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纤维支气管镜直视下治疗非癌性难治性咯血90例临床效果观察
目的:探讨采用纤维支气管镜直视下治疗非癌性难治性咯血的临床价值。方法选取2009年3月至2012年7月来我院治疗的非癌性难治性咯血患者90例,将纤维支气管镜插入气管开始治疗的过程中先对患者气管中的血栓及分泌物进行清除,组合患者的胸部CT 片或者胸片找到病灶以及活动性出血的支气管,清除病灶附近的分泌物与血栓,在直视下对出血部位通过纤维支气管镜注入10 m L生理盐水稀释后的5 U 凝血酶。结果本组90例患者在治疗后未出现气胸、低氧血症、心律失常、心衰或者喘息等并发症,均在24 h内停止咯血。结论纤维支气管镜直视下治疗非癌性难治性咯血临床疗效显著,值得临床推广应用。
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阿片类物质在非癌性应用中疗效及安全性回顾
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超声和CT在甲状腺良恶性结节并存中的诊断应用
甲状腺结节指甲状腺内出现的一个或多个组织结构异常的团块,在人群中发病率较高,有统计数据显示尸检中甲状腺结节发现率大于50%[1-2]。根据病理性质不同可分为恶性结节和良性结节,前者包括各种病理类型的原发甲状腺癌或其他部位的转移癌等,后者包括各种非癌性结节如结节性甲状腺肿、毒性结节性甲状腺肿、毒性腺瘤、囊肿及炎性结节等。甲状腺结节可以是很多甲状腺疾病的唯一或主要症状,也可以存在于生理功能正常的无病甲状腺组织中,有时恶性结节和良性结节可同时存在于一个甲状腺组织。不同类型的甲状腺疾病可以导致不同病理或影像学性质的甲状腺结节,检出结节并鉴别其性质是进行治疗的基础[3-5]。目前超声和CT是常用的甲状腺结节检查和鉴别方法,本文回顾性分析经手术确诊的甲状腺恶性结节和良性结节并存患者中恶性和良性结节的超声学特征和CT影像学特征,探讨两种方法在良性甲状腺结节中的鉴别诊断价值。
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直肠子宫内膜异位症诊疗分析
直肠子宫内膜异位症(rectal endometriosis,RE)是指具有生长活力的子宫内膜累及直肠壁,在直肠壁内非癌性生长,受卵巢激素周期性影响,产生肛门坠胀、里急后重、经期便血等临床症状的疾病[1].临床上常有因RE误诊为直肠癌而行根治性切除术的报道[2,3].我院自1994年~2004年共收治了12例RE,均经手术及术后病理证实,现报道如下.
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原发腹膜癌的诊断与治疗
原发腹膜癌少见.1959年,Swerdlow首先描述了本病.他报道了一例27岁"恶性间皮瘤"患者,弥漫性的腹膜病变,原发部位不清,而卵巢外观正常.此后,相继又有许多作者报道了类似的病例,并逐渐认识到这是一种不同于恶性间皮瘤和卵巢癌的独立疾病[1].肿瘤发生于腹膜,并广泛播散于盆、腹腔,而无卵巢受累,或卵巢仅有微小病灶.绝大多数为浆液性,有些病例见于因非癌性病变行双侧附件切除术后的患者.该病的病因和发病机制目前尚不十分清楚,缺乏特异性临床表现,术前误诊率较高,治疗也缺乏一致的意见.但随着对本病认识的逐渐深入,近来已引起国内妇科肿瘤界的重视.
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非癌性乳腺肿块的雌激素受体表达及其临床意义
目的为了探讨女性常见良性乳腺增生病和纤维腺瘤与雌激素受体(ER)的相关性.方法对本院53例非癌性乳腺肿块均经切取或切除活检病理诊断证实,(含乳腺增生病24例,纤维腺瘤14例,乳头状瘤7例,乳腺腺病8例),采用荧光组织化学法进行ER检测.结果在53例非癌性乳腺肿块组织中总的ER阳性率为41.5%.其中乳腺增生病、乳腺纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤和乳腺腺病的ER表达分别为41.7%,16.7%,57.1%和75.0%.<50岁的ER阳性率为48.7%;而≥50岁者为21.4%.表明绝经期前的ER表达水平高于绝经期后者.结论本组中乳腺增生病的ER表达高于纤维腺瘤,认为非癌性乳腺肿块病人中约1/3强属于激素依赖性,特别绝经期前的病人ER表达高于绝经期后者.
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如何防止非癌性伤害
非癌性伤害是指并非由癌细胞直接破坏引起的伤害,但却与癌症二字结伴而来.这种伤害轻则加重病情,重则可致患者死亡,不容忽视.
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肺内单发肿块X线诊断的探讨
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率在国内外有迅速增长的趋势.肺癌除转移性肺肿瘤外,以肺内单发肿块表现居多.由于肺内单发肿块并非癌性肿块所特有,某些炎性肿块如肉芽肿、球形肺炎、肺脓肿、叶间积液等,亦多有此征象.需临床医生认识和鉴别.
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130走进非洲传统医药学宝库Ⅳ:与良性前列腺肥大、农民利益、品种灭绝、国际法规和巨大经济效益休戚相关的非洲李
很多50岁以上的男性患有良性前列腺肥大症(BPH),可通过不断增加的排尿频度、膀胱不能排空、排尿疼痛和尿后滴沥等症状自我诊断.尽管BPH与前列腺癌是2种不同的疾病(BPH属前列腺非癌性肿大),但起因却是一样的,罪魁祸首都是二氢睾酮,它是睾酮在5α-还原酶催化之下形成的.泌尿学家治疗BPH的法宝不外乎常规药物、手术切除和草药治疗.
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中医辨证治疗乳衄18例
乳衄是以乳头溢出血性液体为主要表现的疾病.2000-03~200301,我们根据中医辨证治疗非癌性乳衄18例,现报告如下.
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Lambert-Eaton肌无力综合征的电生理特征性改变
Lambert-Eaton肌无力综合征(LambertEaton Myasthenic Syndrom,LEMS)是累及神经肌肉接头处突触前膜乙酰胆碱释放部位的自体免疫性疾病.又称重症肌无力综合症、类重症肌无力.临床上分为癌性LEMS(50%~87%)和非癌性LEMS(13%~50%)两类.在癌性LEMS中以小细胞肺癌为多见(占68%~86%).LEMS的诊断有赖于典型的临床表现和特征性电生理改变.典型的临床症状表现为:男性多见,以老年人为多,常伴有小细胞肺癌或其他部位恶性肿瘤或其他自身免疫性疾病,肌无力以躯干肢体近端为主,下肢重于上肢,常伴口干、阳痿等自主神经症状,腱反射减弱或消失等.但仅有上述这些典型的临床症状还不够,要诊断LEMS还必须依赖于电生理方面的特征性改变.现将近几年来各国对本综合征的特征性电生理异常研究结果综述如下:
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肝硬化背景下肝内小结节的诊断超声造影与增强CT的对比分析
肝硬化与肝细胞癌两者关系密切,如何在肝硬化患者中早期检查出肝癌,以及对肝硬化非癌性结节与小肝癌的早期鉴别诊断非常重要.随着影像学技术的发展,对肝硬化背景下肝内直径≤3 cm的小结节的检出率越来越高.本研究旨在比较超声造影与增强CT在这些小结节中的临床应用价值,以期对临床医生在此类患者的鉴别诊断有所帮助.
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我院10年来误诊为肺癌而接受手术治疗的非癌性病变流行特征分析
临床上大约70%的肺癌患者就诊时已属晚期,许多早期肺癌被误诊为良性病变而延误治疗,同样许多肺部良性病变也常被误诊为肺癌而接受可能不必要的手术治疗.为了更好地了解误诊的病因并指导临床工作,本文对我院1994~2003年间因误诊为肺癌而接受手术治疗的非癌性病变进行总结分析,对其10年来的变化规律和趋势做一总结.
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合理使用多瑞吉治疗慢性疼痛
慢性疼痛,即含癌性痛又含非癌性痛.诸如:骨与关节痛、神经源性痛等.对前者采用多瑞吉治痛,已为医药界所认同,对后者采用该药治疗则尚鲜有共识;只是国家已以国药监字[2002]194号文布告全国[1],为非癌性的各种慢性疼痛采用多瑞吉治疗提供了合法的依据.现就规范使用该药的相关问题分述如下.
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10例腹壁、会阴手术切口子宫内膜异位症分析
子宫内膜异位症(Endometriosis,EMS)是一种非癌性浸润性疾病,近年来该病发病率有增高趋势,约有10%~25%患者妇科腹部手术后诊断为EMS.EMS是妇科常见的疾病之一,其发病部位在人体分布较广,常见的是盆腔脏器和盆腔腹膜,腹壁、会阴手术切口瘢痕子宫内膜异位症少见.本文分析了2000年11月~2004年11月在我院诊治的10例腹壁、会阴手术切口EMS.
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原发性肝癌患者血清铁蛋白检测的意义
本文以急慢性非癌性肝病为对照,观察了原发性肝癌(PHC)血清铁蛋白(SF)检测的意义.现报告如下.
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非癌性结肠穿孔19例临床治疗分析
结肠穿孔的急症处理在临床上并不少见.自18世纪末法国Duret医生成功实施乙状结肠造口手术至今,结肠外科已经历了两百多年的历史.其手术方法和技巧已趋于成熟,在充分的肠道准备下行结肠一期切除或吻合手术已成为常规的术式.但部分结肠急性穿孔的患者无法进行充分的肠道准备,且患者病情常危重,机体状态复杂多变.对于这类患者,如何采用一种适当的处理方式,在提高治愈率的同时大程度地改善患者的生存质量,是临床工作中面临的选择.为总结经验和提高急症处理结肠穿孔的能力,现选取我院近年收治的非癌性结肠破裂穿孔并施行手术治疗的病例,回顾性分析如下.
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吗啡耐受机制的研究进展及其治疗方法
在当今临床治疗中,阿片类药物(如吗啡)已是缓解由创伤、手术以及癌症引起的严重疼痛的首选药物.阿片类药物也越来越多的被应用于慢性以及非癌性病理性疼痛的治疗,随着阿片类药物的普遍推广、应用,越来越多的副作用被人所熟知,如恶心、呕吐、便秘、呼吸抑制等.
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病毒性肝炎与原发性肝癌AFP等生化改变关系的研究
我们用微粒子酶免包被法,动态测定各类型病毒性肝炎患者的血清AFP及其他生化指标,并与原发性肝癌对照,以评估病毒性肝炎尤其是重型肝炎的疗效及预后,并寻找鉴别癌性与非癌性AFP的相关因素。研究结果报告如下。
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血吸虫病合并非癌性CEA明显增高一例
1病历摘要患者女,61岁,因“食欲不振、乏力20余天伴发热”人院.患者20余天前无明显诱因开始出现食欲不振,四肢乏力,继之出现发热,热峰40℃,有畏寒;个人史:患者自诉所住地区(江苏-高淳-阳江镇)近期有血吸虫病发病者十余人.人院体格检查:体温37.8C,脉搏69次/min,腹软,中上腹部轻度压痛,反跳痛阴性,未触及异常包块.胃镜示:慢性浅表活动性胃炎伴灶性糜烂.血常规示:WBC:21.3×109/L,N%:33.0%,E%:50%,RBC:3.46× 1012/L,HB:112 g/L,HCV:0.329 L/L,PLT:323×109/L,CEA:259.75 ng/ml(参考值<5 ng/ml).