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行政干预对结核病防治工作的影响
结核病是当前一个严重的公共卫生问题,结防事业是社会公益事业,是一项社会性强的工作.我市多年结防工作经验证实:政府重视、行政干预、宏观调控,是有效地进行结核病防治工作的保证.为此,笔者对1983年以来开展结核病防治工作及行政干预情况进行阶段性对照分析.
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腹腔镜下左髂-右股动脉人工血管旁路治疗髂动脉闭塞
目前治疗髂动脉闭塞的主要手段是动脉旁路移植和支架成形,但是这2种方法都不是完美的方法.随着腹腔镜技术在各个领域的普及,其在血管疾病中的应用也受到了血管外科医师的关注.国外十几年来的经验证实,腹腔镜技术在腹部血管疾病诊断和治疗中具有独特的优势.首都医科大学宣武医院血管外科近在腹腔镜协助下成功治疗了1例髂动脉和股总动脉闭塞的患者,现报道如下.
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垂体催乳素瘤的诊断和治疗指南
2.药物选择:多巴胺激动剂(dopaminergic agonist,DA),如溴隐亭(bromociptine,BRC)和卡麦角林(cabergoline,CAB),为高催乳素血症和PRL腺瘤患者的首选治疗.药物能使绝大多数病人PRL水平正常和肿瘤体积显著缩小,大量的经验证实药物适用于各种大小的肿瘤.
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人工耳蜗植入与汉语语音特点的听觉效果
人工耳蜗植入技术自国外引进已有10余年,数以千计的中国聋人从中受益.人工耳蜗植入术后的听觉言语康复效果,有着很大的个体差异.大量的临床经验证实:对语前聋患者来说,年龄愈小,人工耳蜗术后的听觉言语康复效果愈好[1].但在同年龄组,人工耳蜗植入患者中仍存在着个体差异.汉语普通话言语的语音存在哪些特性?这些特性是否与英语言语的语音特性相同?人工耳蜗的言语处理特性是否适合汉语普通话?这些问题值得我们探讨.
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非典型抗精神病药物在治疗顽固性抑郁、焦虑中的作用
研究及临床经验证实,仅仅25%~35%的抑郁患者在单独使用抗抑郁药物后得到满意的效果[1].在维持治疗中,高达20%~37%的患者复发[2].总体来看,抑郁症的治疗效果并不令人满意.为此,本文就联合增强剂治疗顽固性抑郁、焦虑进行了研究.
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血脂异常的治疗第6讲血脂异常的药物治疗(二)
1 HMG-CoA还原酶抑制剂的临床应用[适应证]1987年以来的临床经验证实,除纯合子家族性高胆固醇血症外的任何类型高胆固醇血症,都是HMG-CoA还原酶抑制剂的主要适应证;给以血清TC水平升高为主的混合型高脂血症患者服HMG-CoA还原酶抑制,也能收到良好的效果.常用剂量条件下,它能使TC下降30%~40%,LDL-C下降25%~50%,TG中等度下降,HDL-C有轻微上升.由于他汀类药具有调脂以外的益处,还适用于冠心病等动脉粥样硬化疾患包括缺血性脑卒中.
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治疗性沟通对肿瘤患者满意度的影响
治疗性沟通是近年兴起的一种科学的护理方法,是指通过护患之间的沟通和交谈在一定程度上解决患者某些生理、心理、精神、社会和环境的健康相关问题.经临床经验证实,加强对患者的健康教育、沟通交流及应对指导,制定完善的沟通方案,满足他们对信息的需求,是提高患者对护理满意度的有效举措.为此我科在护理患者时除进行一般性沟通交流外,设立实验组进行治疗性沟通,并进行满意度分析,旨在研究治疗性沟通对肿瘤患者满意度的影响,以提高患者满意度为终目标.
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长春新碱周期联合环磷酰胺对系统性红斑狼疮患者B细胞亚型的影响
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythmatosus,SLE)是一种由多因素参与的以多脏器受累为特征的自身免疫病[1],免疫功能紊乱贯穿其整个发病过程.到目前为止,免疫异常的机制仍未阐明.研究显示B细胞的紊乱在SLE的病理过程中起着至关重要的作用[2].我们借鉴白血病联合化疗的成功经验,根据细胞动力学原理,选用细胞周期特异性药物长春新碱(VCR)和细胞周期非特异性药物环磷酰胺(CTX)联合间歇给药(每3周给药1次)治疗SLE,多年临床经验证实,周期联合治疗方案疗效确切,不良反应小,病情控制稳定,且价格低廉.本研究旨在为SLE的治疗提供新思路和证据.
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通过甲状腺结节活检标本中的基因表达谱来诊断甲状腺癌
过去20年积累的经验证实通过细针穿刺活检(FNAB)对甲状腺结节标本进行细胞学检查,对于甲状腺癌的诊断是一种可靠有效的方法.细胞学诊断是决定治疗方法的关键.
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治疗良性甲状腺结节的新方法-B超导向酒精介入疗法
良性结节性甲状腺疾病是常见的内分泌疾病,主要包括良性孤立性甲状腺结节和结节性甲状腺肿.随着B超与核素扫描等现代影像学的发展,本病的检出率也明显增加.由于地区差异和检查手段不同,各家报道结节性甲状腺疾病的发病率不尽相同,一般在17%~50%之间[1~4].尽管甲状腺结节的诊断已经达到了一个崭新的水平,但其治疗仍然徘徊在传统方法的基础之上.由于内科保守治疗效果欠佳,而手术又具有花费多、风险大之弊,因此,多年来人们一直在寻求一种更好的替代治疗方法.受经皮酒精介入疗法(PEIT)对肝癌等肿瘤具有良好治疗效果的启迪,内分泌学家于1989年开始采用本方法治疗复发性甲状腺囊肿[5].90年代开始,B超导向PEIT又广泛应用于功能自主性甲状腺结节及孤立性实质性甲状腺冷结节的治疗[5~9].10年的经验证实,PEIT具有安全、有效、方便和价廉等优点,已被越来越多的医疗机构所采纳.本文综述此领域的研究进展.
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警惕非处方药的毒副作用
为了便于病人用药,我国开始实施非处方药制度,就是说规定的这些非处方药,病人可不用医生处方直接到药店购买,这确实方便了病人.非处方药都是根据现有资料和临床经验证实安全性大的药品;在正常用法和正常剂量时,不产生不良反应,或虽有一般副作用,用药人可以自行觉察,而且停药后可以自行消退的药品;用药前后不需做特殊试验的药品;不易引起依赖性的药品.但这并不等于说非处方药没有毒副作用,就可以随意使用.
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抗-C及抗-e引起迟发性溶血反应并配血不合一例报导
Rh系统抗体引起迟发性溶血反应时有报导,这些抗体多为IgG类,是由妊娠或输血造成的,在盐水介质中可致敏红细胞,但不发生凝集发应[1].我们发现一例迟发性溶血反应且盐水介质配血不合的病例,经验证实为抗-C,抗-e,其性质为IgG+IgM混合抗体,现报告如下:
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肠系膜上静脉门静脉左支架桥吻合术在小儿肝外门静脉梗阻中的应用
小儿门静脉高压症并不少见,70%由肝外门静脉梗阻(extrahepatic portal vein obstruction,EHPVO)引起,因小儿处于生长发育期.对EHPVO所致门脉高压症的治疗在如时机、方式等方面尚未达成一致,近10余年国外采用肠系膜上静脉门静脉左支架桥吻合术(mesenteric to left portal vein bypass,MLPVB,又称Rex shunt,以下简称RS)治疗该病,积累的经验证实具有良好的疗效,认为是治疗该病的佳方法,而国内尚未见该术式用于小儿的临床报道,本文试对RS在小儿EHPVO中的应用予以综述.
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世界卫生组织对发展中国家改进药物应用的10项建议
不适当用药导致医疗质量降低和药物资源浪费.本文论述WHO在发展中国家改进药物应用的10项建议.其中5项建议已经由发展中国家和发达国家的经验证实有效,包括标准化治疗指南、基本药物表、药事治疗委员会、专业培训和有目的的在职教育等.3项措施是有前途的,2项还需要较长时间考察.这些措施的终目标是提高医疗质量和改进药物的成本一效益.
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卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床观察
强心、利尿、扩张血管一直被作为充血性心力衰竭经典的治疗常规,然而大量临床经验证实,上述治疗虽可使心衰患者临床症状暂时缓解,但长期治疗却增加病死率和病残率.现在已认识到心室重构引起心肌结构和功能变化是心力衰竭发生、发展的基本机制,因此阻断心室重构是心衰治疗的关键.卡维地洛是非选择性β受体阻滞剂,能改善心功能及逆转心肌重构.
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超声引导下肝癌的冷冻治疗
肝癌素有"癌中之王"的称号,多少年的临床经验证实,常规治疗无论是外科手术切除治疗,还是放疗、化疗,都没有收到令人满意的临床疗效,甚至是体检发现的小肝癌,其远期疗效也有待提高[1].其治疗的复杂性,促使人们不断地探索新的治疗手段,并要求这些治疗手段不但有确切的临床疗效,还应创伤小,对肝功能损害较轻甚至无损害.而创伤小,疗效显著的微创介入治疗在肝癌的综合治疗中日显重要,其中包括经肝动脉化疗栓塞术(TACE)、经皮无水酒精注射(PEI)、高强度聚焦超声(HIFU)、射频消融术(RFA)、冷冻、微波及粒子植入、三维适形放射、介入导向下的生物或基因治疗等.本文就超声引导下肝癌的冷冻治疗的有关研究综述如下.
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病理检查在乳腺癌普查中的作用
乳腺癌在全球范围内是严重威胁女性健康的重要疾病.以往的经验证实,乳腺癌发病率与社会的发展呈正相关.随着我国国民经济的发展和人民生活水平的提高,乳腺癌的发病率也呈上升趋势,尤以城市妇女为甚,已成为女性中常见的恶性肿瘤.
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青光眼患者的饮食疗法
在诸多食品中,蜂蜜和甘油对于青光眼患者的食疗效果为显著.临床经验证实,急性青光眼患者口服蜂蜜100mL,或者一次口服甘油100mL,其症状便可得到一定缓解并能够使眼压得以迅速下降.即便是慢性青光眼且眼压持续偏高的患者,也可以用50%的蜂蜜(或甘油),每天口服3次,每次50mL,同样能收到较为理想的食疗效果.