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小儿急诊静脉穿刺成功后无回血的临床护理对策分析
目的:研究对急诊静脉穿刺成功后无回血小儿患者实施临床护理的效果.方法:选取某时段内我院急诊静脉穿刺成功后无回血小儿患者100例为研究对象,按护理措施差异分为2组,对照组常规护理,观察组综合护理干预,对比分析患者家属护理满意度、患者并发症发生率和留置时间.结果:观察组家属护理满意度96.7%.对照组90.3%,观察组家属满意度明显较对照组高.对照组并发症发生率20.0%;观察组4.0%;观察组患者并发症发生率明显较对照组低.观察组留置时间(66.65±10.12)h,对照组(45.26±10.11)h,观察组留置时间明显较对照组高.家属护理满意度、患者并发症发生率和留置时间对比存在统计学意义(p<0.05).结论:对急诊静脉穿刺成功后无回血小儿患者实施综合护理干预效果显著,值得进一步推广.
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静脉穿破后补救方法
静脉穿刺是临床中常用的治疗方法之一.静脉穿刺若能"一针见血",不但减轻患者痛苦,而且还建立患者对我们的信任.在实际操作中,若遇到穿刺后无回血,外撤针头见回血时,说明针头已穿破血管,但此时不要盲目将针头撤出,行二次穿刺.我们可以采用指压扎穿部位止血进行补救,即扎穿血管后,针头缓慢往外撤,见回血后停止撤针,采用补救措施.下面介绍两种补救方法.
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小儿头皮静脉穿刺成功后无回血的护理分析
静脉穿刺见回血是穿刺针成功刺入血管重要的判断标志之一.但在临床工作中,经常遇到小儿头皮静脉穿刺成功后无回血的现象,而护理人员往往采取重新选择头皮静脉进行穿刺,这样既给患儿造成二次穿刺的痛苦,增加护患之间的矛盾,又造成血管的破坏,增加穿刺的困难,甚至贻误抢救及治疗的佳时机.
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膝关节手术静脉注射安定致呃逆2例
例1,女,54岁,体重49kg,ASAⅠ级,因左髌骨骨折在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术.L3,4穿刺顺利回吸无回血,无脑脊液,注入2%利多卡因5ml试验量,5分钟后测试阻滞平面L1以下,无局麻药中毒症状,追加2%利多卡因10ml,10分钟后测试平面T12到S4.
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穴位注射丘墟治疗踝关节扭伤100例
本组100例均为门诊病人,男73例,女27例;年龄小6岁,大47岁;病程短1天,长20天.所有病例均有明显外伤史,多数是单侧踝关节扭伤,伤侧踝关节有疼痛及不同程度肿胀,严重者不能行走,经X线透视无骨折和关节脱位.取穴:丘墟穴(外踝前下方,趾长伸肌腱外侧凹陷中).方法:若肿胀不明显者,用5ml无菌注射器6号针头,抽取2%的普鲁卡因2 ml与当归注射液2ml混合.常规消毒丘墟穴,进针1.5寸左右,轻轻旋转针头,待有酸麻胀痛等针感时,抽吸无回血后注入1.5 ml即可.对于肿胀明显者,除穴位注射外,需在肿胀处加局部注射,用药量一般为1.5ml.隔日注射1次,连续3次为一疗程.
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穴位注射翳风治疗面神经麻痹58例
58例中男32例,女26例;年龄7~76岁,病程短1天,长15年.治疗方法:患者仰卧,头转向健侧,于患者耳后常规消毒,取5ml注射器1具,安置5~7号针头,抽取甲基硫酸新斯的明0.5~0.75 ml、硫酸阿托品0.2 mg、50%葡萄糖1~3ml(成人量,儿童酌减).由患侧翳风穴(即患侧耳垂后,下颌骨升支与乳突之间)进针,使针尖触到乳突前缘,然后向后向上推进1 cm,针尖即可到达茎乳孔的下面.当患者感到耳深部疼痛或酸沉时,抽吸注射器无回血,即可缓慢注药,注药后面部有1分钟左右疼痛.为减轻病人痛苦,同时注射2%普鲁卡因1 ml.每日1次或隔日1次.
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穴位注射治疗功能性腹泻
方法:(1)取穴:①下脘、关元、水分、神阙;②三阴交、天枢、关门、足三里、气穴.每次取一组穴,两组穴交替选用.(2)药液:①丹参和穿心莲注射液等量混合;②爱茂尔和维生素B12注射液等量混合.两组药液交替使用,每穴注射药液0.5ml.(3)操作:患者取仰卧位,穴位常规消毒后,用2ml注射器套5号针头,迅速刺入皮下,据患者胖瘦差异掌握进针深度,进针约0.5~1.5寸,轻捻转针体得气后固定针的深度,抽动针栓无回血后缓慢注射药液.在穴位注射前可根据病人耐受情况,选取以上穴位进行针刺,进针得气后留针30分钟,同时加TDP灯照射温补神阙穴.腹痛或呕吐在天枢穴加注阿托品0.2 mg(有青光眼者禁用).
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穴注天突穴治疗慢性咽炎
治疗方法:穴取天突穴.操作:穴位皮肤常规消毒后,抽取鱼腥草注射液2ml,换上牙科用5号细长针头,先直刺入0.3寸,然后沿胸骨柄后缘,气管前缘缓慢向下刺入约1~1.2寸,注意不可向左右偏斜,防止刺伤气管及肺尖,抽无回血,缓慢推注,针感向咽喉部放射为佳.隔日1次,14次为一疗程.
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穴位注射治疗耳鸣
治法:用无菌5 ml注射器及51/2号针头,抽取维生素B11 ml(含50 ag)及维生素B12 1 ml(含0.5 mg).患者侧卧,患耳向上,取耳门、听宫、听会(均须张口取穴)、翳风四穴之一,局部常规消毒后,针头刺入2 cmi,有酸、麻、胀、重针感且无回血后,将药液缓缓注入.每日1次,每次取上述四穴之一,轮流注射,16天为1疗程.双耳鸣者,可双耳同时注射.
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穴位注射治疗皮肤瘙痒症
治疗方法:穴取曲池、血海.操作:用5ml注射器抽取当归注射液4ml;患者取仰卧位,穴位局部常规消毒后,右手持注射器快速刺入穴位,然后将针缓慢推进或上下提插,待针下有得气感后,回抽一下,如无回血,即将药液注入,每穴1ml,隔日1次,5次为一疗程.
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穴位注射治疗神经性耳鸣
方法:主穴取听宫、中渚.肝火旺者配太冲,痰火蕴结者配丰隆,外感风热者配合谷,脾虚者配足三里,肾虚者配太溪.操作:用5 ml一次性注射器配5号封闭针头,抽取VitB12注射液2 ml(0.5 mg),刺入穴位,待患者有针感后回抽无回血,于每穴推入0.5 ml药液.隔日1次,10次为一疗程.休息1周后,进行第2疗程.
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穴位注射治疗荨麻疹
治疗方法:取肺俞穴,常规穴位皮肤消毒,用5 ml注射器6号医用针头,抽吸维生素C 500 mg(即2ml),地塞米松5 mg(即1ml),两药混合,分别注入双侧肺俞穴.据患者瘦胖采用不同进针深度,一般为0.5~0.8寸,进针后进行缓慢的提插,使病人感到有酸麻胀重感,回吸无回血,然后缓慢注入药液,每穴1.5ml,3次为一疗程.(修回日期:1999-11-02,齐淑兰发稿)
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消瘦患者皮下注射低分子肝素的新方法
低分子肝素是—种新型的抗血栓剂,近年来在临床上广泛用于治疗冠心病.其常见不良反应是注射部位皮下出血、局部淤血、肿胀,甚至出现血肿硬结,特别是消瘦患者,不乐意接受此项治疗.我们经过对注射方法的改进,取得良好的效果.1.方法:患者屈膝平卧,取腹壁皮下注射部位,常规安尔碘消毒后,用75%酒精脱碘,注射者左手将患者腹部注射局部提起成凸起皱褶,垂直进针,抽取无回血后稍快注入药液,停留5s再迅速拔针,用3个手指将干棉球稍用力按压针眼处3 min.
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一次性输液器穿刺无回血的处理方法
静脉输液穿刺是临床应用为广泛的护理操作,是护士必须具备的基本操作技能之一.在临床输液中,均使用一次性输液器.在穿刺过程中,有时针头虽然已刺入静脉,但是却见不到回血,尤其是天气较冷、年龄较高的老年患者.
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利多卡因致呼吸心跳骤停
患者女,65岁.因颈肩部疼痛,在门诊接受颈后封闭治疗.第1次治疗无反应,第2次注射时,以颈3、4椎间隙右侧椎板后为穿刺部位,抽吸无回血,注入2%盐酸利多卡因2 mL+VitB12 0.5 mg.1 min后,患者主诉头晕,右手不能抬高,但手指能自主运动.
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小儿头皮静脉穿刺成功后无回血原因分析及护理对策
静脉穿刺见回血是穿刺针成功刺入血管的重要的判断标志之一.但在临床工作中,经常遇到小儿头皮静脉穿刺成功后无回血的现象,而护理人员往往采取重新选择头皮静脉进行穿刺,这样既给患儿造成二次穿刺的痛苦,增加护患之间的矛盾,又造成血管的破坏,增加穿刺的困难,甚至贻误抢救及治疗的佳时机.
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应用盐酸奥布卡因、低剂量利多卡因联合麻醉下的人工流产术体会
人工流产术是避孕失败后妊娠所采取的终止妊娠的补救措施。我院妇产科自2010年1月至2013年9月对自愿要求人工流产手术而无禁忌证的1525名孕妇,在人工流产手术中采用盐酸奥布卡因、低剂量利多卡因宫颈内口联合麻醉镇痛的方法实施手术,报道如下。
1临床资料
1.1一般资料:1525例均为尿妊娠实验阳性,B超证实宫内妊娠且无人工流产术禁忌症,年龄18~46岁,妊娠38~70 d。
1.2具体操作如下:术前常规消毒后,先将盐酸奥布卡因凝胶(规格为10m l:30m g)通过宫颈口注入到宫颈管及宫腔内2分钟后,再将稀释为0.5%的利多卡因注射液4ml宫颈3点9点处进针,抽吸无回血,各注射2ml深度为1-2cm。然后进行宫腔手术操作。 -
一次性输液调节器位置与静脉回血的关系
静脉穿刺时见回血是判断针头是否在血管内的可靠依据.在实践中,有时遇到针头进入血管后却无回血,致护士误判,引起穿刺失败,增加患者痛苦,在临床实践中,我们发现调节器关闭时放置的位置不同,静脉回血量也不同.本文探讨一次性输液调节器位置与静脉回血的关系.
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周围静脉穿刺无回血原因分析与对策
目的:提高静脉输液病人周围静脉穿刺成功率.方法:对1180例次静脉输液病人中28例次静脉穿刺成功后无回血的现象进行原因分析,采取调节器高调法、输液瓶低位法、挤压输液管法、无菌下接头断开法、注射器回抽法、热敷揉搓法、负压进针法等方法做出判断.结果:减少了因周围静脉穿刺成功判断不正确而重复穿刺给病人造成的痛苦.结论:周围静脉穿刺成功而无回血的判断方法大大减少了静脉重新穿刺.
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小儿头皮静脉穿刺成功后无回血的判断及处理
静脉输液穿刺有无回血是判断穿刺是否成功的重要标志,尤其是小儿头皮静脉穿刺时经常会出现穿刺成功后无回血的现象,护理人员要善于观察判断,冷静分析原因并及时给予处理,尽量减少患儿再次穿刺带来的恐惧和痛苦,减少护患矛盾纠纷。只有不断在临床实践中总结经验,才能提高小儿头皮静脉穿刺的成功率,提高自身业务水平。