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拔针后按压穿刺针眼小技巧
在临床工作中,护士在为患者拔针后,由于按压针眼时间不足,位置不当或方法不正确等容易导致患者穿刺血管受损,造成手背部大面积青紫、淤血,影响再次穿刺。
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弹性绷带在维持性血透患者中的制作与应用
维持性血透患者血透结束拔除内瘘针后一般用折叠好的无菌纱布块按压针眼,以达到既防止局部渗血,又要避免因按压时间长、用力不当所致的内瘘血管闭塞.由于患者透析中应用抗凝剂、内瘘针眼粗、长期血管穿刺血管壁薄弱,拔针后局部易渗血,且透析后需按压动静脉2处针眼,较费劲,力量难以均衡,松紧不易掌握,纱布块易移位等.我科特为患者制作一种弹性绷带以固定纱布块达到压迫止血目的.现介绍如下.
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复方三七散在套管针拔针时的应用
临床护理工作中套管针的使用日趋广泛,但是由于针眼处的机械刺激对组织损伤较大,此处往往出血、渗液比一般针头多,需较长时间按压止血,又有为数不少的患者出现穿刺处血肿形成,为此笔者采用了复方三七散棉球按压针眼法,避免以上症状,现报道如下.
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消瘦患者皮下注射低分子肝素的新方法
低分子肝素是—种新型的抗血栓剂,近年来在临床上广泛用于治疗冠心病.其常见不良反应是注射部位皮下出血、局部淤血、肿胀,甚至出现血肿硬结,特别是消瘦患者,不乐意接受此项治疗.我们经过对注射方法的改进,取得良好的效果.1.方法:患者屈膝平卧,取腹壁皮下注射部位,常规安尔碘消毒后,用75%酒精脱碘,注射者左手将患者腹部注射局部提起成凸起皱褶,垂直进针,抽取无回血后稍快注入药液,停留5s再迅速拔针,用3个手指将干棉球稍用力按压针眼处3 min.
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1例静脉穿刺失败引起局部持续疼痛原因分析及护理
1 临床资料:患者,女,31岁,患肾病综合征,长期服用糖皮质激素.入院后给予静脉输液治疗,手背常规消毒后进行穿刺,穿刺点位于桡侧四、五掌骨间隙距腕关节2cm处.穿刺后未见回血,病人自觉剧痛,立即将针拔出.指导患者给予局部热敷,症状略缓解.第二日,病人自诉无名指、小指持物无力、疼痛,按压针眼处疼痛,向桡侧肘关节方向放射性疼痛.
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输液拔针时按压针眼的技巧
在临床输液完毕拔针时,护士用一根无菌棉签按压针眼止血,止血时间2~3min,护士工作忙时总是让患者或患者家属按压,有时患者掌握不好按压时间,造成针眼出血或管周淤血.因此,我们利用压针眼胶布的压力,使皮肤形成皱褶来压迫止血,效果良好.
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三七儿茶粉用于防治低分子肝素钠所致针眼处皮下出血
低分子肝素钠具有抗活化凝血因子X(Xa)活性的一种新型抗血栓剂,临床用于治疗急性深部静脉血栓、不稳定型心绞痛和非Q波心肌梗死、预防血液透析时血细胞凝集块形成及与手术有关的血栓形成等.我院自2002年以来选择脐上下5 cm、左右10 cm皮下交替静脉注射低分子肝素钠,以防止血栓形成,但拔针后常出现皮下出血.为防止皮下出血,采用三七儿茶粉按压针眼3 min,有效率达97%.现介绍如下.
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静脉采血拔针后双手指直压止血效果观察
由于门诊抽血中心工作量大,抽血拔针后多由病人自己或家属用消毒棉签按压针眼止血,因而针眼出血、穿刺局部淤血、肿胀者时有发生.经长期观察,病人针眼出血、穿刺局部淤血、肿胀与按压时间和手法有很大关系[1].笔者采用双手指直压法按压止血,取得较好效果,现介绍如下.
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自动针眼按压带的制作与应用
输液完毕通常由病人自己或家属帮忙按压针眼,机体血管凝血需一定时间,按压不当会造成针眼处渗血和皮下血肿,因此,按压的部位、方法、时间、力度都很重要.笔者根据临床输液拔针后按压现状,设计制作自动针眼按压带,经临床应用,效果满意.现介绍如下.
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静脉注射改良拔针法
静脉注射后传统的拔针方法是除去胶布,用无菌棉签按压针眼,迅速拔出针头,按压针眼至不出血为止.笔者经过临床实践,对1228人次静注患者采用新法拔针,取得了较好的效果,现介绍如下.输液完毕,去掉固定胶布,一手用干棉签压住针眼的同时,另一手将靠近针柄处的头皮针随意折死,快速拔出针头,按压针眼3-4分钟即可.
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预防上臂三角肌注射药物流出的方法
上臂三角肌是临床上常用的注射部位之一,以往患者在接受疫苗及药物治疗时的注射姿势是站立,手臂自然下垂或嘱其手插在腰部的姿势.注射完药物拔针时,先用消毒棉签按压针眼处拔针,患者普遍反应针尖及针梗在注射部位引起刺痛,而且注射完药物后先拔针,再用消毒棉签按压针眼时,药物会随着针眼而流出一部分,这样就使患者的治疗药物及预防药物相对减少[1].皮下注射药物本来就剂量很小,要求精确,否则会影响疗效.对此,我们再次改进了注射姿势,既减轻了患者的注射部位的疼痛,又不至于使药物随拔针流出而影响患者的治疗及预防效果,现报道如下.
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自制纸块在血液透析结束后按压针眼的应用
血液透析结束后,必须按压穿刺针眼以达到止血效果,我们自制了一种纸块于2006年8月开始应用,效果满意,现报道如下.材料 市售较好的卫生纸,医用透气胶带.制作方法 将卫生纸裁成长约20 cm,宽约15 cm的长方形纸备用,裁好的卫生纸2层顺长度方向对折好后,再平均3折折成1个长约20.0 cm,宽约2.5 cm的长纸条,长纸条按平均3段叠成1个长约6.0 cm,宽约2.5 cm的长方形后,再次把两侧宽对折中间后再对折一次后就成为一长约3.0 cm,宽约1.5 cm,厚约1.0 cm的长方体纸块.用胶带固定好放入小储槽内经高压消毒后再用.用此方法可以叠成不同大小的纸块以满足各种患者的需要.
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老年患者静脉滴注拔针后两种按压针眼方法的对比分析
为探讨静脉滴注后更适合的按压方法,提高护理质量和病人的满意度,本人于2005年1月~3月,对我科接受静脉滴注的82例患者拔针后采用两种按压方法比较,现对结果分析报告如下.
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输液拔针后按压针眼新方法的观察
目的:探讨静脉输液患者拔针后按压针眼的新方法,以提高护理质量,大限度地减轻患者的损伤.方法:将440例静脉滴注患者随机分成两组,拔针后采用新方法按压针眼为实验组,采用传统方法按压针眼为对照组,0.5h后进行比较.结果:将实验组与对照组的成功率进行比较,有统计学意义(P<0.01),采用新方法后,患者成功率达到99%.结论:实验组的成功率超过对照组,新方法有临床应用价值.
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盐酸利多卡因穴位注射治疗顽固性呃逆
临床资料患者9例,男6例,女3例;年龄大64岁,小38岁,平均51岁;呃逆发作时间长96 h,短3 h;其中首次患急性心肌梗死5例,再次心肌梗死2例,并发心律失常2例,有胃炎病史4例,胃溃疡2例。治疗方法常规消毒双侧足三里穴,用5 ml一次性针管7号针头,吸取盐酸利多卡因50 mg,缓慢垂直刺入一侧足三里穴,待出现酸麻胀感,回抽无血后,将药物缓慢注入,拨出针头按压针眼。再用同样方法在对侧足三里穴注入50 mg盐酸利多卡因。间隔2 h重复1次,盐酸利多卡因注射量减半,以巩固疗效。共治疗2次。
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诺易平治疗心脏病的应用注意事项
2004年1月~2005年6月,我们应用诺易平治疗心脏病146例,效果满意.现报告如下.1资料与方法本组男86例,女60例,43~72岁,心绞痛61例,心肌梗塞18例,房颤20例,肺栓塞8例,风湿性心脏病20例,心肌病6例,冠状动脉介入(PCI)术后13例.随机分成两组各73例,遵医嘱给予皮下注射,均在腹壁捏起皮肤垂直进针,垂直拔出.其中一组用棉棒按压针眼.
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复方三七散防治低分子肝素钠皮下注射局部出血效果观察
2005年7月~2006年6月,我们应用复方三七散按压针眼防治低分子肝素钠皮下注射局部出血,经临床观察,效果满意.现报告如下.
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一次性输液(血)器的方便毁形
一次性输液(血)器的使用是为了减少病原传染及防止交叉感染.我们在多年的工作中对一次性输液(血)器的毁形有个小经验:在为病人拔针时一般是左手用干棉球按压针眼处,右手拔针,拔针后嘱病人或陪人继续按压针眼3~5min,此时我们可以用空出的左手捏紧输液(血)器中上端的滴管,将右手所持针头刺入针管内,后取瓶拔管.这样既省时省力的对输液(血)器进行了毁形又不使管内所剩液体滴在地面上影响卫生,两全其美.
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无偿献血出现狂躁献血反应1例
患者,无偿志愿献血者,女,19岁,学生,体重50 kg,血压18/13 kPa,未婚.既往无癫痫、精神分裂症、癔病等病史.2001年12月25日第一次参加无偿献血,经体检符合卫生部献血健康标准,喝糖水后献血200 ml,按压针眼约15 min后出现胸闷、恶心、呕吐、全身发抖、烦躁、面色潮红、神志清醒、唇无紫绀,测得脉搏110次/min,呼吸28次/min,血压18/12 kPa.立即取头低脚高侧卧位,按压人中、太阳穴、合谷、足三里,给予低流量氧气吸入,口服温糖水200 ml,同时给予心理疗法:精神安慰、消除疑虑,嘱献血者尽量将身体放松;并肌注地西泮50 mg,500 g/L葡萄糖40 ml加维生素C 2 g静注.
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对输液贴与棉签在输液拔针后按压针眼的护理效果观察
目的观察输液贴与棉签在输液拔针后按压针眼的效果.方法选取2002~2003年门诊输液病人400例,分为两组:对照组为输液完毕后用棉签按压针眼.试验组为输液完毕后用输液贴按压针眼.结果对照组200人次拔针后皮下淤血直径≥1 cm的有21人次,试验组200人次拔针后皮下淤血直径≥1 cm的有5人次,经x 2检验具有显著性差异,P值<0.05.结论静脉输液拔针后,按压针眼的时间和保护血管的宣教虽然重要,但更重要的是按压针眼的方法和按压针眼材料的选择,经观察试验组拔针后皮下淤血少,与对照组比较有显著性差异,此方法值得推广.