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小切口微创治疗新鲜跟腱断裂的临床效果和安全性分析
目的 分析小切口微创治疗新鲜跟腱断裂的临床效果和安全性.方法 选取我院2013年3月～2016年6月收治120例新鲜跟腱断裂患者,随机分为观察组和对照组,各60例.观察组采用小切口微创治疗,对照组采用常规切口治疗,比较两组的治疗效果.结果 观察组手术治疗后的并发症发生率为5.00％,低于对照组的20.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组手术治疗后的完全恢复时间、住院时间短于对照组,两侧小腿大周长差小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组手术治疗后的总有效率为93.33％,高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对新鲜跟腱断裂患者实施小切口微创治疗,不仅能减少术中感染、肌腱再断裂、术后粘连等并发症,还能改善患者两侧小腿大周长差,缩短完全恢复时间以及住院时间.
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新鲜跟腱断裂急诊手术治疗体会
目的 探讨新鲜跟腱断裂急诊手术的优点.方法 收集2006-01~2010-12间,采取新鲜跟腱断裂急诊手术治疗41例.结果 全部病例均随访,按Amer-lindholm评定法全优,并胜任其工作.结论 新鲜跟腱断裂急诊手术,手术方式简单,大程度保留肌腱功能,减少病残.
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Achillon缝合器与改良Kessler法治疗急性跟腱断裂的效果比较
目的：：比较Achillon缝合器与改良Kessler缝合法治疗新鲜跟腱断裂的临床效果。方法：回顾性分析采用改良Kessler缝合法(改良Kessler组)或Achillon缝合器( Achillon组)治疗的32例新鲜跟腱断裂患者的临床资料,从术前评估、术中情况、术后并发症及疗效等方面对两种治疗方法的临床效果进行比较。结果：所有患者经过9~17个月随访,平均(12.3±1.5)个月,随访率l00％。两组患者手术时间比较差异无统计学意义( P>0.05),Achillon组切口长度、术中出血量、住院时间、愈合时间、并发症总发生率均低于改良Kessler组(均 P<0.05)；根据 Amer-Lindholm踝关节评分标准,Achillon组术后优良率高于改良Kessler组( P<0.05)。结论：Achillon缝合器治疗新鲜跟腱断裂具有创伤小、术后并发症少及功能恢复好等特点,是治疗新鲜跟腱断裂的理想装置。
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三种手术方法治疗新鲜跟腱断裂比较研究
目的 比较传统切开跟腱吻合术、经皮微创跟腱吻合术以及应用跟腱吻合器有限切开术治疗新鲜闭合性跟腱断裂的疗效,为临床治疗方式的选择提供参考依据.方法 2007年12月-2010年3月将69例符合纳入标准的新鲜闭合性跟腱断裂患者随机分为3组,其中采用传统切开跟腱吻合术23例(传统切开组),经皮微创跟腱吻合术23例(经皮微创组),应用跟腱吻合器有限切开治疗23例(有限切开组).3组患者性别、年龄、损伤机制、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.结果 经皮微创组及有限切开组住院时间及失血量明显优于传统切开组(P＜0.01).术后传统切开组发生2例(8.7％)切口感染坏死,其余两组患者切口均Ⅰ期愈合；传统切开组术后腱旁组织并发症发生率高于其余两组(P＜0.05).经皮微创组及有限切开组各1例(4.3％)发生跟腱再断裂,传统切开组跟腱再断裂发生率(0)低于其余两组(P＜0.05).69例均获随访,随访时间12～18个月,平均14.9个月.术后12个月3组踝关节AOFAS评分均＞90分,较同组术前显著改善(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 3种手术方式均能有效治疗新鲜跟腱断裂,有限切开或经皮微创手术方法创伤小,伤口愈合好,住院时间少,术后腱旁组织并发症少,但跟腱再断裂风险增加.
