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微波消融术与传统开放手术在良性甲状腺结节治疗中 对机体创伤影响的相关观察
目的:探究良性甲状腺结节患者采用微波消融术及传统开放手术对其机体创伤的影响.方法:选择2016年8月至2017年8月于我院手术治疗良性甲状腺结节的患者74例,采用抽签法将其分为实验组与参照组,每组均为37例.其中参照组采用开放手术模式,实验组实施微波消融手术,对比2组患者免疫系统相关指标.结果:手术前2组患者白介素6、C反应蛋白及肿瘤坏死因子α无显著差异(P>0.05),手术后2组患者上述指标均有所提升,但实验组白介素6、C反应蛋白及肿瘤坏死因子α均低于参照组,两者差异明显(P<0.05).结论:微波消融手术在治疗良性甲状腺结节方面更具优势,该种手术方式对患者机体创伤造成的影响较低,临床应用效果显著,应予以临床推广.
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小剂量甲状腺素治疗良性甲状腺结节患者的效果
目的 观察小剂量甲状腺素治疗良性甲状腺结节的临床效果.方法 选取2015年3月至2017年2月治疗的40例良性甲状腺结节患者,随机分为对照组和试验组,每组20例.对照组采用常规治疗,试验组实施小剂量甲状腺素治疗.对两组治疗1年后的临床疗效进行比较.结果 治疗前,两组促甲状腺素以及游离甲状腺素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,试验组的甲状腺素及游离甲状腺素水平均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组的甲状腺体积比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,试验组甲状腺体积明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对良性甲状腺结节的患者采用小剂量甲状腺素治疗,可以抑制甲状腺结节的生长,减慢病情的发展速度.
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腹腔镜辅助甲状腺手术治疗良性甲状腺结节患者的疗效
目的 探讨腹腔镜辅助甲状腺手术治疗良性甲状腺结节患者的临床效果.方法 选择2015年8月至2017年8月接治的80例良性甲状腺结节患者,随机将患者分为对照组(传统开放性手术治疗)和试验组(腹腔镜辅助小切口甲状腺手术治疗),各40例.比较两组手术各项指标以及术后并发症发生情况.结果 对照组术中出血量多于试验组,创口直径大于试验组,住院时间长于试验组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组手术时间短于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后并发症发生率(30.0％)明显高于试验组(10.0％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 良性甲状腺结节患者采取腹腔镜辅助甲状腺手术治疗能减少患者手术中出血量和住院时间,对患者造成创伤较小,术后恢复快,减少患者术后并发症.
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良性甲状腺结节采用小剂量左旋甲状腺素治疗的临床效果分析
目的:探讨小剂量左旋甲状腺素(L-T4)治疗在良性甲状腺结节中应用取得的临床效果.方法:选取60例良性甲状腺结节患者,随机分为L-T4治疗组和对照组,分别接受L-T4治疗和安慰剂治疗.随访12个月后,对两组的结节大横截面直径变化情况和甲状腺功能指标进行评价.结果:治疗前促甲状腺激素治疗组1.66±0.37uIU/mL、对照组1.65±0.96uIU/mL,游离甲状腺素治疗组14.33±0.36pmol/L、对照组14.52±0.71pmol/L,游离三碘甲状腺原氨酸治疗组4.36±0.52pmol/L、对照组4.35±0.46pmol/L;治疗后促甲状腺激素治疗组0.44±0.05mIU/L、对照组1.65±0.56IU/L,游离甲状腺素治疗组22.05±1.43pmol/L、对照组14.33±1.15pmol/L,游离三碘甲状腺原氨酸治疗组4.83±0.56pmol/L、对照组4.34±0.42pmol/L.治疗前后甲状腺结节大横截面直径治疗组为1.33±0.24cm和1.02±0.16cm,对照组为1.36±0.27cm和1.43±0.22cm,治疗组甲状腺功能检测指标明显优于对照组(p<0.05),甲状腺结节缩小程度治疗组明显高于对照组(p<0.05).结论:在良性甲状腺结节中应用小剂量左旋甲状腺素治疗,能够有效的抑制良性甲状腺结节的生长,值得临床推广.
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左甲状腺素抑制疗法治疗甲状腺结节良性疾病临床探讨
目的:研究采用左甲状腺素抑制疗法治疗良性甲状腺结节的临床效果.方法:选取岳阳市一人民医院内分泌科2015年3月至2016年5月收治的良性甲状腺结节患者64例;运用数字随机法,将其随机分为观察组和对照组.对照组32例患者采取安慰剂进行治疗,观察纽32例患者采取左甲状腺素进行治疗,对比两组患者的治疗效果及治疗后的不良反应发生情况.结果:两组患者经治疗后,观察组患者的甲状腺结节体积明显小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组患者经治疗后出现不良反应有3例,不良反应发生率为4.6％.结论:左甲状腺素抑制疗法对治疗甲状腺结节良性疾病有良好的治疗效果,能有效控制甲状腺结节的发展,副作用小,使用安全,值得推广应用.
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消瘿散结方联合左旋甲状腺素片治疗良性甲状腺结节的临床疗效及安全性
目的:探究消瘿散结方联合左旋甲状腺素片治疗良性甲状腺结节的疗效以及安全性.方法:选取2014年6月至2016年6月新疆医科大学附属中医医院收治的良性甲状腺结节患者125例,对其临床资料进行回顾性分析.根据用药方案中是否使用消瘿散结方分成观察组和对照组,其中观察组为62例,对照组为63例.进行6个月治疗后,比较2组患者治疗后的疗效、甲状腺结节大小变化以及不良反应等.结果:与治疗前比较,观察组和对照组的甲状腺结节长径、体积和甲状腺功能血清学指标(TSH)均明显下降,且差异有统计学意义.与对照组比较,观察组总有效率更高(82.26％比50.79％);甲状腺结节长径变化更大,(4.14±0.67) mm比(1.61±0.72) mm;体积缩小更明显,(2.74 ±0.91) mm比(1.16±0.59) mm;甲状腺功能血清学指标(TSH)下降更显著,(15.13±4.71)比(7.97 ±7.66);不良反应发生率更低(11.29％比26.98％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:消瘿散结方联合左旋甲状腺素片方案对于非手术治疗的甲状腺良性结节比单用左旋甲状腺素片更为有效,安全性更高.
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针刺治疗良性甲状腺结节临床观察
目的：：观察针刺治疗甲状腺结节的疗效。方法：采用随机数字表法分为针刺观察组、针刺空白组和药物组,针刺观察组根据中医辨证取穴：曲池,臂臑,内关,蠡沟,列缺,丰隆,委中,局部可触及结节者,局部围刺；不能触及者,加患侧扶突,手法：泻法。针刺空白组取穴：中脘,气海,足三里,手法：针刺时尽量轻柔,不施任何补泻手法。两针刺组均每周治疗3次,30次为1个疗程；药物组口服左旋甲状腺素片,50μg/次,1次/d,疗程10周。结果：针刺观察组总有效率明显高于针刺空白组和药物组(P<0．05),针刺观察组治疗前后甲状腺结节体积明显缩小(P<0．05),针刺观察组治疗后结节体积明显小于针刺空白组和药物组(P<0．05),差异有统计学意义；针刺观察组治疗前后甲状腺激素无明显变化(P>0．05)。结论：针刺可以有效地抑制和缩小早期良性甲状腺结节,改善临床症状,对患者甲状腺激素水平无影响。
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理气通络法治疗良性甲状腺结节临床疗效分析
目的:探究理气通络法治疗良性甲状腺结节临床疗效.方法:将我院2014年10月-2015年10月期间收治的60例良性甲状腺结节患者进行信封式随机分组,分别为对照组和观察组,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上增加理气通络法治疗,对比两组患者治疗前后的中医证候积分、甲状腺功能及结节直径.结果:治疗后观察组患者的中医证候积分明显较对照组低,甲状腺功能及结节直径均优于对照组,P<0.05.结论:在常规西医治疗的基础上增加理气通络法治疗良性甲状腺结节的临床疗效显著,值得今后在临床中推广实施.
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良性甲状腺结节中西医研究的现状与展望
目的:对消肿散结汤联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺结节的临床疗效进行分析和探讨.方法:选取我院2014年3月-2015年8月收治的42例甲状腺结节患者,随机分为观察组和对照组,两组患者均接受左甲状腺素钠片的治疗,观察组患者在此基础上再接受消肿散结汤的治疗,对比临床疗效.结果:观察组患者甲状腺结节大小及TSH水平等均显著优于对照组患者(P<0.05);观察组总有效率为76.19％,于对照组的52.38％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:消肿散结汤联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺结节效果显著,可有效改善患者各项临床症状,提高治疗有效率.
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小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的效果评价
目的:探究小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的效果.方法:将70例良性甲状腺结节患者随机分成两组,每组35例.研究组采用小剂量左甲状腺素治疗,对照组采用安慰剂.对比两组患者治疗前后的甲状腺素的水平以及治疗前、后甲状腺结节体积大小的变化.结果:治疗后,研究组促甲状腺激素及游离三碘甲状腺原氨酸低于治疗前,且明显低于对照组,游离甲状腺素高于治疗前,并且明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).且研究组治疗后的甲状腺结节体积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节,改善患者的生存质量,临床效果显著.
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快速康复外科护理在良性甲状腺结节术后患者中的应用效果观察
目的:观察快速康复外科(FTS)护理在行乳晕入路腔镜甲状腺切除术的甲状腺结节患者中的应用效果.方法:选取82例甲状腺结节患者为研究对象,均行经乳晕入路腔镜甲状腺切除术,按入院时间先后分为对照组和观察组各41例.对照组给予围术期常规护理,观察组在对照组基础上给予FTS护理,对比两组并发症发生率、住院天数及护理满意度.结果:观察组并发症发生率明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,住院天数明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上,对行乳晕入路腔镜甲状腺切除术的甲状腺结节患者实施FTS护理效果优于单纯常规护理效果.
关键词： 良性甲状腺结节 乳晕入路腔镜甲状腺切除术 快速康复外科 -
超声和CT在甲状腺良恶性结节并存中的诊断应用
甲状腺结节指甲状腺内出现的一个或多个组织结构异常的团块，在人群中发病率较高，有统计数据显示尸检中甲状腺结节发现率大于50％[1-2]。根据病理性质不同可分为恶性结节和良性结节，前者包括各种病理类型的原发甲状腺癌或其他部位的转移癌等，后者包括各种非癌性结节如结节性甲状腺肿、毒性结节性甲状腺肿、毒性腺瘤、囊肿及炎性结节等。甲状腺结节可以是很多甲状腺疾病的唯一或主要症状，也可以存在于生理功能正常的无病甲状腺组织中，有时恶性结节和良性结节可同时存在于一个甲状腺组织。不同类型的甲状腺疾病可以导致不同病理或影像学性质的甲状腺结节，检出结节并鉴别其性质是进行治疗的基础[3-5]。目前超声和CT是常用的甲状腺结节检查和鉴别方法，本文回顾性分析经手术确诊的甲状腺恶性结节和良性结节并存患者中恶性和良性结节的超声学特征和CT影像学特征，探讨两种方法在良性甲状腺结节中的鉴别诊断价值。
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超声引导下射频及微波消融在甲状腺结节治疗中的应用
甲状腺结节是常见病、多发病。一般人群中，甲状腺结节触诊检出率约4%，高频超声检出率高达20%~50%[1]。甲状腺结节病理分型包括良性和恶性[2]。甲状腺结节中约5%的结节为恶性肿瘤[3]。而良性甲状腺结节有恶变的潜能。超声检查是预测甲状腺结节性质的辅助方法。而人们更倾向于将针吸活检（fine needle aspiration biopsy，FNAB）作为评价甲状腺结节性质可靠且准确的方法，并根据细胞学病理结果决定患者进一步治疗方案。近期研究发现，针吸细胞学诊断为良性病变的甲状腺实性结节，手术切除病理仍有可能为恶性者约6%（107/1877）[4]。所以，对临床和影像学检查可疑恶性的甲状腺结节，即使FNAB诊断为良性病变，仍应积极治疗[5]。另外，对一些生长迅速，产生局部压迫症状的结节或不能排除潜在恶性的结节，也需及时处理[2]。
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良性甲状腺结节术后发生并发症的原因分析
目的:分析探讨良性甲状腺结节患者术后发生并发症的原因,旨在提高良性甲状腺结节患者手术治疗质量. 方法:回顾性分析2010年1月~2013年6月我院收治的甲状腺手术病例96例,分析良性甲状腺结节术后发生并发症的原因. 结果:96例患者中共有3例(3.13%)患者在手术之后出现喉返神经的损伤,2例患者于术后6个月恢复正常,而1例患者则形成了永久性的损伤;有5例(5.21%)出现甲状旁腺损伤,出现甲状旁腺损伤患者于术后口服或者静脉注射补钙之后14天之内均已恢复正常,无永久性抽搐、四肢麻木的患者;术后出血患者1例(1.04%). 结论:良性甲状腺结节术后常见的并发症有喉返神经损伤、甲状旁腺损伤以及术后出血等,而发生并发症的原因有多种,医生应不断提升自身操作技术,提高对并发症预见性,以大程度减少并发症的发生.
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小剂量左甲状腺素对良性甲状腺结节的治疗效果分析
目的：探讨小剂量左甲状腺素对良性甲状腺结节的治疗效果。方法86例良性甲状腺结节患者按照治疗方案的不同分为观察组和对照组,各43例。观察组采用小剂量左甲状腺素进行治疗,对照组患者采用安慰剂治疗,对比两组患者的甲状腺体积和生化指标变化情况。结果经过治疗,观察组生化指标水平均优于对照组(P<0.05)；且观察组甲状腺体积为(9.14±0.56)cm3,对照组患者甲状腺体积为(11.65±1.35)cm3,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量左甲状腺素对良性甲状腺结节的治疗效果明显,可有效抑制患者良性甲状腺结节生长,延缓病情进展,值得在临床上推广使用。
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酒精介入治疗良性甲状腺结节48例报告
近年来,国内将经皮酒精介入疗法(PEIT)用于治疗良性甲状腺结节,取得了理想的临床效果,但远期疗效、并发症以及治疗后是否会导致甲状腺恶性肿瘤发病率上升等问题仍未阐明,还需要大量的临床实践来加以验证.我们选择了48例良性甲状腺结节患者进行PEIT,效果较好,报告如下.
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微波消融治疗良性甲状腺结节对甲状腺自身抗体及甲状腺功能的影响水
目的:探讨超声引导下微波消融治疗良性甲状腺结节的效果,以及该技术对甲状腺自身抗体和甲状腺功能的影响.方法:回顾性分析本院在超声引导下微波消融治疗的50例良性甲状腺结节患者,观察消融术后的活检病理报告和术前、术后的超声特征(边界、结节组成、血管、钙化、纵横比),以及微波消融治疗后患者的甲状腺自身抗体如甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的变化,将术后的甲状腺激素如促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)与术前的水平进行比较,评估微波消融治疗对甲状腺自身抗体及功能的影响.结果:50例患者手术均成功.术后1、3、6、12、18个月的甲状腺结节体积均小于术前,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后1周、3个月、6个月的TGAb、TPOAb与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后12个月的TPOAb与术前比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).微波消融后即刻对甲状腺结节进行病理活检,100枚活检标本肉眼观可呈淡黑色或浅褐色,病理图片提示活检的结节细胞已变性、凝固、坏死、细胞核固缩.结论:采用超声引导下微波消融治疗良性甲状腺结节,具有微创、安全、有效、美观、并发症少、可控性强、疗效确切等优势,可能发生甲状腺自身抗体-过性阳性,对正常甲状腺功能区组织影响甚微.
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消瘿散结膏对良性甲状腺结节的临床研究
目的:观察消瘿散结膏治疗良性甲状腺结节的临床疗效,评价其临床应用价值.方法:采用随机对照法将符合入选标准的良性甲状腺结节患者93例分为两组,治疗组44例予以消瘿散结膏口服,空白对照组49例不予以任何治疗,3个月后观察两组患者治疗前后各项相关指标并进行比较分析.结果:治疗组治疗前后结节大小比较有显著差异(P＜0.05),对照组观察前后结节大小比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗3个月后中医症侯疗效总有效率79.55％.结论:消瘿散结膏治疗良性甲状腺结节的临床疗效显著.
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小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的临床效果观察
目的:观察分析小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的临床效果.方法:收集我院2014年11月-2016年11月期间诊治的134例良性甲状腺结节患者作为研究对象,对其均采用小剂量左甲状腺素来进行治疗,治疗1年后与治疗前患者甲状腺结节大小、实验室检查指标相对比,分析其治疗效果.结果:治疗后BMI、TT3、TT4、TPO-Ab、TG、HDL和LDL指标和治疗前差异不显著(P＞0.05);治疗后患者TSH、TC及甲状腺结节大小改善显著(P＜0.05).结论:小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节效果良好,使逐渐变小,另外还具有一定降血脂效果,特别适合对TSH值增高的良性甲状腺结节患者治疗.
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微波消融术和传统手术治疗良性甲状腺结节疗效对比分析
目的:对比分析微波消融术和传统手术治疗良性甲状腺结节疗效.方法:选择2013年8月 —2016年8月我院收治的良性甲状腺结节患者112例,按照随机数字表法分为对照组(n=56)和观察组(n=56),对照组给予甲状腺传统手术治疗,观察组给予微波消融术治疗.比较分析两组患者手术前 、后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、结节体积 、视觉模拟评分(VAS)及术后不良反应.结果:手术后6个月两组血清FT3、FT4水平和结节体积显著下降(P<0.05),TSH水平显著上升(P<0.05),且观察组血清FT3、FT4水平和结节体积均显著低于对照组(P<0.05),TSH水平显著高于对照组(P<0.05).术后24h两组VAS评分均较术前显著上升(P<0.05),且观察组患者术后24h VAS评分显著低于对照组(P<0.05).观察组患者术后不良反应总发生率(5.36％)显著低于对照组(19.62％)(P<0.05).结论:微波消融术能够显著提高甲状腺激素功能,减轻患者疼痛,疗效显著.
