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高龄老年人慢性心力衰竭诊治体会
目的 探讨高龄老年人心力衰竭的病因诱因、临床表现及治疗方法等特点.方法 收集2006年5月~2011年12月在我院住院治疗的48例高龄老年人慢性心力衰竭患者病历资料,对高龄老年人心力衰竭的病因诱因、临床表现、治疗方法等进行回顾性分析.结果 高龄老年人慢性心力衰竭病因主要以冠心病、肺心病为主,诱因以呼吸道感染为主;临床表现不典型,病情变化快,病死率高.治疗应注重个体化综合治疗.结论 结合高龄老年人心衰病因诱因及诊治特点,对高龄老年人心衰的防治,应重视预防诱因、增加营养、积极氧疗、合理利尿及尽可能应用ACEI+β受体阻滞剂等.
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卵巢妊娠12例临床分析
目的 探讨卵巢妊娠的病因及诊治特点,提高对卵巢妊娠的认识.方法 回顾性分析我院2009年5月到2012年2月收治的12例卵巢妊娠临床病例资料.结果 有人工流产史或清宫史者9例(75%),剖宫产史者2例.5例(41.7%)放置IUD.腹痛是卵巢妊娠主要症状(100%),其中10例(83.3%)有停经史,7例(58.3%)有不规则阴道流血.术前无1例确诊,均手术治疗并经术后病理确诊.结论 卵巢妊娠可能与宫腔操作、盆腔手术史、盆腔炎性疾病及使用宫内节育器有关.因其临床表现无特异性,应结合血或尿HCG及B超检查以提高术前诊断率.治疗以手术为主,确诊靠病理诊断.
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不同群体患者失眠的诊治特点
睡眠障碍不仅临床表现多样,病因病理各异,而且对于不同的群体,由于其体质及生理、病理变化等特异性改变所表现的睡眠紊乱症状也不同[1],现将女性、老人及儿童失眠诊治特点作一探讨.
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慢性胰腺炎294例的病因学及临床诊治
目的:研究我国慢性胰腺炎的相关因素及诊治特点.方法:回顾分析长海医院近10 a确诊为慢性胰腺炎的294例住院患者,调查其相关病因、诊断方法及治疗措施.结果:在294例患者中,胆源性89例(30.3%),酒精性84例(28.6%),其他病因包括腹部手术后、胰腺外伤、胰管先天异常、自身免疫病、先天因素以及特发性等,均较少见.大部分患者表现为反复发作性腹痛,少数伴有脂肪泻及体重减轻等症状.49例患者通过组织学检查确诊,其他均通过影像学检查及BT-PABA试验诊断.大部分患者(81.0%)经非手术治疗症状缓解.结论:慢性胆道系统疾病仍是我国慢性胰腺炎的主要致病因素,但其比例明显下降,而酒精性慢性胰腺炎明显增多.影像学检查在慢性胰腺炎诊断中具有重要作用,非手术治疗是目前治疗慢性胰腺炎的主要方法.
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老年人胃癌的诊治特点
胃癌是人类常见的恶性肿瘤之一,据世界卫生组织报告,世界胃癌年发病率为13.86/10万人.我国是胃癌的高发区,胃癌年患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多,并且随着年龄的增长,发病率也呈上升趋势.如何更好地认识老年人胃癌的临床表现及其诊治特点,对更有针对性的诊断和治疗具有指导意义.
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肝胆管结石合并肝胆管癌的临床诊治特点
目的 探讨肝胆管结石合并肝胆管癌的临床诊治特点.方法 取2015年7月~2017年2月医院收治的肝胆管结石合并肝胆管癌患者54例作为研究对象,调查、统计患者的临床资料、诊断方法及临床治疗情况,分析肝胆管结石合并肝胆管癌的临床诊治特点.结果 54例患者均终得到确诊.(1)肿瘤部位.肝左叶43例,右叶7例,横跨肝左叶4例.(2)形态.25例肿块型;14例胆管癌栓型;15例胆管狭窄型.(3)组织结构类型.34例管状腺癌,3例黏液腺癌,1例印戎细胞癌,16乳头状癌.入选54例患者均取得手术成功,术后未见并发症,平均生存期为35个月,3例患者存活超过5例.术后对患者进行24个月随访,结果显示:根治切除术治疗效果明显低于姑息手术者.结论 肝胆管结石合并肝胆管癌早期诊断难度较大,行根治性切除术能获得理想的预后,避免患者病情反复发作.
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整体观、系统观及多学科合作在糖尿病足诊治中的重要性
Oakley于1956年首先提出了"糖尿病足(DF)"的概念.1972年,Catterall将糖尿病足定义为因神经病变失去感觉或缺血、失去活力及合并感染的足.1995年,中国第一届糖尿病足学术会议对其进行了注释:糖尿病足是由于糖尿病血管、神经病变引起下肢异常的总称;合并感染引起肢端坏疽称为糖尿病足肢端坏疽,是糖尿病足的一个严重阶段[1].国际糖尿病足病工作组(IWGDF)将糖尿病足定义为糖尿病患者踝以下累及全层皮肤且与这种创面的病程无关的创面,这为人们普遍接受[2].国外报道约15 %的糖尿病患者会出现足部溃疡,足部溃疡是糖尿病患者死亡的一个重要原因[3].在此就糖尿病足在我国诊治特点及整体观、系统观和多学科合作在糖尿病足诊治中的重要性进行讨论.
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下肢动脉硬化闭塞症诊治指南
一、概述(一)指南制定的方法本指南是由中华医学会外科学分会血管外科学组组织,在2011年卫生部颁布的《下肢动脉硬化闭塞症诊断标准》(WS 339-2011)及2009年学组编写的《外周动脉疾病诊治标准(征求稿)》基础上,参考2011年欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)和2011年美国心脏病学会基金会/美国心脏协会(American College of Cardiology Foundation/American Heart Association,ACCF/AHA)发布的相关指南,结合中国下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliteran,ASO)的临床诊治特点修改而制定。
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纵隔支气管囊肿的外科治疗
纵隔支气管囊肿较少见,我科1970年~2000年经手术和病理证实的39例,现就其诊治特点报告如下.
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多发性内分泌肿瘤诊治体会
多发性内分泌肿瘤(MEN)临床少见,易漏诊、误诊。我们报告4例,并对其型别、诊治特点进行分析。 1.病例资料:例1,女,31岁,阵发性头痛、心慌5年。血压110~260/80~140 mm Hg。甲状腺右侧叶直径2 cm质硬肿物,按压右肾区血压升至210/120 mmHg并典型症状发作。组织胺激发及苄胺唑啉抑制试验均阳性。腹膜后充气造影见右肾上腺区肿物。行右肾上腺肿瘤切除,病理示嗜铬细胞瘤,术后血压正常。1年后行甲状腺肿瘤切除,病理示:甲状腺髓样癌(MTC)。又3个月后行右侧甲状腺全切及同侧颈淋巴结清扫术,术后无复发,7年后因食管癌死亡。
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地震灾害所致胸部外伤的特点及治疗
全球每年平均发生16次致人死亡的地震,导致受伤和财产损失的则更多[1].地震对人体造成的伤害主要是砸伤和挤压伤,头颅、胸部、腹部、脊柱及四肢均可受累.其特征之一是多复合伤.另外骤增的伤员量导致当地卫生资源无法承受,致使大部分伤员仅能得到简单的治疗,更系统、深入的治疗往往需转院处理.作为卫生部首批赴震中的胸外科医师,我们于加08年5月13至28日在绵阳市中医院工作期间共收治了23例胸外伤病人,现将其诊治特点报道如下.
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妊娠相关性宫颈癌5例临床分析
妊娠相关性宫颈癌较少见,但由于妊娠期及产后期的生理变化,影响宫颈癌的病情发展,也影响患者的预后,因此,分析探讨妊娠相关性宫颈癌的临床病理特征,以及诊治特点和预后情况,有一定的临床意义.本文收集我院2002年9月~2006年12月年收治的5例妊娠相关性宫颈癌,现将有关情况报告如下.
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1764例手足口病的临床诊治特点及病原学研究
手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)是由多种病原体引起的全球流行的儿童肠道传染性疾病之一[1].该病人群普遍易感,多发生于5岁以下婴幼儿及部分学龄前儿童,重症患儿可危及生命.近年来该病发病率及重型HFMD的发生率呈逐年上升趋势,严重威胁儿童健康.本院为省、市级定点收治重型HFMD患儿的医院.本研究探讨HFMD的临床诊治及病原学特点,旨在对该病的诊治提供临床依据.现将研究结果,报道如下.
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新生儿原发性肠套叠临床诊治特点浅析
肠套叠是婴幼儿常见的急腹症之一,好发于4~10个月婴儿,临床诊断相对明确,有关新生儿原发性肠套叠的报道很少.本文对新生儿原发性肠套叠的临床诊治经过进行回顾性分析,探讨新生儿原发性肠套叠的临床诊治特点,现报道如下.
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慢性肾小球肾炎的38例临床诊治特点及治疗效果
目的:通过回顾分析进一步研究慢性肾小球肾炎的临床诊治特点及治疗效果。方法对过去一年(2012.8-2013.8)在我院进行治疗的38例慢性肾小球肾炎(下简称 CGN)患者均分至治疗组与对照组两组。对照组予以常规复方肾炎片进行治疗,治疗组再予以肾炎片的同时予以针对性中药制剂辅助治疗。观察其临床诊治特点以及治疗效果。结果治疗组的总有效率89.5%明显优于对照组的73.7%,P<0.05,有统计意义。结论针对 CGN 病情多变,缓慢、易反复等特点,应用中西结合治疗方法效果明显优于普通西药治疗,值得进一步研究推广。
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老年人胆囊炎胆石症66例临床分析
随着人们物质生活水平提高,老龄人群增多 ,老年人胆囊炎的发病率也不断升高 ,胆囊并发症亦随之增加.由于老年人反应差 ,免疫力低 ,并存病多等特点易造成误诊、漏诊,延误治疗.我院 1995年至 2003年间收治 60岁以上老年人急性胆囊炎 66例,现就其诊治特点分析如下.
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重型颅脑损伤合并刨伤性休克43例临床救治体会
笔者对2002年5月至2008年5月我院收治的43例重型颅脑损伤合并创伤性休克患者的资料进行回顾性分析,重点讨论其临床及诊治特点.报道如下.
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小儿肠系膜淋巴结炎56例诊治分析
小儿肠系膜淋巴结炎是肠系膜淋巴结的非特异性炎症,常见于儿童及15岁以下的青少年,是引起儿童腹痛的常见原因之一.本文对2010年1月至2011年8月,我院门诊经腹部高频彩超检查诊断为肠系膜淋巴结炎的56例患者的临床资料进行回顾分析,以探讨临床诊治特点.
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城乡结合部老慢支的成因及社区干预
老年性慢性支气管炎( 简称老慢支) 是危害人类健康的疾病之一,本文结合工作实际,对城乡结合部老慢支的成因、呈现特点及社区防治对策进行了探析初步.
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老年高血压的诊治特点