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非缺血性心脏病窦性心律震荡变化规律研究
目的 探讨非缺血性心脏病窦性心律震荡变化规律.方法 研究我院近两年来收治的非缺血性心脏病124例进行分析,研究非缺血性心脏病心律震荡变化的规律.结论 HRT与心脏多种指标具有相关性.
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小儿先天性心脏病经胸小切口微创封堵术后护理经验
目的:探讨小儿先天性心脏病行经胸小切口微创封堵术后的护理经验。
方法:2013年3月至2013年5月,我科共61例先天性心脏病患儿接受经胸小切口微创封堵术。其中房间隔缺损26例,室间隔缺损29例,动脉导管未闭6例,平均年龄(35.1±19.7)月,平均体重(14.4±4.7) kg。通过观察心律变化、呼吸道管理、抗凝治疗及伤口护理,实行有针对性的护理干预,并对患儿家属进行有特点的围手术期宣教指导。 -
比较不同心电图编辑技术改善期前收缩患者冠状动脉CT血管成像图像质量的特点
目前,冠状动脉CTA已经成为临床诊断和排查冠心病重要的无创影像检查手段[1]。扫描时患者的心律变化和是否能屏气配合是影响图像质量的主要因素,曝光过程中患者突发期前收缩常导致心电门控信号识别错误,影响图像质量甚至导致检查失败。研究结果显示,回顾性心电门控扫描技术配合心电图(electrocardiogram,ECG)编辑可以改善心律不齐患者的冠状动脉CTA图像质量[2-3],但采用ECG编辑功能中何种技术方法效果佳尚不清楚。笔者旨在探讨忽略法(disable Sync)、删除法(delete Sync)、插入法(insert Sync)和移动法(shift R-peak)4种ECG编辑技术[4-5]改善期前收缩患者冠状动脉CTA图像质量的价值。
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氨茶碱对甲状腺素分泌的影响及其与心律变化的关系
氨茶碱(TP)用于治疗慢性支气管炎、哮喘已有半个多世纪,但常常引起严重心律失常而导致猝死.为此,我们观察了动物实验及临床患者应用TP后对甲状腺素分泌的影响以及与心律变化的相互关系,以探讨TP导致心律失常的原因,现报道如下.
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老年人窦性心动过缓70例动态心电图分析
动态心电图(DCG)简称Holter,是一种可以连续长时间记录并编辑分析人体心脏在活动和安静状态下的心电图,并动态观察心律变化,比常规心电图更能提高对非持续性各种心律失常,尤其是一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率,是心血管领域诊断老年人心律失常的重要诊断方法.
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酚妥拉明加多巴胺治疗顽固性心衰7例
本文作者自2001年3月-2006年2月联合应用酚妥拉明及多巴胺治疗7例顽固性心衰,取得满意效果,现报道如下.1临床资料本组7例顽固性心衰患者中,男性2例,女性5例,年龄52~93岁,均为Ⅲ度心衰,且经抗心衰常规治疗(强心、利尿、扩血管、抗感染、平喘、吸氧及限制液体量)后心衰未能完全控制.入院后,在常规治疗的基础上,将酚妥拉明10 mg,多巴胺40~60 mg加入5%葡萄糖150 mL内静脉滴注,5~7 d为1个疗程.用药后每5 min测量一次血压,根据血压情况调节滴数,0.5~1.0 h血压控制稳定在90~110/55~65 mmHg后改为每小时测量一次血压.使用时严密观察呼吸、心率及心律变化.所有患者应用上述药物联合治疗后6~12 h病情好转,尿量增加,水肿渐消,自觉症状好转,夜间可平卧,气促和喘息明显好转或消失,双肺底湿罗音消失或明显减少,肝脏肿大明显回缩.
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植入式循环心律监测仪在晕厥诊断中的应用
晕厥是临床就诊的常见原因之一,其病因多样,诊断较为困难.即使通过详细的检查,仍有许多病人不能明确诊断;尤其是与心律失常相关的晕厥,由于偶发性和不可预知等特点,很难得到晕厥发作时心律变化的资料,使得临床诊断更为困难.利用植入性循环心律监测仪(Implantable loop record,ILR)埋藏于皮下,进行长时间的心律监测,明显提高了心律失常性晕厥的诊断率,在国外已有较多的报道[1,2];我院于2002年4月4日进行了我省首例ILR植入,现结合临床应用及随访结果介绍如下.
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植入心电记录器的护理配合
通常认为诊断复发性晕厥的"金标准"是发作当时的心电图[1].但是由于晕厥的偶发性和不可预测性等特点,往往很难获得发作当时的心电图.植入式心电记录器(Insertable loop recorder,ILR)埋植于皮下,进行14~18个月的心电监测,可获得晕厥发作时心律变化的确切资料.本文简述了如何做到随时获得稳定、清晰的心电记录波形,明确诊断晕厥病因的护理配合技术,并附一例ILR植入患者的随访结果.
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慢性肺源性心脏病缓解期60例血氧变化特点及护理对策
近年来,我们观察60例慢性肺源性心脏病缓解期患者的24h血氧饱和度(SaO2)、心率、心律变化,并根据慢性肺源性心脏病患者病情变化的特点,提出了低氧血症的护理对策.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组66例,男27例,女39例;年龄(70±8.9)岁.符合慢性肺源性心脏病诊断标准的缓解期患者.监测时均停止吸氧,监测时间由上午8时至次日上午8时,各项监测均在3d内完成.
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心脏再同步治疗转复除颤器植入术的护理
心脏再同步治疗转复除颤器(CRT-D)植入技术是近年来国内外兴起的治疗心力衰竭并发恶性心律失常的一种介入治疗方法.其不但具有常规的起搏功能,而且可协调左右心室同步收缩,增加心脏排血量,改善心功能.还可以动态监测心功能及心律变化并自动报警.如果发生室速、室颤,可通过超速抑制和体内放电功能将失常心律转复为正常心律.心脏再同步治疗能有效改善慢性心力衰竭患者症状,提高生活质量,延长寿命和防止心脏猝死,是治疗慢性心力衰竭的有效方法之一.
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异搏定伍用心得安治疗快速型心律失常1例
患者,男,44岁,个体户.因反复心悸伴眩晕2月余于2000年12月1日入院.患者在无明显诱因下自觉心悸、胸闷,每次发作持续时间0.5~2 h,自测脉搏超过100次/min,每天发作2~3次,每次发作伴头晕,非旋转性.曾于门诊检查T3,T4,TSH均在正常范围,遂予心得安10 mg/次,心率一度下降到75~85次/min,心悸、头晕有所减轻,但自觉四肢酸软、乏力、性功能减退而要求停药,改用甲氧乙心胺治疗,心率仍在90次/min以上,间有阵发性心率增快.既往体健,有烟酒嗜好30年,否认甲亢家族史.体查:体温36.6 ℃,脉搏110次/min,呼吸20次/min,血压 14.6/10.4 kPa.体型清瘦,甲状腺无肿大,双手震颤征阴性.心率110次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻病理性杂音及附加音.实验室检查未见异常.心电图示窦性心律,心率110次/min,P-R0.14 s, Q-T 0.36 s;心脏彩色多普勒、未见异常.诊断为心脏神经官能症.予异搏定80 mg/次口服,1次/8 h,2 d后患者血压14/10 kPa,心率96次/min,症状改善不满意.遂加用心得安,初始2.5 mg/次,1次/8 h,密切观察血压、心率、心律变化及症状变化.第2天血压14/10 kPa,心率82次/min,律齐,患者自觉症状较前减轻.第3天予心得安5 mg/次,1次/8 h,治疗2 d,患者自觉胸闷,头晕症状消失,要求出院.予异搏定80 mg/次,1次/8 h,心得安5 mg/次,1次/8 h,带药出院继续治疗,定期门诊复查.追踪观察2个月,患者无任何不适.