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肾上腺髓性脂肪瘤(附6例报告)
目的:提高肾上腺髓性脂肪瘤的诊治水平.方法:回顾性分析1989-2000年收治的6例肾上腺髓性脂肪瘤的诊治经过.结果:肿瘤均行手术切除,并经病理确诊.结论:B超与CT、MRI三者结合对肾上腺髓性脂肪瘤术前定性诊断价值较高:手术是有效的治疗方法.
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肾上腺髓性脂肪瘤的诊断和治疗
目的 总结肾上腺髓性脂肪瘤的诊断及治疗经验.方法 分析21例肾上腺髓性脂肪瘤的临床特点、诊断、治疗及随访情况.患者术前均行内分泌、B超及CT检查;部分患者行MRI及131I-MIBG检查.结果 21例患者均行肾上腺髓性脂肪瘤切除术,肿物直径4.5～12 cm,平均6.7 cm.病理诊断均为肾上腺髓性脂肪瘤.随访1～15年,未见复发.结论 肾上腺髓性脂肪瘤是肾上腺的少见良性病变,多偶然发现,预后良好.
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右肺鳞状细胞癌合并胸壁髓性脂肪瘤1例
患者男性,69岁.咳嗽1个月就诊.胸部CT示右肺中叶肿块,考虑为中央型肺癌伴肺不张及阻塞性炎症.术中见右肺中叶包块,包块占据整个中叶并侵及右中叶肺动脉和支气管.右侧脊柱旁壁层胸膜有2 cm×2 cm×2 cm大小包块,表面光滑,与右肺无粘连.行右肺中叶切除术及胸壁包块切除.
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胃底腺癌伴胸膜壁层髓性脂肪瘤一例
患者男,54岁.无诱因间歇性上腹疼痛8个月,明显消瘦3个月,体重下降8 kg,于2005年4月14日收入院.纤维电子胃镜检查:胃底有一个4 cm×3 cm大小的不规则形溃疡,被覆污苔,质脆,易出血,取活检3块.
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肾上腺外髓性脂肪瘤的CT诊断
目的 探讨肾上腺外髓性脂肪瘤的CT表现.方法 回顾性分析5例经手术病理证实的肾上腺外髓性脂肪瘤患者的CT平扫及增强表现.结果 5例患者中,男4例,女1例.全部病例均为单发病灶,2例病灶位于右侧纵隔,1例位于后腹膜,1例位于肝脏,1例位于盆腔.5例CT平扫均表现为圆形、梭形混杂密度肿块,边界清晰,肿块内见不均匀脂肪密度,4例可见假包膜形成；增强后病灶实性部分轻度或中度强化,脂肪密度无强化.结论 肾上腺外髓性脂肪瘤的CT表现具有一定特征性.
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肾窦髓性脂肪瘤一例报告
发生于肾窦的髓性脂肪瘤罕见.我们于2003年12月收治1例,现报告如下.患者,女,52岁.因左腰部钝痛和反复尿路感染1年就诊.腰痛不向下腹部放散、无血尿.查体:无阳性体征.实验室检查:尿常规WBC 20～25个/HP,RBC 5～8个/HP,尿细菌培养为大肠埃希杆菌生长.血BUN、Cr正常.影像学检查:B超示左肾门延及肾实质外侧7.8cm×5.6 cm ×4.9 cm较强回声肿物,密度较均匀,肾盂集合系统受压并见液性分离.CT示突入左肾窦8.0 cm×5.0cm×4.0 cm密度较低肿物,CT值-86～-35 HU,左肾上组肾盏扩张.IVU示肾盂肾盏受压移位,上组肾盏扩张改变.
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肾上腺血管平滑肌脂肪瘤一例报告
患者,男,48岁.因右腰部胀痛1年,加重半个月,于2001年11月20日入院.血、尿常规及肾功能正常,肾上腺内分泌检查均正常.发病初CT曾提示右肾上腺占位,拟诊髓性脂肪瘤.半个月前腰痛加剧,再次CT检查提示肾上腺占位明显增大(10 cm×10 cm×15
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双侧后纵隔多发髓性脂肪瘤一例
患者女，57岁。2个月前因疑有肺感染行胸片检查，发现双侧纵隔内多发性肿物而入院治疗。体检：患者一般情况良好，仅实验室检查见总胆红素85.9 μmol/L,直接胆红素为11.7 μmol/L，显示高胆红素血症，余无异常。经临床会诊考虑为生理性黄疸。 胸片：示纵隔增宽，于右中、下后纵隔及左后下纵隔均可见软组织肿块影，突向胸腔内，边缘光整，密度不均。左后下纵隔肿物于正位胸片与心影重叠，侧位胸片与右后下纵隔肿物重叠而显示不清(图1)。 CT：示双侧后纵隔内多发肿物，分别位于右上、中、下后纵隔及左后下纵隔。肿物呈类圆形，均紧贴脊椎，边缘光整，分界清晰，突入胸腔，与后胸壁的夹角呈锐角。肿物周围肺纹理抬高、移位。大者位于右后下纵隔，约5.0 cm×7.0 cm×7.5 cm大小。所有肿物密度不均，CT值在－37.2～56.0 HU之间。增强后肿物呈不均匀强化，部分包膜强化明显，CT值在35.0～73.4 HU之间。邻近椎体及附件骨质密度正常，外形完整，未见压迫或破坏(图2)。CT诊断：多发后纵隔肿物，考虑为神经源性肿瘤。 手术病理所见:肿物位于左后纵隔，紧贴脊柱左侧，后壁紧贴肋骨表面，有包膜。将肿物包膜打开，见肿物质地中等、脆，内有陈旧性血块样物，将肿物完整切除。病理诊断为左后纵隔髓性脂肪瘤(图3)。
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肾上腺髓性脂肪瘤
1 临床资料自 1993 年至 1998 年我院收治肾上腺髓性脂肪瘤 8 例,男 3 例,女 5 例.年龄: 34 ～ 63 岁.有高血压病史者 4 例. 4 例因腰背部胀痛不适CT检查发现,其余均为检查其他疾病或体检时经CT或B超检查偶然发现.术前CT明确诊断为肾上腺髓脂瘤 2 例;MRI明确诊断 4 例.肿瘤大的为 7.3 cm × 7.0 cm × 6.0 cm,其中 2 例为同侧 2 个肿瘤.本组 8 例均行肿瘤切除,病理报告为肾上腺髓性脂肪瘤.
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双侧肾上腺髓性脂肪瘤1例
患者,男性,49岁.腹胀、腹痛、腰部酸痛1个月余,外院B超示双侧肾上腺区可见非均质高回声区,考虑畸胎瘤.于2008年3月12日入院行进一步检查,查体:生命体征平稳,肝脾肋缘下未触及,双肾区无隆起,右肾区有压痛和叩痛.
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肾上腺髓性脂肪瘤11例报告
目的:提高肾上腺髓性脂肪瘤的诊断和治疗水平.方法:回顾性分析¨例肾上腺髓性脂肪瘤患者的诊断和治疗经验.该组患者均采用B超和CT检查,特征性影像学表现为前者的强回声反射,后者为不均匀低密度影像,低部位CT值为-70～-30HU,强化后增强不明显.¨例患者均采用了全麻下经十一肋切口行肾上腺肿瘤切除术.结果:11例患者均术前明确诊断且成功进行了手术,术后随访无复发.结论:肾上腺髓性脂肪瘤是由脂肪和骨髓样组织组成,多数无症状,对于有症状患者主要为无特异性的腰腹部疼痛和高血压.B超、CT和MRI可对其明确诊断.治疗根据肿瘤大小和有无症状来确定密切观察或手术切除治疗.
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肾上腺髓性脂肪瘤的诊疗(附五例报告)
肾上腺髓性脂肪瘤是临床少见的无功能良性肿瘤,尸检检出率为0.08%～0.20%[1].近年来随着体检的普及及影像技术水平的提高,临床检出率明显提高.
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肾上腺髓性脂肪瘤的CT 诊断
目的:探讨肾上腺髓性脂肪瘤的CT诊断价值.方法:回顾性分析13例经手术和病理证实的肾上腺髓性脂肪瘤的CT影像资料.结果:13例肾上腺髓性脂肪瘤患者中,左侧7例,右侧5例,双侧1例;CT表现为含不同程度的脂肪成分圆形或类圆形肿块,增强扫描强化不明显或轻度强化,增强幅度CT值均小于20Hu.结论:CT检查对肾上腺髓性脂肪瘤的诊断具有特异性,可明确诊断.
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双侧后纵隔髓性脂肪瘤并文献复习
髓性脂肪瘤（myelolipoma）是一种由成熟脂肪细胞和造血组织组成的良性肿瘤，多发生在肾上腺，纵隔髓性脂肪瘤临床较为少见，其缺乏明确临床症状，患者多为进行胸部检查时，发现纵隔占位病变，依靠术后病理明确诊断，多进行肿瘤切除手术，预后较好。本文报道1例双侧后纵隔髓性脂肪瘤患者的治疗经过，并结合文献复习对其病因、组织病理、鉴别诊断及治疗方法等进行讨论和分析，以期提高临床医生对该类疾病的认识。
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肾上腺髓性脂肪瘤30例临床病理分析
目的:分析肾上腺髓性脂肪瘤的临床病理特点.方法:回顾性分析本科1980年～2002年30例肾上腺髓性脂肪瘤患者的临床、CT和病理资料.结果:肾上腺髓性脂肪瘤的发生占同期本院肾上腺原发肿瘤住院病例的2.58%(30/1 166).临床上多数患者无特殊表现,少数病例因肿瘤体积大而造成腹部隐痛和扪及腹部包块.本组中4例伴有高血压,3例同时伴有皮质腺瘤,2例库欣综合征,1例为肥胖多毛.大体检查:肿瘤切面淡黄色,夹杂灰白色斑块.3例大肿瘤有出血、坏死、囊性变和钙化.镜下肿瘤由成熟的脂肪组织和成熟的髓性造血细胞岛共同组成.结论:肾上腺髓性脂肪瘤是中年人中的少见病,男女之间发病率无差异,肿瘤的发生可能与内分泌紊乱有一定关系.该病预后较好,治疗应根据肿瘤大小和有无伴随肾上腺疾病而决定.
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肾上腺巨大髓性脂肪瘤3例报告
肾上腺巨大髓性脂肪瘤临床罕见,我院于1998～2000年收住3例,均经手术治疗和病理检查确诊,报告如下.临床资料1 一般资料男性2例,女性1例;年龄55～73岁.均有反复腰痛、腰酸病史,无尿频、尿急等尿路刺激病史,反复多次测血压均在正常范围,无心悸、头晕、头痛病史.
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肾上腺髓性脂肪瘤临床病理分析
报告9例肾上腺髓性脂肪瘤临床及病理形态特征.本病术前常可依赖影像学检查,治疗以单纯肿瘤切除术即可获较好疗效.
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肾上腺髓性脂肪瘤6例
肾上腺髓性脂肪瘤是一种无内分泌功能的良性肿瘤，较少见。我院于1998年4月～2000年7月间共收治6例，报告如下。1 临床资料 6例患者中男性2例、女性4例；年龄13～53岁，平均37岁。脂肪瘤均在右侧，4例因发热、胃痛、肝炎或腰背痛作检查时发现，2例在健康体检时发现。B超检查见右肾上腺强回声占位；CT扫描显示右肾上腺区呈圆形或椭圆形肿块，边界清，注射造影剂后无强化，4例CT值在-16～-164HU，2例在16～72HU。术前诊断：4例为肾上腺髓性脂肪瘤，2例为无功能性皮质肿瘤。6例均经第11肋间切口摘除肿瘤。肿瘤包膜光滑，易与周围组织分离，肿块边缘都带有少许肾上腺组织。瘤体大7cm×6cm×4.5cm、小3cm×3cm×2.5cm，切面呈黄白色脂肪2例、红褐色2例、桔黄色1例、棕褐色1例。术后病理诊断均为肾上腺髓性脂肪瘤。2 讨论 肾上腺髓性脂肪瘤由不同比例的脂肪组织和骨髓组织组成，通常发生在肾上腺髓质内，偶有发生在皮质内，发病率约0.08%～0.20%，发病年龄40～60岁，左右侧发病率相近，但本组6例均在右侧。 肾上腺髓性脂肪瘤患者绝大多数无明显临床症状，当肿瘤增大压迫邻近脏器时可引起上腹部及腰部疼痛不适或上腹部包块等非特征性症状。由于肾上腺髓性脂肪瘤是无功能肿瘤，临床内分泌检查一般均正常。影像学检查对本病诊断有很大价值，B超可显示肾上腺区强回声占位性肿块，但必须与肾上极错构瘤鉴别；CT对本病能作出定性定位诊断，其特点是肾上腺区能见到圆形或椭圆形、边界较整齐的低密度肿块，注射造影剂后不强化，CT值在-5～-250HU，高值达62HU［张绍增.实用肾上腺外科学，1998.189-192］。本组除1例CT值达72HU外，其余的基本符合上述征象。对肾上腺髓性脂肪瘤，一般应予手术治疗，术中作冰冻切片检查以明确性质，并决定切除范围。对无症状的长径＜3.5cm的肾上腺髓性脂肪瘤可暂不手术，但需随访，定期行B超或CT复查。
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肾上腺髓性脂肪瘤的CT诊断
目的 探讨肾上腺髓性脂肪瘤的CT特征及其鉴别诊断.方法 回顾性分析9例肾上腺髓性脂肪瘤的CT表现.结果 9例肾上腺髓性脂肪瘤均为单侧病灶,右侧8例,左侧1例,瘤体长径45～80mm,呈圆形、类圆形或椭圆形,边缘光滑清晰.瘤内密度不均,以脂肪密度为主,其内夹杂云絮状、条片状略高密度影,但其CT值(-2～10Hu)低于软组织,增强扫描脂肪组织不强化,"软组织"无明显强化或轻度强化,增强幅度CT值均小于20Hu.2例肿瘤边缘见斑点钙化.结论 肾上腺髓性脂肪瘤具有特征性的CT表现,术前可明确诊断.
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肾上腺髓性脂肪瘤的CT诊断(附7例报告)
目的 分析肾上腺髓性脂肪瘤的CT特征及鉴别诊断要点.方法 收集我院1996～2005年间经手术及病理证实的7例肾上腺髓性脂肪瘤的CT及临床、病理资料.结果 7例髓性脂肪瘤术前有6例明确定位、定性诊断,1例误诊为肾上腺腺瘤.肿块以右侧多见,占6例,全部都测量大小,大约2.5～11.5 cm.CT表现为边界光滑的包块,瘤内大多数为脂肪密度影,夹杂少量条片状软组织密度影.结论 CT是明确诊断的首选方法,可清楚显示肿瘤的位置、瘤内成分及肿瘤与周围脏器的关系.
