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那淡淡的烟草味儿
我们都很珍惜能为父亲点燃烟卷的机会,特别是用火柴梗在火柴盒上划燃的那个瞬间至今还历历在目,火光虽然很微弱,但我们的美好童年都浓缩到了这点点光亮中。
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MilliKan技术在腹股沟疝修补术中的应用
20世纪晚期开始,医学科学家们一直致力于疝的修复治疗的研究.自Francis Usher's报道使用Marlex网片修补切口疝和腹股沟疝后,Leving Lichtenstein在1968年开始使用一个紧密缠绕的圆柱型网塞或者称为"烟卷"塞来治疗股疝和复发性腹股沟疝.
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吸烟、戒烟与肺癌
吸烟当今已成人们普遍嗜好,然而正是这小小的烟卷每年夺走数千万人的生命,近几年来肺癌的发病率明显增高,吸烟与肺癌有明显关系,所以人们纷纷戒烟.但作者在近几年工作中发现了一个问题--戒烟后肺癌发病率仍较高.
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外科手术引流的选择和监护
目的为确保手术成功,避免和减少手术并发症的发生.方法353例不同病种的手术选择皮片、纱条、烟卷、各种硅胶管引流并重视术后引流的监护.结果391例采用各种引流取得预期效果,2例引流无效.结论手术中正确地选择引流材料和引流方法,引流期间加强科学监护,是达到引流期望和目的的重要保证.
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烟卷内引流联合硬膜下橡皮管外引流在高血压脑出血手术中的临床应用
高血压脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage,HTCH)是我国中老年人的主要致死疾病之一,死亡率可达30%-40%,即使存活也有相当一部分病人遗留严重后遗症,是神经内外科医生应迫切解决的问题之一.
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改良式烟卷引流在泌尿外科的临床应用
烟卷引流是利用虹吸作用使液体溢出的一种引流方法.是用纱布卷外包乳胶橡皮膜制作而成.烟卷表面光滑,刺激小,适用于腹腔内引流.泌尿外科的手术病人伤口渗液较多,留置烟卷引流后,包扎伤口的敷料很易被渗出液浸湿,有时病人衣服、被服也常被污染.每天需多次更换伤口敷料及衣服、被服,明显增加了护士的工作量.为此,我们于1995年7月,对烟卷引流进行了改革,并经临床20例应用,效果较好,现介绍如下.
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硅橡胶负压球引流在胆道外科的应用和改进(附胆漏8例)
1988年7月~1999年8月共收治胆道疾病患者1127例,手术884例,发生胆漏8 例,占手术的1%.自1993年开始应用硅橡胶负压球(以下简称负压球)引流代替传统的烟卷、橡皮管引流,效果良好,特别在胆漏治疗中的作用相当显著,报告如下:
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小肠术后腹腔引流管致急性肠梗阻3例报告
1 病历简介例1.病人女,14岁.因外伤性肠破裂,全腹膜炎8h于1991年10月14日急诊手术.术中见距回盲部1m处肠管横轴破裂达肠管周径2/3,系膜侧尚可,但裂口周围肠管充血水肿剧烈,病灶处污染严重,行肠破裂修补,腹腔冲洗,于右下腹置烟卷引流1枚,修补处置胶管引流1枚.术后3d肠功能恢复可进食.
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94例穿孔阑尾切口一期缝合治疗体会
以往坏疽、穿孔阑尾切口常规放置烟卷引流,伤口乙级愈合,平均住院时间3~4周,既增加了医疗费用,也增加了病员痛苦.随着抗生素的发展,有效抗生素的应用和外科技术的提高,切口感染的发生率有明显下降,但仍有30%的切口感染率[1].我院对坏疽、穿孔阑尾切口使用术尔泰和可吸收缝线以来,切口感染率明显下降.现就近1年的临床资料报告如下.
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先天性淋巴导管发育畸形及空肠淋巴管扩张症一例
患者女,22岁,因"阑尾术后16个月切口乳糜漏"收治入院.患者入院前16个月因突发性右下腹痛1小时,拟"急性阑尾炎"在当地医院手术中发现腹腔约1000ml咖啡色渗液,空肠水肿充血,阑尾无炎症改变,便置切口旁烟卷引流,术后一周切口裂开,经多次清创后愈合,形成切口疝及乳糜漏,进食油腻食物后明显.
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胆囊切除术后各种腹腔引流法之再评价
胆囊切除术是仅次于阑尾切除术的腹腔内常见的手术.在胆囊切除术后传统的处理是在Morrison's窝内置入引流.近年来,有报告认为:对一些选择性的病例不置引流疗效更佳.我院外科于1990年3月行胆囊切除术326例.其中术后置烟卷引流者111例,负压引流者158例,不置引流者57例.现就这三种不同的处理方法的术后经过加以分析,以评价胆囊切除术置引流的必要性及引流方式.
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胆囊切除术后不放置腹腔引流的临床体会
为了总结胆囊切除术不放置腹腔引流的疗效,随机抽查我院自1995年12月~1997年12月行胆囊切除术566例,其中不置腹腔引流285例(设定为A组),放置烟卷引流281例(设定为B组).现就A、B两组疗效观察分析如下.
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卫生笑林
点不着
他曾多次声称要戒烟,但总是不见成效,只是一边抱怨,一边点着烟卷,不停地抽。
有人对他说:“抽烟有害处,还是戒掉好;当你想抽烟时,就去买根奶油冰棍来试试……”
“我试过了,”他遗憾地说,“但无论如何点不着。” -
高血压性脑出血术后"烟卷"式引流48例
1998年10月至2001年10月,我们对48例高血压脑出血患者血肿清除术后血肿腔采用"烟卷"式引流,效果较好.现报告如下.
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氦-氖激光照射治愈结肠外瘘1例
患者,男,59岁,因阑尾周围脓肿行脓肿切开引流术,治疗25 d痊愈出院.10 d后突感下腹疼痛伴发冷、发热,原右下腹切口处溢出脓性液体,即来院就诊.B超示:右下腹囊实性占位病变.外科诊断为阑尾周围脓肿术后并发腹腔脓肿.经应用抗生素及对症治疗4 d后无好转,又在硬膜外麻醉下行腹腔脓肿引流术,术中吸出脓液约259 ml,脓腔约18 cm×16 cm×10 cm,置烟卷引流.
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外伤性十二指肠横断第22天重新吻合治愈一例报道
患者: 男性, 23岁. 因骑摩托车发生车祸, 车把撞到上腹部致伤, 当时不省人事, 即送入邻近县医院, 经抢救后神志清楚, 剧烈腹痛, 诊断腹部闭合性损伤, 内脏破裂. 在纠正休克后行剖腹探查术, 手术见腹膜后巨大血肿, 范围涉及十二指肠及胰腺头部, 未行血肿清除进一步检查,放置橡皮引流管和烟卷引流条另戳口引出体外, 关腹.
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腹腔感染病人引流管的应用
外科引流的概念形成于公元前15世纪,但真正的外科引流是由Hippocrates和Celsus用导管开始的.1859年Chassaignac介绍了软橡皮管的应用,1882年Kehrer把纱布放在橡皮管内,以避免粘连,即第一根烟卷引流.1895年Kellogg描述了目前的双套管吸引引流的前身.1989年Heaton发现了负压吸引引流或称为"主动引流".此后,Yates在1905年发表的一篇经典论文中,提出"从物理学和生物学角度看,引流整个腹腔是不可能的",目前,这个观点还未受到明显的质疑.
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挂线疗法治疗肛门直肠外伤
直肠损伤传统处理方法是:直肠损伤处清创、伤口缝合,乙状结肠造口以使粪便改道,造口远端用生理盐水及甲硝唑溶液充分冲洗,骶骨前直肠后放置烟卷引流.术后3~4 d拔除引流,伤口愈合后4周再作二期手术.将外置的乙状结肠切除后吻合[1].但这样患者痛苦大、并发症高、恢复时问长、经济负担重.我们对1例肛门直肠前列腺外伤9 h的33岁男性患者予以挂线疗法治愈,现介绍如下.
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自制微型负压引流装置在手及腕部手术中的应用
手部组织血运丰富,发生创伤或手术治疗后常有较多渗血或渗液,良好的引流有助于减少组织间隙积血或积液,降低术后感染的风险。常规伤口引流如凡士林纱条引流、橡皮片引流、烟卷引流、半管引流、负压引流等在手及腕部手术中应用时,常因手部皮肤软组织弹性有限,应用时有其局限性。我科自2009年8月至今在手部手术中使用采血器自制微型负压引流装置,取得了满意的引流效果。
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治疗烧伤合并多处骨折一例体会
患者,男,30岁,于2002年2月17日因“锅炉爆炸伤致头、面、颈部及四肢烧伤”入院。查体:神志清,精神差,血压114mmHg/70mmHg,脉搏:84次/分。头、面、颈部皮肤呈黑色,有一定污染。下颌处一长约3cm伤口已缝合,双手、双下肢创面大部分腐皮剥脱,有渗出及水泡,基底红白相间,感觉迟钝。左大腿肿胀明显,畸形、活动障碍,外侧有两处伤口,一处缝合,另一处置有烟卷引流管,拍片示多处骨折。诊断:①热烧伤18%(深Ⅱ度6%,Ⅲ度12%),为头、面、颈部、双手及双……