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肝硬化并发糖尿病40例分析
肝脏是体内维持血糖稳定和胰岛素、胰高血糖等激素降解、代谢的重要器官.已证实60%~80%肝硬变患者有糖耐量减低,由此可认为肝硬变是一种糖尿病的危险因子[1].肝硬化引起的糖代谢紊乱,加上环境因素、病毒、化学毒物导致自身免疫反应异常,终导致胰岛细胞功能失调,临床出现尿糖、空腹血糖增高[2].本研究分析肝硬化并发糖尿病患者的临床资料,旨在为早期诊断及治疗提供依据.
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炎夏稳血糖“三重奏”
一、定期监测血糖首先要定期监测血糖,尤其是在饮食和运动习惯发生改变后,此时血糖往往会发生波动,需要及时发现和调整,只有监测血糖了,才能及时采取措施.“糖友”应尽量使空腹血糖稳定在4.4~7.0mmol/L,餐后血糖不超过10mmol/L,老年人和合并严重疾病的人可适度放宽.如血糖不达标,应及时就医,调整治疗方案.
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夏季良药佳蔬——马齿苋
马齿苋又称“长寿菜”、 “五行草”,为马齿苋科植物马齿苋的幼嫩茎叶,是夏季多见的野菜之一.马齿苋不但可供食用,还具有药用价值,实乃良药佳蔬也.现代研究表明,每100克马齿苋鲜嫩茎叶含蛋白质2.3克,脂肪0.5克,糖类3克,粗纤维0.7克,钙85毫克,磷56毫克,胡萝卜素2.23毫克,维C 23毫克.同时,马齿苋亦含有大量去甲肾上腺素和钾盐.去甲肾上腺素能促进胰岛素分泌,具有降低血糖浓度、保持血糖稳定的作用;钾盐可降低血压,减慢心率,具有保护心脏的作用.
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糖尿病低血糖的预防和治疗探究
低血糖是糖尿病治疗过程中常见的不良反应和并发症之一.低血糖的发生,不仅影响了血糖达标的稳定性,也直接危害了糖尿病患者的机体健康,持续严重的低血糖将诱发心脑血管意外导致不可逆的脑损伤,将可能会抵消长期血糖稳定所带来的益处[1].故应积极预防低血糖的发生,在平时强调强化血糖控制的同时,决不能以增加低血糖的发生为条件.
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糖友冬季自测血糖,如何轻松获得合格的血样
糖友冬季需加强血糖监测冬季糖尿病患者的血糖较高,波动较大,需要配合加强自我血糖监测,才有助及时了解血糖变化的规律,为药物、饮食、运动控糖提供依据.一般血糖稳定的患者需每周或每两周查一次全天血糖(包括三餐前、三餐后2小时和睡前血糖);而血糖控制不稳定的患者则需每隔一天就要查一次全天血糖.
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治疗2型糖尿病并发症的“加减法”
张阿姨是一位广场舞爱好者,还是她们小区广场舞的领舞,可是近日,因为腿沉得走不了路,视力急剧下降,连日常生活都有了问题,张阿姨只好到我院就诊.血糖稳定,怎么并发症冒出来了我仔细查看患者的病历,67岁,患2型糖尿病8年,起初服用拜唐苹、二甲双胍控糖;两年前改注射胰岛素至今,血糖控制稳定,近期自测血糖空腹5.0 ~ 6.0毫摩尔/升,餐后两小时小于10毫摩尔/升.
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四十八讲:举手之劳,轻松搞定糖尿病饮食
众所周知,饮食治疗是维持血糖稳定的基础,“管住嘴”对糖尿病患者的重要性不言而喻.但一日三餐究竟该吃多少?营养又该如何搭配?不少病友依然是一头雾水.如果严格按照“称量法”,每次饭前都拿个天平秤称一下要吃的东西不免太麻烦.现在,糖尿病病友再也不必为“吃”犯愁了,只需伸出您的手,便可轻松帮您搞定“吃”的问题,这就是下面将要介绍的饮食控制“手掌法则”.
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中国1型糖尿病诊治指南(节选)
第六章运动治疗尤其要预防运动中及运动后低血糖:运动后低血糖多见于青春期少年,运动后低血糖甚至可延迟至24h后发生.1)运动前、运动后应监测血糖,必要时加测运动中血糖,以评估减少胰岛素的剂量及在何种情况下应额外补充碳水化合物以避免高强度运动时低血糖;2)若运动前血糖<7.0mmol/L,应额外补充碳水化合物;运动前把胰岛素减少25-50%;若不能监测血糖,可在运动前增加含碳水化合物的食物,并减少胰岛素剂量;3)注射胰岛素后1-1.5h是胰岛素作用高峰,此时应避免剧烈运动;避免把胰岛素注射到运动活跃的部位使其吸收加速而增加低血糖发生风险;4)间断高强度运动可增高血糖而持续中等强度运动则使血糖降低,在持续中等强度有氧运动结束时,快速短跑10秒钟有助于预防运动后2h的低血糖;有氧运动前进行抗阻运动有助于运动过程中血糖稳定,并减少运动后低血糖的持续时间和严重程度.
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盛夏水果大缤纷糖友想吃得先“看”好血糖
盛夏的脚步渐近,各色时令水果纷纷上市.然而很多糖尿病患者出于忌口的原因,始终与水果保持距离.但其实糖尿病人是可以吃水果的,关键是根据病情科学合理地选用.吃水果先听专家意见水果中的糖类包括果糖和葡萄糖及蔗糖.这些糖都属于简单糖,食后血糖很快上升.其中果糖在代谢过程中不需要胰岛素的参与,所以糖尿病患者可以在专家的指导下,根据病情选择部分水果.一般情况下,糖尿病人需要在自身血糖控制良好的情况下才能食用水果.血糖控制好的标准是:餐后血糖< 10mmol/L,糖化血红蛋白在小于7%,血糖稳定,短期内没有大的波动的.
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糖妈妈血糖不达标应考虑胰岛素治疗以免胎儿畸形
糖尿病合并妊娠对妈妈和宝宝的健康都非常不利,很多糖尿病孕妇担心孩子不健康.专家表示,糖尿病患者在妊娠期间如果血糖不达标,需要进行胰岛素强化治疗,其血糖控制比普通的糖尿病患者标准更严格.如果准妈妈能在相当一段时间内保持血糖稳定,营养调配适当,终也能获得一个健康的宝宝.
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糖尿病患者生病期间用药剂量需及时增减
近天气转冷,不少市民稍不注意便会感冒、发烧.而糖尿病患者的身体抵抗力更弱,感冒、发烧、拉肚子之类的急性病症更是难免的.蓬莱市人民医院内五科主任迟志波提醒糖尿病患者,生病期间用药剂量要根据患者的血糖检测结果,由专业医师来决定,该增则增,该减则减,只有这样才能避免低血糖、防止高血糖,保持血糖稳定.
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如何自测血糖判断血糖控制好不好
糖尿病病人血糖控制得好不好,主要用两种指标来衡量:糖化血红蛋白(HbA1c)和血糖.所谓糖化血红蛋白,是红细胞中血红蛋白与葡萄糖结合的产物.这个结合的过程比较慢,但一旦结合就"密不可分",性质不易改变.所以,糖化血红蛋白比血糖稳定得多.也就是说,短时间内血糖升高或下降(或某一次血糖升降)时,糖化血红蛋白水平不会马上随之改变.它的变化与红细胞息息相关,红细胞的平均寿命为120天,血红蛋白与血糖接触的时间也可达120天.
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糖尿病患者吃水果讲究取舍
眼下正是各类水果的上市旺季.水果富含维生素及一些抗氧化剂,是日常饮食不可缺少的一部分.如果选择得当,糖尿病患者也可吃一些水果.在挑选水果时,要注意参考水果的升糖指数GI和含糖量.升糖指数GI是代表食物升高餐后血糖能力的一个指标.在营养学上根据GI值将食物升糖指数分为高中低三类,GI小于55的为低GI食物.糖尿病患者应多选择低升糖指数的水果,有助于保持血糖稳定.这类水果包括樱桃22~32、李子24~34、柚25~36、苹果36~54、梨子36±3、鲜桃28~47、广柑43±4、芒果55±6、番茄55、猕猴桃52±6.中、高升糖指数的水果则包括葡萄62、桔子66、桔汁67、菠萝66±7、香蕉53±6~84±7、葡萄干64±11~93、干鲜果脯类90±6,糖尿病患者可限量食用.
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糖尿病患者吃水果要看血糖情况
秋季是水果大量上市的季节,水果营养丰富,但却因为富含糖分而让很多糖尿病患者只敢看、不敢吃,担心吃水果会升高血糖.北京中医药大学东方医院内分泌科医学博士张涛静提醒,糖尿病患者不是不能吃水果,一般情况下,糖尿病患者好在自身血糖控制良好的情况下再食用水果.血糖控制好的标准是:餐后血糖<10mmol/L,糖化血红蛋白小于7.0%,血糖稳定,短期内没有大的波动.
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开灯睡觉会让糖尿病患者血糖失去稳定
每个人睡觉都有自己的小习惯,睡觉前吃东西、喝水,裸睡……开灯睡觉对于有些人来说也稀松平常.但是专家表示,对于糖尿病患者来说,开灯睡觉会影响血糖稳定,不利于血糖控制.
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健康吃饺子
每逢除夕,传统的中国人都喜欢一家人坐在一起吃饺子。但是作为糖友来说,吃饺子也是一门学问,吃饱、吃好、血糖稳定是糖友们希望看到的,那么糖友们在春节应如何健康吃饺子呢?
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饮食日记监测血糖
夏季,对于糖尿病患者来说,既要吃得有营养,保证足够能量,又要维持血糖稳定,这是需要注意的饮食原则.糖尿病患者要学会记饮食日记,这有利于详细记录诊断和治疗的全部过程;有利于了解自己每日或一个阶段实际饮食量、运动量和药物用量;还有利于糖尿病并发症的早期发现和治疗.
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精氨酸与胰岛β细胞功能
狭义的胰岛β细胞功能是指β细胞在葡萄糖刺激下分泌胰岛素(Ins)以维持血糖稳定,而广义的功能是指其对葡萄糖、精氨酸(arginine,Arg)、胰高糖素(Glg)等刺激物的刺激所引起的Ins释放或分泌反应以及分泌其它多肽的能力.经典理论认为,只有β细胞功能低于正常15%以下才会发生糖尿病(DM).非糖物质Arg对胰岛α及β细胞均具有较强的兴奋作用,是较理想的促Glg和Ins分泌的物质.静脉滴注Arg可诱发Ins的双相反应,而静脉快速推注Arg仅诱发快速Ins分泌相(AIR)[1].下面就Arg与胰岛β细胞功能的关系综述如下.
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胰腺移植与胰岛移植比较及展望
近些年,糖尿病在世界范围内受到越来越广泛的关注,其发病率不断增加,给病人及其家庭带来沉重的负担,大约30-50%的糖尿病病人合并各种并发症,进而导致生活质量下降,生存期缩短.糖尿病病人持续的高血糖水平是合并并发症的决定性危险因素.因此,只有建立安全有效的治疗方案,长期维持正常的血糖水平,才能给糖尿病病人带来健康、良好的生活.DCCT指出,即使是严格遵守糖尿病的强化治疗方案,也难以长期维持血糖稳定,且增加发生低血糖无感知等严重并发症的发生率.
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S.T.A.B.L.E.项目在新生儿院前急救中的应用
S.T.A.B.L.E.项目是对复苏后或者转运新生儿到达上级医院继续监护和治疗前这段时间稳定新生儿生命体征的研究.S.T.A.B.L.E.项目广泛应用于国外区域性新生儿院前急救中,并取得了理想效果[1-3].S.T.A.B L.E.中的S代表sugar and safe care,即维持患儿血糖稳定和保证新生儿安全;T代表temperature,指维持体温稳定;A代表airway,指呼吸道管理;B代表blood pressure,指循环支持;L代表laboratory work,指实验室检查;E代表emotional support,指情感支持.S.T.A.B.L.E.项目的目的是维持新生儿内环境相对稳定,为复苏后的后续治疗和高危儿转运到上级医院后续救治创造更有利的条件[4].本文将对S.T.A.B.L.E.项目的发展、应用现状和意义,及在我国新生儿院前急救中的应用等方面进行阐述.