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不要过于关注失眠
失眠就是失眠症吗?有时候,我们躺在床上,或想着各种各样的心事,或由于某种原因而引起大脑皮层兴奋,或忍受着某种躯体疾病的痛苦及精神疾病造成的情绪异常,或受到环境和条件的不良影响,这些都可能妨碍我们的睡眠.这些失眠都是正常的失眠,不应划归为失眠症.因为这些失眠都“事出有因”,有的属于正常的生理心理现象,有的由于内在或外在的客观原因而导致.因此,这些失眠都具有继发性和偶发性.由此可见,很多自诉失眠症或被医生诊断为失眠症的人,并非患有失眠症.就是说,人都有偶尔睡不着觉的时候,这很正常,不要随便给自己贴上“失眠”的标签.
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强生350干化学典型故障分析
故障一:仪器原先在使用K+(5296批号)时经常性的报D05/D06问题,后来在更换钾离子后还是偶发性的会报警,现象是带有试剂干片没有被推进压片下方去,留一半在外面.处理过程:清洁Tip Locator,DIS BLADE,调节试剂片推片尺的驱动马达皮带松紧度,做所有关于干片传输的定位.运行标本检测正常,待观察.
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浅论习惯性踝关节扭伤的界定
踝关节扭伤是运动中常见的关节损伤,有资料表明,其发生率为每日1/1万人[1],在我院骨科门诊常见病中排列第四位.在踝关节扭伤中,由内翻造成的损伤约占90%,外翻造成的损伤约占10%[1].内翻扭伤主要导致踝关节外侧韧带的牵拉损伤,内侧韧带亦可由于挤压而造成损伤;外翻扭伤主要导致踝关节内侧韧带的牵拉损伤,外侧韧带亦可由于挤压造成损伤.
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星状神经节阻滞用于治疗围术期频发室性早搏
室性早搏(VPC)是围术期常见的心律失常之一,对于术中偶发性室性早搏一般无需特殊处理,而对出现的频发室性早搏(FVPC>5次/min),常首选利多卡因静脉注射治疗.既往在接受疼痛治疗患者中发现,伴有VPC患者在接受星状神经节阻滞(SGB)后,早搏数量明显减少或消除.
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治疗神经病理性痛的阿片类药物
随着人们对神经病理性痛的逐步认识,一些以Arner为代表的权威人士提出,阿片类药物对于治疗神经病理性痛效果不好.其原因之一在于阿片不适于某些急性、间歇性和偶发性疼痛,如三叉神经痛.也有一些人认为,在治疗烧灼痛上,诸如阿米替林之类的药物要比阿片类药物效果好.由于Arner的研究指出阿片治疗神经病理性痛无效,因此引用率很高,但事实上他只采用了12名患者,并且任何治疗对这些患者都无效.
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血液透析中的低血压及其防治
血液透析中低血压(intradialytic hypotension,IDH)是指在血液透析过程中发生的低血压,常表现为三种临床类型[1]:①急性(偶发性)低血压指伴有症状的收缩压突然下降,收缩压<90mm Hg(1mm Hg=0.133kpa)或收缩压降幅≥20mm Hg;②复发性低血压指至少在50%以上的透析治疗过程中出现低血压,其血压值可参照上述标准;③慢性持续性低血压,透析过程中收缩压始终维持在90~100 mm Hg.
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帕金森病相关LRRK2的遗传特征分析
一、介绍
帕金森病(PD)是一种常见的神经退行性疾病,影响着大约1%~2%的65岁或以上的人群。其临床表型以黑质致密部(SNpc)多巴胺能神经元进行性丢失及影响认知功能与自主神经系统的功能为主要特征。探究帕金森病遗传因素的研究至今已确认了6种基因,即α-突触核蛋白(SNCA),帕金蛋白抗体(PARK2),PTEN诱导激酶1(PINK1),DJ-1癌基因(DJ-1),富亮氨酸重复激酶2( LRRK2)和13A2型ATP酶基因(ATP13A2)。特别是LRRK2基因已成为解释帕金森病病理机制的一个重大因素,在北非阿拉伯人群中多达41%的偶发性帕金森病患者具有该基因突变。虽然目前已知LRRK2是帕金森病的一个主要致病基因,但其蛋白产物LRRK2的作用尚不明了。在这篇综述中,我们列出了在LRRK2研究方面的一些重要发现,如致病性突变,奠基者效应,关联表型和基因检测等问题。 -
偶发性腹膜后精原细胞瘤合并高钙血症一例报告
患者,男,55岁.2011年10月10日因轻微脑震荡入院.查体:右腰腹部可扪及包块,大小约15 cm×15 cm×10 cm,光滑,边界清楚,活动度可,无触痛,随呼吸可上下移动,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.实验室检查:血钙3.65 mmol/L,SCr 285 μmol/L,BUN 20.29 mmol/L,甲状旁腺激素4.4 ng/L.甲状腺CT检查未见异常.腹部CT检查示右肾区巨大腹膜后肿块,增强CT检查示右侧盆腔异位肾,右肾区腹膜后巨大占位,大小10.6 cm×17.3cm×9.8 cm,内见多发斑片状及条状钙化灶,余处密度尚均匀,肿瘤血管来自腹主动脉.
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新进展
HPV持续感染和宫癌颈病变的时间目的 在1项针对HPV 16/18型疫苗的随机对照试验中,作者分析了安慰剂组中的553例妇女,试图从中确定偶发性HPV感染衙鳞状上皮内病变(squamous intraepithelial lesions,SIL)或宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的发生时间,并确定其与感染持续时间之间存在的关联.方法 在纳入研究时受试者检查结果 呈细胞学阴性、HPV 16/18血清阴性、高危HPV(HR-HPV)DNA阴性.宫颈阴道标本每3个月采集1次,宫颈标本每6个月采集1次.
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偶发性肾脏肿块的CT和MRI评价
近20年来,随着影像技术的快速发展及影像设备在常规体检中的广泛应用,许多肾细胞癌在病灶较小、患者无临床症状时即被检出得以早期治疗[1-2].CT、MRI不仅可以对肾脏肿瘤进行定性、分期诊断,还可以在一定程度上评价肾细胞癌亚型及判断肿瘤的恶性程度,为临床治疗方案的选择及预后评估提供客观依据.
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前临床库欣综合征
近年来,随着B超、CT、MRI的广泛使用,"偶发性肾上腺肿瘤”逐渐增多,此类肿瘤多系无分泌功能的良性肿瘤,部分"偶发性肾上腺肿瘤”也能分泌皮质醇,使皮质醇分泌节律或负反馈机制受到破坏,但无库欣综合征的典型临床表现.有学者将此类具分泌功能但无典型临床表现的"偶发性肾上腺肿瘤”称为前临床库欣综合征或亚临床库欣综合征(pre-clinical Cushing's syndrome,or subclinical cushing's syndrome).自90年代以来,有关前临床库欣综合征的报道逐渐增多,Mcleod MK等[1]1990年报道"偶发性肾上腺肿瘤”中有5%~6%为前临床库欣综合征,而Ross UK等[2]1992年的研究认为12%~16%的"偶发性肾上腺肿瘤”为前临床库欣综合征.
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常见妊娠期头痛的药物治疗
头痛是妊娠期妇女就诊神经科的一个主要症状.2004年,国际头痛学会推出了第2版《头痛疾患的国际分类》( ICHD-Ⅱ),将头痛疾患分成:原发性头痛、继发性头痛、脑神经痛、中枢和原发性颜面痛及其他头痛[1].其中,妊娠期原发性头痛常见的有:偏头痛、紧张性头痛.继发性头痛常见的有:内环境紊乱引起的头痛(源于代谢障碍的头痛),但急性卒中、脑血管畸形、脑肿瘤、脑静脉窦血栓、妊娠高血压等引起的头痛等不在讨论范围内.偏头痛中常见的为无先兆偏头痛和有先兆偏头痛.紧张性头痛起病可能与心理应激有关,多半由于患者初次妊娠,心理和身体对于妊娠的不适应,从而出现头痛,一些患者同时伴有抑郁倾向.以偶发性紧张性头痛多见.
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头痛疾患的分类和诊断(下)
2.2紧张型头痛紧张型头痛是常见的头痛类型,分为四个亚型(见附录一).紧张型头痛诊断标准见附录二、附录三.与偏头痛相反,紧张型头痛的主要特点是双侧性、非搏动性、轻中度头痛,不因日常体力活动而加重,头痛一般不伴恶心、呕吐,畏光、畏声等症状,即使出现其中的个别症状,程度也往往较轻.需要注意的是,慢性紧张型头痛大多是由频发或偶发性紧张型头痛逐渐演变而来的,如果在头痛首发3天内便出现类似慢性紧张型头痛的表现,且每日均有发作且症状持续不缓解,这类头痛应诊断为新发每日持续头痛(4.8)(括号内数字为分类编码,下同).
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急产致子宫破裂1例原因分析
1 临床资料患者, 女性, 3 5 岁, 主因孕足月第二胎, 偶发性腹痛2+小时4:2 0入院,据:1 .已婚育龄女性;2 .末次月经2009-9-4;3.查体:患者表情淡漠,体温37.00C ,血压120/80m m H g,心肺未查及异常,腹膨隆,如孕足月大小,无下肢浮肿.产科情况:产科情况:宫高31cm,腹围91cm,胎位LOA,胎心90次/分,规则有力,未触及宫缩.肛查:宫颈软,已消失,宫口开全,先露头,S+3.骨盆外测量:23-26-20-8.5cm.初步诊断:1.胎儿宫内窘迫 2.宫内孕41周第二胎LOA临产3.急产.
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GE9800型CT测量DAS电压的3种方法
GE9800型CT是GE公司生产的第三代CT经典机型[1].云南省一家县医院至今一直使用此机型,技术保修多年来由我院医学工程科负责,通过对此机型的保障维修使我们的技术水平得到了锻炼和提高[2-3].现将其中一个偶发性故障介绍如下.
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服用安眠药或增患癌风险
安眠药,种类很多,有的起效快,适用于入睡困难或偶发性、暂时性的失眠病人.如速眠安、思诺思;有的起效要略慢一些,适用于睡眠浅而多梦的病人,如舒乐安定、阿普唑仑;有的起效要更慢一些,适用于睡眠浅而早醒者,如安定、氟安定;有的药效维持时间短,有的药效维持时间要长一些.服用高剂量安眠药的人患食道癌、淋巴癌、肺癌、结肠癌和前列腺癌的风险增加.
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社区综合干预在防治偶发早搏人群中的应用
目的:观察社区综合干预措施在防治偶发早搏人群中的临床意义。方法:采用随机分组法将80例患者分为治疗组和对照组。治疗组50例给予社区综合干预措施,包括心理疏导、生活保健指导、适当服用药物等方法;对照组为30例,给予药物稳心颗粒口服,3次/d ,并观察动态心电图变化。结果:治疗组疗效明显优于对照组( P<0.01)。结论:心电图偶发早搏原因虽然较多,若采取社区综合干预措施临床效果明显,而且便于实施。
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广州市黄埔区1995~1998年肾综合征出血热监测
广州市黄埔区是一个城乡结合的市郊行政区,自1983年以来有散发肾综合征出血热(HFRS)病例发生,并于1983年开始监测,至今已开展监测工作15年.根据以往的监测结果,证实黄埔区为家鼠型肾综合征出血热疫源地,病人呈偶发性.1995~1998年我们进行了人间和鼠间疫情监测.监测结果如下.
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消化不良的诊断和治疗
消化不良是指偶发性的或持续性的上腹部疼痛或不适感,常伴有打嗝、病态发胖、胃灼热、恶心和呕吐等症状。据报道,每年约有25%(13%~40%)的人患消化不良,但是很多患者……
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血液透析中低血压的原因及防治
血液透析中低血压(IDH)是指在血液透析过程中发生的低血压,常表现为:1)急性(偶发性)低血压,指伴有症状的收缩压突然下降,收缩压<90mmHg或收缩压降幅≥20mmHg.2)复发性低血压,指至少在50%以上的透析治疗过程中出现低血压,其血压值可参照上述标准.3)慢性持续性低血压,透析过程中收缩压始终维持在90~100mmHg.常见的IDH症状有肌肉痉挛、晕厥、恶心、呕吐、腹痛,有时表现为休克或心绞痛、短暂性脑缺血发作,严重时可以出现意识丧失,甚至心肌梗死.作为血液透析过程中常出现的并发症,IDH在普通透析(CHD)中的发生率可达20%~30%.