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早期放疗联合EP和EC方案治疗局限期小细胞肺癌的临床对比研究

马文青;张旭光;赵海泉;徐永茂

摘要: 目的 研究早期放疗联合EP(足叶乙甙+顺铂)或EC(足叶乙甙+卡铂)方案治疗局限期小细胞肺癌(LSCLC)的临床效果、安全性及对血清Ki-67和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响.方法 选取2013年1月~2014年12月解放军第九七医院放疗科收治的LSCLC患者70例,按随机数字表法分为EP组和EC组,每组各35例,EP组采用足叶乙甙+顺铂化疗,EC组采用足叶乙甙+卡铂化疗,21 d为1周期,共治疗6周期,同时在连续化疗2个周期后开始同步放疗,放化疗结束后评价近期临床疗效、不良反应,并对其生存期进行随访,同时采用酶联免疫吸附法检测两组治疗前后血清Ki-67和VEGF水平.结果 EP组有效率为71.43%,疾病控制率为85.71%;EC组有效率为68.57%,疾病控制率为80.00%,差异无统计学意义(P>0.05).EP组患者总生存期(OS)为21.6个月,1年生存率为74.29%;EC组患者OS为22.1个月,1年生存率为77.14%,差异无统计学意义(P>0.05).EP组骨髓抑制(中性粒细胞、血小板减少)发生率低于EC组(P<0.05),而在消化道反应、放射性肺炎、食管炎、肝功能异常等不良反应发生率较EC组差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,两组治疗后血清Ki-67和VEGF水平均明显降低,但EP组降低更明显(P<0.05).结论 早期放疗联合EP或EC方案对LSCLC患者近期疗效及生存情况的影响无明显差异,但早期放疗联合EP方案不良反应较轻,对血清Ki-67和VEGF水平影响更明显.

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