性.结果 80%患者有基础疾病, 其中COPD常见,混合菌感染11例(33%),混合菌主要为肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、真菌 ;药物敏感测验提示阴沟杆菌对多种抗生素耐药,而氨曲南、妥布霉素、环丙沙星、哌拉西林为较敏感抗生素.结论阴沟杆菌下呼吸道感染患者中87.8%为老年人、84.4%为医院感染,多有基础疾病,临床表现不典型,对多种抗菌药物耐药,治疗困难;应重视痰的细菌培养及药物敏感性的测定,选用有效抗生素或联合用药.
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泌尿生殖道支原体培养及药敏测定结果
目的 探讨和分析泌尿生殖道支原体培养及药敏测定结果 .方法 386例泌尿生殖道感染患者作为研究主体,进行支原体培养以及药敏试验,观察结果 .结果 386例患者中,支原体阳性率为44.30%,单纯解脲支原体感染阳性率为31.35%,单纯人型支原体感染阳性率为2.33%,人型支原体+解脲支原体感染阳性率为10.62%.男性患者支原体感染阳性率18.91%,女性患者支原体感染阳性率25.39%.解脲支原体对环丙沙星耐药,而对克拉霉素、强力霉素、罗红霉素以及交沙霉素敏感.人型支原体对强力霉素、交沙霉素、美满霉素、阿奇霉素以及四环素敏感,而对红霉素、罗红霉素、克拉霉素以及环丙沙星耐药.人型支原体+解脲支原体对强力霉素以及美满霉素敏感,而对罗红霉素、环丙沙星、红霉素耐药.结论 支原体对各种抗菌药已经产生了耐药性,所以在对支原体感染进行治疗时,需按照药敏测定结果 选择适宜的药物.
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抗菌药物的合理应用
抗菌药物是临床应用范围广、品种繁多的一大类药品.自从1935年第一个磺胺药应用于临床和1941年青霉素问世后,抗菌药物迅速发展,目前应用于临床的已有200余种,治愈并挽救了无数患者的生命.然而,抗菌药物应用数十年来,一些问题逐渐显现,滥用药物非常突出.为此.卫生部于2004年10月9日公布<抗菌药物临床应用指导原则>,使抗菌药物的使用更具有科学性、实用性.
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临床医生应如何看待病原微生物的培养与药敏测定
尽快明确致病原并及时采取有针对性的治疗措施,是治疗感染性疾病的关键,也直接关系到患者的预后.因而,病原微生物培养与药敏检查是非常重要的实验室检查,是医生采用合适的抗感染治疗策略的依据.
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100株念珠菌对6种抗真菌药物的敏感性
近年来随着广谱抗菌药物、皮质类固醇激素和免疫抑制剂的应用以及介入性医疗手段的使用增多,念珠菌引起的深部感染有明显增加趋势.针对念珠菌感染或预防感染而使用抗真菌药物的结果又导致耐药性念珠菌的产生[1],尤其对于念珠菌感染病人抗真菌治疗效果不甚理想时,进行念珠菌分离鉴定及药敏测定往往非常重要.
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187例结核性胸膜炎胸膜结核分枝杆菌药敏检测探讨
目的 了解结核性胸膜炎患者结核分枝杆菌的耐药情况,为指导临床制定合理化疗方案提供科学依据.方法 采用胸膜活检技术获取胸膜组织接种在改良罗氏培养基内进行结核分枝杆菌的培养及药物敏感性测定.结果 306例结核性胸膜炎胸膜组织结核分枝杆菌培养阳性者187例,阳性率61.1%.187例药敏测定结果对6种抗结核药物均敏感者148例,敏感率79.1%;耐药39例,耐药率20.9%.结论 结核性胸膜炎与肺结核都同样存在着初始耐药性和继发耐药性的问题,同样必须高度重视其化疗原则和管理水平.
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医院重症监护病房ICU鲍曼不动杆菌的检测及药敏测定分析
目的:总结医院重症监护病房(ICU)鲍曼不动杆菌的分布检测和鲍曼不动杆菌对多种常用抗菌素耐药的实验分析,为临床合理用药抗菌素提供客观依据。方法采用法国梅里埃vitek 2微生物鉴定方法和药敏系统分离,检出鲍曼不动杆菌323株,并进行药敏测定。结果实验标本检出鲍曼不动杆菌以痰液为主,耐药率有升高趋势,出现多重耐药鲍曼不动杆菌。结论多重耐药鲍曼不动杆菌的检出,为临床用药提供科学依据。
关键词: 重症监护病房(ICU) 鲍曼不动杆菌 检测 药敏测定 -
360例泌尿系统支原体感染患者的药敏结果分析
目的:对支原体感染患者的药敏结果进行分析,为支原体感染患者选择抗生素治疗提供科学依据。方法对于采集的360例标本进行支原体测定和药物敏感性测定,同时对于检测结果进行统计分析。结果单纯解脲支原体感染占84.29%(299/359),人型支原感染占1.11%(4/359),解脲支原体和人型支原混合感染占15.60%(56/359)。结论交沙霉素可作为治疗泌尿生殖道支原体感染的首选抗生素药物,美满霉素可作为次选抗生素治疗药物。
关键词: 支原体感染 解脲支原体和人型支原体测定 药敏测定 -
韶关地区NGU支原体感染情况及药敏结果分析
目的:了解近年来韶关地区非淋菌性尿道(宫颈)炎(NGU)患者支原体感染情况及药敏情况,为临床提供治疗支原体感染和抗生素选择提供参考依据.方法:对300例NGU患者进行支原体培养,并对阳性标本做10种抗生素药敏试验.采用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒进行检测.结果:300例支原体中阳性107例,感染率为35.7%.解脲支原体(UU)、人型支原体(MH)及UU+MH混合感染阳性率分别为27.3%(82例)、1.7%(5例)、6.7%(20例).UU对10种抗生素药敏敏感性高是交沙霉素(96.3%),其次是克拉霉素(92.7%);耐药性高是甲枫霉素(37.8%)和可乐必妥(37.8%).结论:性病门诊支原体感染率高达35.7%,主要以UU为主(占76.6% 82/107);交沙霉素是治疗尿道(宫颈)炎UU感染的首选药物.
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肿瘤患者酵母样真菌的测定及药敏试验
酵母样真菌已成为医院内感染的主要病原菌之一.体外药敏试验对合理使用抗真菌药物、发现耐药菌株等有重要意义.本实验室对临床检测出的47株酵母样真菌进行了药敏测定,并对检测的临床意义做了初步评价,现报告如下.
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肠球菌110株耐药性测定
肠球菌属广泛分布在自然界,常栖居在人、动物的肠道和女性生殖道,为重要医院感染的病原菌[1],近年来不断上升的肠球菌感染率和广泛使用抗生素出现的耐药性有关,为了解其耐药性,我们对2003年1月-2005年3月间临床分离的110株肠球菌进生了药敏测定,现介绍如下.
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恶性肿瘤体外药敏试验方法
化学治疗仍然是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,近二十年来,虽然某些恶性肿瘤的治疗获明显的改善,但效果不理想,同一组织类型,分化程度相同的肿瘤,对同一药物的敏感性不同,因此在化疗前进行药敏测定十分必要.本文对一些常用恶性肿瘤体外药敏试验方法作一综述.
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慢性淋病药敏测定的实验室观察
淋病在我国目前流行的性病中发病人数多.随着抗生素药物反复甚至不规则使用,近年来淋病荼瑟氏菌耐药菌株大量出现,给淋病治疗带来了困难.本实验室对1998年1月~1999年5月127例慢性淋病药敏测定进行了实验室研究,其结果报告如下.
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铜绿假单胞菌下呼吸道感染32例临床分析及药敏测定
铜绿假单胞菌又称绿脓杆菌,在自然界分布很广,空气、水、土壤、正常人体皮肤、肠道和呼吸道都有存在,为条件致病菌,近年来铅绿假单胞菌肺部感染有逐渐增多趋势,现将我院1998-05~1999-05收治的铜绿假单胞菌下呼吸道感染共32例进行分析并报道如下.
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空肠弯曲菌肠炎的临床及实验研究
为了解空肠弯曲菌在重庆地区引起急性感染性腹泻的发病情况、临床特征及用药选择,对1984年7~8月及1985年5~8月我院急诊和门诊的急性腹泻患者170例进行了临床观察,并取粪便标本分离空肠弯曲菌和对16株空肠弯曲菌作了体外药敏测定,现将结果报道如下.
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常见致病菌的药敏测定及治疗探讨
随着抗生素新品种的不断研制成功和推广应用,细菌耐药性已日益成为临床上普遍注意的问题,这在金葡菌和肠道革兰氏阴性菌中尤为突出[1].为进一步了解近年来国内临床所分离的致病菌对于常用抗生素的敏感情况,以便为临床抗生素的选用提供参考,我们于1979-1982年收集上海地区(包括郊县)10所医院中致病菌2000余株,并随机选取其中部分菌株443株,测定其对10种常见抗生素的敏感度.现将测定结果报道如下.
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313株酵母菌分离鉴定及药敏结果分析
近年来,由于广谱抗生素的长期应用等原因,酵母样真菌感染有增加趋势.针对酵母样真菌感染的治疗或预防,因使用抗真菌剂,结果又导致耐药株的产生.因此对病原菌作药敏测定已属必要.作者对313株酵母样真菌进行鉴定并作药敏试验,现报告如下.