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结核病临床诊治进展年度报告(2014年)(第二部分 结核病的临床治疗)
结核病的临床治疗在新的一年里取得一定的进展,对近年已经证实有效的新型抗结核新药(如贝达喹啉)进行了更加深入的临床研究,发现了抗结核药物的新靶点,并在缩短标准初治方案的临床研究中进行了尝试;免疫治疗方面则发现改变治疗性疫苗的用药途径,如气道喷雾给药及改变不同的佐剂能有利于提高宿主的免疫保护效应;介入治疗重点是深入探讨气道药物涂层支架在解决气道介入治疗后再狭窄问题上的作用;外科治疗仍然突出研究了耐药结核病的手术适应证及手术时机的选择;耐药结核病的化疗重点阐述了包括含贝达喹啉、氯法齐明、利奈唑胺等新型化疗方案的选择,以及治疗转归、影响疗效的因素等困扰耐药结核病治疗的难点问题;特殊人群结核病则重点围绕“HIV感染合并结核病、老年及儿童结核病、糖尿病合并结核病、抗结核药物性肝损伤”等的治疗策略进行研究和探讨.
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结核病临床诊治进展年度报告(2014年)(第一部分 结核病临床诊断)
近1年来,结核病临床诊断方面的研究仍然十分活跃,进展颇为迅猛.r干扰素释放试验在诊断潜伏结核感染和结核病中的应用越来越广,利用其他细胞因子、化学元素和抗体等生物标志物诊断结核潜伏感染与结核病的研究也不断涌现,且受到学界关注.分子生物学诊断中Xpert Mtb/RIF技术仍然是结核病和耐药结核病诊断的主要热点.尤为引人注目的是支气管镜技术得到了很大的发展和进步;超声支气管镜技术应用范围逐步扩大;崭新的支气管超声下经引导鞘肺活检术(endobronchial ultrasonography with a guide sheath,EBUSGS)可以将超声小探头导引到外周肺野进行活检,能够更准确地确认病灶部位,提高了结核病的诊断符合率;高端的电磁导航支气管镜(electromagnetic navigation bronchoscopy,ENB)技术集螺旋CT仿真支气管镜与传统可弯曲支气管镜的优点于一身,可进行实时引导定位,准确到达常规支气管镜技术无法到达的肺外周病灶并获取标本行病理检查,在肺结核和其他肺部疾病的诊断中发挥着巨大优势.
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护理专业"临床实习出科报告"的设计与使用
目的 引导护生在实习过程中注意理论联系实际,做好阶段性总结.方法 将同期实习的90名护生分为两组,实验组45名护生使用自行设计的"临床实习出科报告"进行归纳总结,观察组45名护生不使作.观察实验组学生书写的出科报告,两组外科护理学毕业考试成绩进行比较.结果 实验组书写出科报告情况良好,外科护理学考试成绩显著高于对照组.结论 使用"临床实习出科报告"有助于护生提高理论知识水平,做好阶段性总结.
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成人腹股沟疝的局麻下开放式腹膜前修复术经验总结
目的 探讨成人腹股沟疝腹膜前修复手术的经验体会.方法 对2004年2月-2011年12月826例成人腹股沟疝患者采用不同类型的补片在局麻下进行腹膜前修复的手术过程和手术结果进行分析总结.结果 手术患者均痊愈出院,无特殊并发症,随诊12个月,无切口感染,无复发,无特殊不适和慢性疼痛.结论 局麻下开放式腹膜前修补是治疗成人腹股沟疝的一种安全、可靠、有效的手术方式.
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肝脏炎症及其防治专家共识
肝脏在机体生命活动中发挥着重要作用,通过生物合成、生物转化及解毒等作用,不仅参与蛋白质、脂类及糖类等物质的代谢,也参与药物、酒精及毒物等的体内代谢过程.同时,肝脏也是各种致病因子或疾病常侵袭的器官,如异常代谢、药物、微生物等均可造成肝脏损伤[1].已证实多数肝损伤常伴有炎症反应,肝纤维化、肝硬化、肝衰竭及癌变是常见的肝病进展形式及转归[2].因此,对不同病因的肝病,均需充分了解其与炎症的关联,并进行针对性治疗,以延缓疾病进展,改善生活质量[3].
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全国高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血诊疗策略高峰论坛纪要
2009年12月11-13日,由温州医学院附属第一医院脑血管病中心及神经外科主办的"全国高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)诊疗策略高峰论坛"在美丽的雁荡山成功召开.来自全国40多位脑血管病外科专家参加了此次论坛,对高分级aSAH的诊断、治疗、并发症的防治及预后等主要问题,进行了热烈讨论,并对该疾病的诊疗达成了初步的专家共识.
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卒中:回眸2008
岁末年首的时候,容易怀旧.从2004年开始,每年的这个时候我都会回眸过去一年卒中领域那些值得留住的印记,而今年当我从那些经历中试图整理出10个重要的事件时,我发现过去的2008年需要被我们记住的瞬间实在太多了,因为这一年的确与众不同……
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全国临床安全用药监测网临床安全用药年度报告(2018)
全国临床安全用药监测网系合理用药国际网络中国中心组临床安全用药组于2012年9月建立,截至2018年12月31日共收到用药错误(ME)报告40873例.2018年收到全国24个省级行政区177家医院的ME报告11761例,其中A级错误55例(0.47％),B级9419例(80.09％),C级2001例(17.01％),D级179例(1.52％),E级69例(0.59％),F级33例(0.28％),G级3例(0.02％),H级2例(0.02％),I级0例;导致患者伤害的严重ME共107例(0.91％).涉及患者的ME(B～H级)共11706例,涉及的患者包括男性6668例(56.96％),女性5038例(43.04％);年龄1 d～105岁,<18岁者1365例(11.66％),≥18～<60岁5956例(50.88％),≥60岁4385例(37.46％).严重ME所涉及药品居前3位者为盐酸万古霉素、头孢哌酮舒巴坦和甲氨蝶呤片.A级错误55例没有涉及错误引发人员和错误发生场所.B～H级错误共11706例,引发错误人员为医师者7128例(60.89％)、药师2920例(24.94％)、护士513例(4.38％)、患者及家属124例(1.06％)、其他1021例(8.72％);发生场所在门诊者4369例(37.32％)、药房3625例(30.97％)、病房2609例(22.29％)、静脉配置中心646例(5.52％)、护士站230例(1.96％)、患者家中48例(0.41％)、社区卫生服务站1例(0.01％)、其他178例(1.52％).错误内容居前3位者为药物品种、数量和用量,发现人员居前3位者为药师、护士、患者及其家属;引发错误因素居居前3位者依次为知识缺乏、疲劳和形似音似药品.
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急性下肢动脉闭塞性病变17例介入治疗的临床回顾
急性下肢动脉闭塞性病变在临床上是一种常见疾病，该病发病极其迅速、病情进展较快，后果相当严重，该病得不到及时的治疗，可引发肢体坏死，更有甚者危及生命。所以该病症的治疗必须有效、及时、迅速。笔者回顾2014年10月－2015年10月我院采用介入疗法治疗的急性下肢动脉闭塞性病变患者17例，取得满意疗效，现行总结性报告如下。
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黑龙江省人体寄生虫病防治研究60年
寄生虫病是严重危害我国人民健康、影响社会经济发展的重要公共卫生问题.在旧中国寄生虫病流行猖獗.新中国成立后,党和政府十分重视寄生虫病防治工作,经过60多年的努力,我国已经消除了丝虫病,血吸虫病、疟疾和黑热病的流行范围也大幅度缩小.
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红皮病性银屑病193例分析
目的 分析红皮病性银屑病的临床表现、不同治疗方案的疗效及安全性.方法 回顾性分析1999-2005年我院收治的193例红皮病性银屑病患者的临床资料.结果 193例中男女之比为1.6∶1,平均发病年龄38岁,自既往其他类型银屑病转化为红皮病性银屑病的平均时间为13年.伴有脓疱23例(局限性17例、泛发性6例),关节痛21例.入院时异常化验结果主要包括外周血白细胞升高94例,白蛋白下降71例,肝功能异常32例.诱因主要为药物、感染、精神因素、局部药物刺激等.雷公藤多甙、阿维A、阿维A联合雷公藤多甙、甲氨蝶呤联合雷公藤多甙治疗红皮病性银屑病的有效率分别为62.01%、73.68%、76.59%、76.92%.结论 雷公藤多甙、阿维A、甲氨蝶呤治疗红皮病性银屑病有效,但其潜在的不良反应限制其长期应用.使用这些药物治疗时,不仅要注意其疗效,还须考虑其不良反应,以个性化治疗为宜.
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卷曲霉素治疗复治结核病患者66例不良反应分析并文献复习
目的了解卷曲霉素(CPM)的不良反应.方法分析66例用卷曲霉素治疗的复治结核病患者发生的不良反应并作文献复习.结果 66例中发生不良反应15例,发生率22.7%.共发生5种不良反应,其频率依次为肾功能损害、低血钾、第八对颅神经损害、低血钙、局部硬结,发生时间多在用药1个月左右.结论 CPM引起的不良反应常见,以肾功能损害及电解质紊乱较重,应引起临床医师重视.
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医学论文写作及注意事项之四
医学论文的分析和综合医学论文是对医学某一分支学科的研究成果、临床工作的总结性报告,是医学科技工作者运用比较、归纳、判断、推理等逻辑思维方法来分析、阐述和表达临床医学研究过程中新理论、新观点、新发现、新方法、新技术和新成果的重要途径.
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我国疝外科的现状和发展——从第九届全国疝和腹壁外科大会谈起
第九届全国疝和腹壁外科学术大会于2016年7月7日-7月9日在广东省广州市举行,笔者就大会的主要内容进行归纳和总结,并对我国疝外科的现状与发展趋势进行分析,认为疝外科的发展离不开术式的规范化、标准化以及新材料的应用,更离不开学术争鸣和交流.相信此次会议将为我国疝外科的临床诊疗水平的提高以及科研的进步提供积极的作用.
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症状性未破裂动脉瘤
未破裂动脉瘤中分有症状性和无症状性,由于神经专科的普及,发现无症状性未破裂动脉瘤的机会日益增多.症状性未破裂动脉瘤表现为:神经障碍,抽搐发作,栓塞性脑缺血症状及由于脑受压引起的神经症状等,与无症状性未破裂动脉瘤相比较破裂危险性高,所以外科治疗的必要性也高.笔者进行了对表现为视力视野障碍的动脉瘤,海绵窦部动脉瘤及垂体部巨大动脉瘤等有关症状性未破裂动脉瘤病例的总结报告.本文章中将这些经验结合文献,对以头痛、视力视野障碍、动眼神经麻癖、海绵窦及其他神经症状,对周围脑组织的压迫、癫痫、脑梗塞为表现的症状性未破裂动脉瘤进行总结性报告.
