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浅谈高血压病人的自我护理
高血压是危害人类身心健康的顽疾,特别是老年人.据全国三次大规模高血压普查,我国65岁以上老年人中有35%患有高血压,大部分病人住院治疗一段时间,血压控制稳定后就会出院,高血压病情发展缓慢,迁延时间长,因此高血压病人出院后的自我护理已经变得非常重要.
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实例解读胰岛素使用技巧
案例1张先生45岁,3个月前开始出现口渴多饮、乏力等症状,被诊断为2型糖尿病,入院接受治疗.入院后先采用了胰岛素泵治疗,一周后血糖控制达标,医生将胰岛素方案改为门冬胰岛素30每日两次,早晚餐前即刻注射.入院十天后张先生的血糖控制稳定,准予出院.出院时医生嘱咐张先生监测早晚餐前血糖,并告诉他如何根据监测结果来调整胰岛素用量,并让他两周后复查.
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治疗2型糖尿病并发症的“加减法”
张阿姨是一位广场舞爱好者,还是她们小区广场舞的领舞,可是近日,因为腿沉得走不了路,视力急剧下降,连日常生活都有了问题,张阿姨只好到我院就诊.血糖稳定,怎么并发症冒出来了我仔细查看患者的病历,67岁,患2型糖尿病8年,起初服用拜唐苹、二甲双胍控糖;两年前改注射胰岛素至今,血糖控制稳定,近期自测血糖空腹5.0 ~ 6.0毫摩尔/升,餐后两小时小于10毫摩尔/升.
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九成糖友会犯的注射错误
案例:李阿姨三餐后血糖都高,医生让她三餐前注射诺和灵R,大概持续了两个月,李阿姨的血糖控制稳定了.但是李阿姨觉得一天三次注射胰岛素非常麻烦,于是跟医生商量调整胰岛素方案,改为口服降糖药联合睡前注射诺和灵N.但是,3个月后李阿姨发现在相同的饮食和运动下,自己的血糖控制得很不稳定,忽高忽低的.医生在检查完李阿姨的血糖结果后,发现应该是胰岛素吸收不稳定造成的,很可能李阿姨的胰岛素注射不规范.医生在仔细看完李阿姨的注射步骤后,问题发现了,原来李阿姨在注射胰岛素前没有充分混匀.可是李阿姨之前注射诺和灵R也没有混匀,怎么没问题呢?
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糖友当心步入自测误区
误区一:自我监测随心所欲有些患者自我监测没有规律,想起来就查一查,更有患者长期只查空腹或者只查餐后血糖.实际上,影响血糖的因素有很多,医生要求患者自我监测血糖有两个目的:一是要掌握患者的血糖控制水平,以利治疗药物的调整;二是要了解影响因素对患者血糖的作用,从而指导患者纠正这些因素的影响.一般地讲,患者应监测全天(三餐前后及睡前,共七次)的血糖,以了解全天的血糖波动情况.血糖控制稳定的患者,可以半个月到一个月监测一次全天血糖.血糖波动较大或正在调整药物的患者,应连续几天监测全天血糖.患者在增加新的食物时,也可以检测一下进食此食物前后的血糖水平.
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每日多测血糖并无好处
血糖自测要列“明智清单”近日,美国内分泌学会和美国临床内分泌医师协会公布了“明智选择”清单,列出了5项医生和患者应质疑的医疗行为.对于应用降糖药物血糖控制稳定且低血糖风险较低的成年糖尿病患者,每日多次自测血糖并无获益.糖尿病患者一旦血糖达标,自我血糖监测的意义并不大.
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秋季养生,遵守三大纪律,八项注意
秋季是收获的季节,也是旅游、休闲、养身的佳季节.菊黄蟹肥的秋天,温一壶黄酒,捉几只肥蟹,看秋高气爽,听秋虫吟唱,不亦乐乎.然而,作为一名糖尿病患者,如何能在血糖控制稳定的同时,又能充分享受生活的乐趣呢?笔者以为,只要能够严格遵守“三大纪律,八项注意”,一定会过一个平安多福的秋季.三大纪律:①药物治疗必须按时保量;②饮食治疗坚持不懈;③监测血糖时刻不忘,以防止出现急性并发症.
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糖尿病患者能吃水果吗?
陕西咸阳张女士问:我母亲今年65岁,也是个老"糖友",能不能吃水果?答:据建议患者吃水果,因为水果中的维生素和矿物质是其他食物中不含有的.不过吃水果也是有前提的,首先自身血糖需要控制稳定;其次注意水果种类的选择,大部分水果都可以吃,但是个别含糖量高的水果就不能吃,如香蕉、荔枝、桂圆等.
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替罗非班联合血栓抽吸导管开通静脉桥慢性完全闭塞病变一例
患者,男,63岁,因“冠状动脉旁路移植(CABG)术后9年,胸痛半年”入院.9年前因胸痛行冠状动脉造影提示“三支病变”,行CABG术,术后长期口服“倍他乐克、阿司匹林”,病情控制稳定.半年前胸痛再发,多于活动时出现,含服“速效救心丸”可缓解.
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血糖控制与糖尿病多发性神经病变患者临床表现的观察
糖尿病多发性神经病变(DPN)是糖尿病(DM)常见并发症之一,若以周围神经传导速度(NCV)或临床判断,几乎占到DM患者的47%~91%[1].本研究主要观察血糖控制稳定的情况下,DPN患者临床症状和体征随访6个月的自然变化,对神经传导速度的变化也进行了研究.
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苯扎溴铵溶液阴道冲洗致过敏反应
患者女,64岁,因阴道肿物脱出,逐渐加重10年,伴咳嗽、尿失禁4年,于2002年12月23日入院.既往伴有2型糖尿病,服降糖药治疗,血糖控制稳定.否认药物过敏史.
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脑血管病患者的家庭护理
大多数脑血管病患者经医院内积极治疗,病情得到控制稳定后,需院外继续康复治疗,家庭护理就显得特别重要.如护理得当,废损功能部分甚至全部得到康复,达到大限度的恢复生活自理能力,反之,则会使病情加剧或复发,因此,做好脑血管病人的家庭护理很重要.家庭护理体会如下:
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胸痛 冷汗 ST段压低
病历摘要患者,女,76岁,因劳累后胸骨后压榨样疼痛1年,加剧2周入院.近期虽行药物治疗,但发作频繁,并于静息状态出现胸痛伴冷汗,每次历时数分钟,无发热、咳嗽及肩背放射痛,否认黑朦.有糖尿病史10年,长期口服达美康,血糖控制稳定.高血压病史2年余,间断服用降压药治疗.
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中西医结合治疗甲型H1N1流感重症病毒性肺炎并多器官损伤1例经验总结
患者男性,60岁,体型中等,既往有高血压病史,血压控制稳定,无慢性呼吸系统疾病、糖尿病、溃疡病等其他病史,一般健康状况较好。本次因发热6 d伴咳嗽、黑便1次于2014年1月14日入院。患者入院前6 d受凉后出现恶寒发热,头痛不适,后逐渐出现咳嗽、少痰。给予克感敏、正柴胡饮颗粒、头孢克洛、头孢呋辛、氨溴索等治疗后症状未缓解,入院前3 d出现持续高热,体温高达39.7℃。入院前当天患者排出黑色水样便1次,查大便潜血(+++),后收住入院。
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肩关节米粒体滑囊炎一例报告
患者 男,69岁.因左肩部肿物2个月,无痛且渐进性增大入院.查体:左肩囊性肿物约5 cm×5 cm×3 cm,类圆形、质韧、边界尚清,轻压痛,左肩关节上举及外展略受限.患者既往有20年糖尿病史,血糖控制稳定.
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1例老年体位性低血压合并卧位高血压患者的护理
体位性低血压(OH)是指从卧位转为立位3 min 内,收缩压下降≥20 mmHg 和(或)舒张压下降≥10 mmHg,伴或不伴各种低灌注症状的临床综合征。多次测量有1次达到上述标准即可诊断[1]。OH 合并卧位高血压(SP)是老年人常见的临床症状,指有 OH 且卧位时收缩压≥140 mmHg 和(或)舒张压≥90 mmHg。我科于2015年5月收治1例 OH 合并 SP 的老年患者,反复头晕发作,入院前跌倒1次,入院后测量卧位血压200/110 mmHg,立位血压80/60 mmHg。OH 合并 SP 目前尚无有效的治疗方法,我们进行药物调整,加强护理干预,使患者养成良好的生活习惯和行为模式。经治疗和护理后患者无头晕、晕厥发作,住院期间未发生跌倒、坠床、脑出血等不良事件,血压控制稳定,生活基本自理,活动能力明显提高,现将护理体会介绍如下。
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疗养期间高血压急症的3例救治体会
1临床资料例1,女,68岁,患有高血压病二十年,冠心病五年,来疗养途中,因转车受阻改乘长途汽车,途中紧张劳累,忘记服用降压药物,到院后头晕、头痛、恶心、心悸,测血压为200/120 mmHg,心电图示心肌劳损,对症处理给于及时降压、,血压控制稳定.
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血液滤过疗法成功抢救严重甲状腺危象1例
患者,女,37岁.20 a前因怕热、多汗、心悸、消瘦在外院诊断为甲状腺功能亢进症(甲亢),服他巴唑治疗3 a,症状消失.停药2 a后甲亢复发,从此开始长期、间断服他巴唑治疗,病情控制稳定.0.5 a来患者完全停服他巴唑,逐渐出现乏力、多汗、手颤症状.
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原发腹膜后弥漫大B细胞淋巴瘤介入治疗一例
患者男,74岁。主因“上腹部疼痛3月”于2015年1月15日入院。患者于入院前3月无明显诱因出现上腹部疼痛,与进食无关;疼痛以胀痛为主,间断性发作,逐渐加重。不伴反酸、烧灼、心前区疼痛,无黄疸、发热,无盗汗。发病以来体质量下降3 kg。既往糖尿病史多年,血糖控制稳定。查体:体温36.5℃,全身皮肤黏膜无黄染。全身浅表淋巴结未触及。中上腹可触及实性包块,压痛阳性,无反跳痛,移动性浊音阴性,听诊无血管杂音。
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长春新碱周期联合环磷酰胺对系统性红斑狼疮患者B细胞亚型的影响
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythmatosus,SLE)是一种由多因素参与的以多脏器受累为特征的自身免疫病[1],免疫功能紊乱贯穿其整个发病过程.到目前为止,免疫异常的机制仍未阐明.研究显示B细胞的紊乱在SLE的病理过程中起着至关重要的作用[2].我们借鉴白血病联合化疗的成功经验,根据细胞动力学原理,选用细胞周期特异性药物长春新碱(VCR)和细胞周期非特异性药物环磷酰胺(CTX)联合间歇给药(每3周给药1次)治疗SLE,多年临床经验证实,周期联合治疗方案疗效确切,不良反应小,病情控制稳定,且价格低廉.本研究旨在为SLE的治疗提供新思路和证据.