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中西医结合治疗慢性紧张性头痛38例
头痛是以症状命名的临床常见疾病,现代医学将头痛分为偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛三大类,而慢性紧张性头痛属于后者中的一种,其发病机理尚不清楚,可能与肌肉、精神紧张,血管调节功能不稳等有关.
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头痛患病率与长工作时间:体能活动不足的影响
概 述头痛是普通人群普遍的症状之一.日本开展的一个人群调查表明:符合国际头痛学会标准的偏头痛和紧张型头痛的患病率分别为8.4％和22.4％.美国的一项电话调查显示:发作性紧张型头痛的年患病率为38.3％,慢性紧张性头痛的年患病率为2.2％.已有文献表明:长的工作时间与各类头痛密切相关.其发病机制可能为:长时间工作减少了睡眠时间,睡眠缺乏导致体力恢复欠佳,继而影响人体的生理机制——血压调控、激素分泌、交感神经系统的兴奋性失衡,导致一系列心理和生理疾病.另外,长时间工作有可能与不健康的生活方式有关,如:吸烟、不健康饮食、酗酒、长久坐姿等,而这也可能是头痛发生的高危因素;但是截至目前,仍没有关于工作时长与头痛发生相关性的文献报道.本研究对日本特色家庭典型样本的全职工人的工作时长与头痛发病率之间的相关性进行研究.
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丹珍头痛胶囊治疗慢性紧张性头痛的临床价值研究
目的 研究丹珍头痛胶囊治疗慢性紧张性头痛的临床价值.方法 选取我院2016年1月～2017年12月就诊的140例慢性紧张性头痛患者进行研究治疗,将患者分为实验组与对照组,实验组采用丹珍头痛胶囊观察治疗,对照采用予氟哌噻吨美利曲辛片观察治疗,观察治疗周期为5周.使用Hamilton抑郁量表(HAMD)与Hamilton焦虑量(HAMA)表来进行疗效评定.结果 实验组的总有效率为97.14％,对照组的的总有效率为50％,结果具有统计学意义(P<0.05).实验组在治疗过后的HAMD值与HAMA值均低于对照组,结果具有统计学意义(P<0.05).结论 丹珍头痛胶囊能有效的治疗慢性紧张性头痛与缓解患者的焦虑与抑郁情况,具有很高的临床应用价值,值得推广.
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氟哌噻吨美利曲辛联合非药物疗法治疗慢性紧张性头痛临床观察
目的 观察氟哌噻吨美利曲辛联合非药物疗法治疗慢性紧张性头痛的临床效果.方法 64例慢性紧张性头痛患者,随机分为治疗组和对照组各32例,分别给予氟哌噻吨美利曲辛联合非药物疗法及药物疗法进行治疗,观察分析治疗效果,比较两组间的差异性.结果 治疗组患者的疗效明显,患者的整体治疗有效率为100％.高于对照组患者的83.1％,两者比较P＜0.05,差异有统计学意义.结论 氟哌噻吨美利曲辛联合非药物疗法治疗慢性紧张性头痛,效果显著.
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黛力新与全天麻胶囊治疗慢性紧张性头痛
慢性紧张性头痛CTH)是神经科门诊多见和难以治疗的功能性疾病.自2005年1月-2007年12月采用黛力新联合全天麻胶囊治疗40例CTH患者,现报告如下.
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加巴喷丁联合星状神经节阻滞治疗慢性紧张性头痛的临床研究
目的：探讨加巴喷丁联合星状神经节阻滞对慢性紧张性头痛患者的临床疗效和安全性。方法慢性紧张性头痛患者166例，随机分为试验组83例和对照组83例，所有研究对象均口服加巴喷丁治疗，起始剂量100～200 mg? d－1，根据疗效逐渐调整。试验组患者联合星状神经节阻滞，每周二、五各1次；对照组患者加服乙哌立松50 mg，每天3次。治疗前及每周五用视觉模糊评分评价疼痛强度，治疗前及治疗第2，4周的周五评价抑郁焦虑情况，治疗前及治疗4周后进行生活质量评定。结果治疗后，2组患者疼痛评分较治疗前显著降低（P＜0．01），但组间差异无统计学意义（P＞0．05）。试验组患者加巴喷丁药量明显少于对照组（ P ＜0．01）。治疗后，2组患者抑郁和焦虑均有明显减轻（P＜0．01）；治疗14 d，试验组和对照组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗28 d，试验组患者抑郁均明显低于对照组（ P＜0．01），而焦虑比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论加巴喷丁联合星状神经节阻滞对慢性紧张性头痛患者疗效较好，患者依从性好，不良反应发生率低。
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乙哌立松联合氟哌噻吨美利曲辛治疗慢性紧张性头痛的疗效观察
目的:探讨乙呱立松联合氟哌噻吨美利曲辛治疗慢性紧张性头痛的临床治疗效果.方法:选择本院慢性紧张性头痛患者82例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组.观察组患者给予氟哌噻吨美利曲辛(内含盐酸氟哌噻吨0.5mg,盐酸四甲蒽丙胺10 mg)口服,每天2片,每天早晨和中午各服1片.同时给予盐酸乙哌立松50 mg口服,每天3次.对照组患者给予盐酸乙哌立松50mg口服,每天3次.两组患者疗程均为30d.结果:观察组总有效率(9 5.1%)与对照组总有效率(75.6%)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:乙哌立松联合氟哌噻吨美利曲辛能够显著改善慢性紧张性头痛患者临床症状,临床效果显著,值得借鉴.
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文拉法辛胶囊治疗慢性紧张性头痛20例临床研究
目的 评价文拉法辛胶囊治疗慢性紧张性头痛的临床疗效和安全性.方法 随机双盲双模拟平行对照临床研究,以萘普生片作为对照药.试验组服用盐酸文拉法辛胶囊25毫克/次,2次/天;对照组给萘普生片0.2克/次,2次/天.结果 试验组(盐酸文拉法辛)和对照组(萘普生)各入组20病例,全都完成治疗.治疗14天后,试验组和对照组的临床控制率分别为30.00%和15.00%,临床总有效率分别为65.00%和40.00%,临床获益率分别为90.00%及85.00%,生活质量改善显效率分别为35.00%与25.00%,临床不良反应发生率分别为30.00%与30.00%.以上几个方面两组比较差异均无统计学意义.结论 盐酸文拉法辛胶囊治疗慢性紧张性头痛,其效果及安全性均不亚于萘普生片.
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氟哌噻吨美利曲辛联合非药物疗法治疗慢性紧张性头痛的护理体会
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛联合非药物疗法治疗慢性紧张性头痛的护理体会.方法 2010年6月至2012年6月期间,我院诊治的60例慢性紧张性头痛患者,随即将其分为对照组(常规护理)和观察组(常规护理基础上,给予有效的护理干预),每组各30例,对其治疗前后每月头痛的发作天数,以及临床疗效,进行观察和比较.结果 与干预前相比,两组干预后每月头痛发作天数明显降低,P<0.05;与对照组相比,治疗后观察组每月头痛的发作天数明显降低,P<0.05;与对照组相比(66.7%),观察组患者的总有效率明显升高(93.3%),P<0.05.结论 对于氟哌噻吨美利曲辛联合非药物疗法治疗的慢性紧张性头痛患者,给予有效的护理干预,能够显著提高临床疗效,提高患者的预后质量,值得临床推广.
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氟哌噻吨美利曲辛联合脑功能治疗仪治疗慢性紧张性头痛的疗效观察
目的：观察氟哌噻吨美利曲辛联合脑功能治疗仪治疗慢性紧张性头痛的疗效观察。方法100例慢性紧张性头痛患者随机分为治疗组（氟哌噻吨美利曲辛联合脑功能治疗仪）和对照组（氟哌噻吨美利曲辛治疗），比较两组患者的临床疗效。结果疗程结束后治疗组有效率高达91.5%，明显高于对照组（P<0.05）；8周时即疗程结束1个月有效率仍高于对照组（P<0.05）。结论氟哌噻吨美利曲辛联合脑功能治疗仪治疗慢性紧张性头痛临床疗效较好，且短期内不易复发。
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慢性紧张性头痛采用盐酸文拉法辛治疗效果探讨
目的：分析盐酸文拉法辛在治疗慢性紧张性头痛方面的临床效果，以及分析盐酸文拉法辛的安全性和科学性。方法：病例选择的是我院2011年6月至2013年10月接受诊断、治疗的慢性紧张性头痛患者，从中选出100例作为研究对象，按照入院顺序进行平行分组，分别为对照组和实验组，均是50例。对照组接受曲马多缓释剂药物治疗，实验组则采用联合使用盐酸文拉法辛和曲马多缓释剂进行治疗。记录患者用药后头部疼痛缓解程度。结果：实验组显效者21例，有效者23例，无效者6例，总体有效率达到了88%；对照组中显效者17例，有效者20例，无效者13例，总体有效率是56%，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组不良病例为3例，少于对照组的4例。两组之间的差异没有统计学意义（P>0.05）。结论：盐酸文拉法辛可以有效缓解慢性紧张性头痛，且不良反应较少，可以大力推广。
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星状神经节阻滞联合氟哌噻吨美利曲辛治疗慢性紧张性头痛效果观察
目的 探讨星状神经节阻滞联合氟哌噻吨美利曲辛治疗慢性紧张性头痛的临床效果.方法 将58例慢性紧张性头痛患者随机分为对照组与观察组各29例.对照组给予氟哌噻吨美利曲辛治疗,氟哌噻吨美利曲辛1片/次,2次/d,每周随诊,总疗程为4周.观察组在对照组治疗的基础上给予星状神经节阻滞.对比两组的疗效.结果 对照组显效12例,有效8例,无效9例；观察组显效16例,有效11例,无效2例.对照组总有效率为68.97％(20/29),与观察组的93.10％(27/29)比较,差异有统计学意义(x2 =18.5,P＜0.05).对照组患者治疗后疼痛程度评分为(5.25±0.43)分,与观察组的(1.98±0.51)分相比,差异有统计学意义(=3.16,P＜0.05)；对照组患者治疗后的睡眠质量评分为(1.04±0.42)分,与观察组的(0.51 ±0.39)分相比,差异有统计学意义(t=2.04,P ＜0.05).结论 星状神经节阻滞联合氟哌噻吨美利曲辛治疗慢性紧张性头痛效果显著,可改善患者的疼痛症状和睡眠质量.
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慢性紧张性头痛的多普勒改变及治疗
慢性紧张性头痛是神经内科门诊常见病,多由忧郁、焦虑等精神因素引起,病程绵长,症状持久,治疗较难奏效.笔者随机观察了门诊30例临床诊断为慢性紧张性头痛患者的经颅多普勒血流变化情况,发现有类似血管性头痛的多普勒表现,并给予了相应治疗.
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星状神经节阻滞术联合黛力新配合综合康复措施治疗慢性紧张性头痛的临床观察
目的 探讨星状神经节阻滞术联合黛力新配合综合康复措施治疗慢性紧张性头痛的效果.方法 选择辽宁省朝阳市第二医院2015年收治的80例慢性紧张性头痛患者为观察组,采用星状神经节阻滞术联合黛力新配合综合康复措施的治疗方案.另选择辽宁省朝阳市第二医院2014年收治的80例慢性紧张性头痛患者为对照组,采用星状神经节阻滞术联合黛力新的治疗方案.观察两组治疗效果.结果 观察组和对照组总有效率分别为91.3％和72.5％,观察组优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义,P＜0.05;治疗后,两组患者VAS评分均明显下降,与治疗前比较,均P＜ 0.05;观察组疼痛改善效果优于对照组,治疗后组间比较,P＜ 0.05.结论 星状神经节阻滞术联合黛力新配合综合康复措施可以有效提高治疗效果.
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子母补泻法针刺治疗慢性紧张性头痛30例
目的:观察子母补泻法针刺治疗慢性紧张性头痛的临床疗效.方法:将30例临床诊断为慢性紧张性头痛患者采用子母补泻针刺治疗,主穴为颈夹脊穴、行间、少府留针30min,每日治疗1次.治疗2个疗程,14天为1疗程.结果:治疗2个疗程,14天为1疗程.结果:治疗1次后,无效4例,有效11例,显效12例,痊愈3例,治疗2次后,无效2例,有效4例,显效15例,痊愈9例,第1次疗程有效率为9.33％,第2疗程有效率为86.67％.结论:子母补泻针刺治疗慢性紧张性头痛是一种有效的方法.
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理气活血汤治疗慢性紧张性头痛的临床研究
目的:观察理气活血汤治疗慢性紧张性头痛的效果及其安全性.方法:将76例患者随机分为治疗组(理气活血汤组)和对照组(阿米替林组),每组各38例,疗程为1个月,分别记录治疗期间头痛发作天数、头痛强度及治疗后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分,并分别和治疗前相对比,同时进行两组疗效比较.结果:治疗组总有效率84.2%,对照组为73.7%,两组疗效无显著性差异(P＞0.05);两组治疗后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分显著低于治疗前(P＜0.05).提示:治疗组治疗慢性紧张性头痛疗效与对照组无显著差异,且均可减轻抑郁焦虑症状,治疗组还可以改善其他伴随症状,且无明显副反应,临床值得推广应用.
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非药物疗法治疗慢性紧张性头痛
目的:探究非药物疗法治疗慢性紧张性头痛的临床疗效.方法:选取2015年9月-2016年5月在我院治疗慢性紧张性头痛患者128例,按照随机列表法,分为对照组(64 例,药物治疗),观察组(64例,非药物疗法治疗),治疗结束后,比较两组患者的临床疗效.结果:疗程结束后观察组有效率高达98.43%,明显高于对照组的84.38% (P<0.01);疗程结束后1个月,观察组患者治疗的总有效率为65%,而对照组患者治疗的总有效率则下降到45.3%,二者相比差异具有显著性 (P<0.05).结论:非药物疗法治疗慢性紧张性头痛,临床疗效较好,且短期内不易复发,值得临床推广.
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黛力新治疗慢性紧张性头痛效果探讨
目的：探讨黛力新治疗慢性紧张性头痛的临床疗效。方法：随机选取2012年9月~2014年3月在我院治疗的慢性紧张性头痛患者116例，分成观察组及对照组，其中，观察组采用生活品质问卷调查、数字定级法(NRS)及不良反应症状量表(TESS)等方法，回顾性评定患者的临床资料，分析服用黛力新前后患者的临床疗效及不良反应。对照组给予多塞平联合谷维素，观察服用前后的临床效果。结果：治疗后，服用黛力新的观察组各项指标明显优于对照组，差异显著(P<0.05)，具有统计学意义，且不良反应少，可改善患者情绪及生活质量。结论：黛力新在治疗慢性紧张性头痛上，临床效果显著，不良反应少，值得在临床上推广使用。
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归脾汤加减治疗慢性紧张性头痛合并失眠
目的 观察归脾汤加减治疗慢性紧张性头痛合并失眠的临床疗效.方法 选择选择2在贵阳中医学院第一附属医院就诊的慢性紧张性头痛合并失眠患者,共70例,根据随机数字表将患者随机分为观察组和对照组,每组各35例.观察组患者予以归脾汤加减治疗,1剂/d,对照组患者予以每晚睡前30min予以艾司唑仑片1 mg口服,其中若有患者睡眠时间超过4h,药理则减为0.5 mg口服,两组患者共治疗4周.观察两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、头痛评分及临床疗效.结果 (1)治疗结束后,两组患者在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效果、睡眠障碍、催眠药物及日间功能比较方面,均较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者组间比较,治疗组在睡眠质量、入睡时间、睡眠效果、日间功能比较方面改善优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),其余3项评分两组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组患者治疗后PSQI评分总分优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)治疗后两组患者头痛评分均较同组治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组组间比较,观察组患者头痛评分改善优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);(3)观察组患者临床总有效率为85.7％,对照组为71.4％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组临床疗效优于对照组.结论 从心脾论治,采用归脾汤加减能够有效的缓解慢性紧张性头痛合并失眠临床症状,值得临床推广运用.
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艾司西酞普兰联合乙哌立松治疗慢性紧张性头痛的疗效观察
慢性紧张性头痛(CTTH)又称肌收缩性头痛,主要为双侧性轻、中度的压迫性或紧束性非搏动性头痛,发病与颅周肌肉障碍、神经介质代谢紊乱、情绪、心理因素综合相关[1],采用非甾体类抗炎药治疗疗效欠佳,且可能导致药物滥用性头痛.作者应用艾司西酞普兰联合乙哌立松治疗取得了较满意的结果,报道如下.
