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利培酮合并小剂量氯氮平治疗精神分裂症70例临床分析
非典型抗精神病药物氯氮平和利培酮有不同的化学结构,它们的临床作用与不良反应也有所差异.本研究对两药联用治疗精神分裂症,观察其疗效及不良反应,现报告如下.
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氯丙嗪和氯氮平对心电图QTc间期影响的研究
自从抗精神病药物应用以来,无论典型与非典型抗精神病药物都可导致心脏不良反应,猝死时有发生,有人认为与抗精神病药的严重副作用,如肺栓塞、脑栓塞、粒细胞减少症、麻痹性肠梗阻、恶性综合征、体位性低血压、心律失常及传导阻滞有关.近年来的研究认为与QTc间期的延长有密切的关系.QTc间期延长可作为致死性心律失常和猝死的危险因子,且与药物的剂量有一定的关系.本研究对单纯服用氯丙嗪和氯氮平的病人测量QTc间期,了解两组药物单独使用对QTc间期的影响,并分析有关影响因素,探讨此两种药物引起猝死的病理生理机制及其对猝死预防的价值.
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非典型抗精神病药物的不良反应及处理
目的:对非典型抗精神病药物使用患者的不良反应的临床表现、发生率以及预防处理策略进行深入研究.方法:选取本院2017年5月至2018年期间收治的40例出现非典型抗精神病药物不良反应的患者作为研究对象,采用回顾性分析方式,对所有患者的不良反应临床表现进行调查分析.结果:在各类不良反应中,抗胆碱能不良反应、体位性低血压、体质量增加、中枢神经系统不良反应的发生率比较高,而而心律失常、肝脏不良反应、性功能障碍这三种不良反应的发生率比较低.结论:在对患者采用非典型抗精神病药物治疗时,会出现各类不良反应,对此,应该鼓励患者调节生活方式,加强患者用药管理,严格控制用药剂量,并根据不良反应制定应急预案,及时处理患者危险症状,改善患者预后,提升患者生活质量.
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5种非典型抗精神病药临床应用药物经济学分析
目的:评价常用非典型抗精神病药物治疗精神分裂症的经济学效果.方法:250例接受单一抗精神病药物治疗的患者入组;试验时间为1年;以阳性与阴性症状量表评分减少量评价疗效,并进行小成本分析.结果:241倒患者完成研究,5组药物疗效相近,不良反应发生率氯氮平高,齐拉西酮低,齐拉西酮组泌乳素水平低于其他4组;治疗总成本由低到高依次为:氯氮平、利培酮(维恩通)、齐拉西酮(卓乐定)、喹硫平(思瑞康)、奥氮平(再普乐).结论:在治疗精神分裂症方面,氯氮平具经济性,利培酮适合中国国情.
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典型及非典型抗精神病药物在精神分裂症病人中的临床应用
目的了解目前典型及非典型抗精神药物在精神分裂症中的应用情况及发展趋势.方法采用1个月法于2003-05-01/2003-05-31.用自制调查表对两所医院住院及门诊1006例精神分裂症的用药情况进行了调查,(其中住院病人603例,门诊病人403例).结果精神分裂症病人单一用药以氯氮平为首位占41.2%,其次为奋乃静占19.8%,利培酮占16.9%;合并用药占前二位的是:氯氮平加利培酮占18.2%;氯氮平加奋乃静占15.0%;为常用安坦及苯二氮(艹卓)的使用率明显下降.结论非典型抗精神病药物已成为目前门诊及住院精神分裂症病人的常用抗精神病药物.
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痴呆患者能用抗精神病药吗
抗精神病药物是指治疗精神疾病的药物,此类药物主要用于精神分裂症.近年来,随着此类药物适应症的增加也被广泛地应用于情感性精神障碍的治疗.当然,临床医生也会依据自己的临床经验,把它们用于治疗其他精神障碍,包括痴呆患者伴发的精神行为症状.根据作用机理的不同,可将这些药物分为典型抗精神病药物和非典型抗精神病药物,也称作传统抗精神病药物和新型抗精神病药物.
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抗精神病药物致高泌乳素血症的中医药治疗
随着社会竞争的激烈、身心压力的增加,精神疾病的发病率呈逐年增长的趋势.目前对于精神疾病的仍是以药物治疗为主,且需要长期服用.抗精神病药在治疗精神疾病中一直发挥着重要作用,第二代抗精神病药物(也称非典型抗精神病药物)治疗过程中很少出现锥体外系不良反应,也因此广泛用于临床.长期应用这类药物在获效的同时,可以引起糖、脂代谢紊乱,甚至发展为糖尿病、代谢综合征等[1].很多女性患者服药后,还可出现血清泌乳素水平升高、闭经[2-3].据国外调查,女性患者因高泌乳素血症引发的闭经、性功能障碍等是众多药物不良反应中对患者生活质量影响大的症状之一[4].现就抗精神病药物致高泌乳素血症的中医药治疗综述如下.
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非典型抗精神病药物对首发儿童精神分裂症心电图QT间期的影响
目的 评价新型非典型抗精神病药物对首发儿童精神分裂症患者心电图QT间期的影响.方法 对237例单一口服非典型抗精神病药物治疗的首发儿童精神分裂症患者,分别在治疗前及治疗药物达到临床大剂量时进行心电图检查,对心电图QT/QTC间期进行对比分析.结果 非典型抗精神病药物奥氮平、喹硫平、利培酮、氯氮平、齐拉西酮治疗前后QT/QTC间期比较,差异均无显著性(P>0.05).齐拉西酮治疗后QT较治疗前显著延长(t=-4.307,P=0.000).齐拉西酮治疗后QTC较治疗前相比,虽然有延长,但无显著性差异(t=-0.786,P=0.439).不同组药物治疗后QT/QTC间期平均值长短顺序依次为:齐拉西酮>利培酮>奥氮平>喹硫平>氯氮平.不同药物组治疗前后QTC间期无显著性差异(F=1.477,P=0.208),不同药物组间差异无显著性(F=0.179,P=0.673).不同药物组治疗前后QT间期无显著性差异(F=2.833,P=0.090),不同药物组间差异有显著性(F=4.929,P=0.001).结论 不同的非典型抗精神病药物对儿童精神分裂症患者心电图QT/QTC间期有不同的影响.其中齐拉西酮组的QT/QTC间期长,氯氮平组短,无QTC间期延长达到异常标准的病例.
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二甲双胍对非典型抗精神病药物所致代谢综合症的影响
目的:研究二甲双胍对非典型抗精神病药物所致的代谢综合征的治疗效果,为临床干预提供依据.方法:调取2013-2015年我院收治的100例非典型抗精神病药物所致代谢综合征患者为研究对象,根据干预方式的不同分为药物组和非药物组,药物组给予盐酸二甲双胍治疗,非药物组给予运动加食疗,比较两组患者持续治疗3个月后的腰围、体质指数、血压、血糖及血脂.结果:两组患者相比治疗前的各项指标均有所改善,药物组患者经二甲双胍治疗3个月后相比非药物组的腰围、体质指数、舒张压、收缩压、空腹血糖、饭后2h血糖、血清甘油三酯指标比较差异均有显著性意义(t =-7.46,P<0.001;t=-7.28,P<0.001;t=-3.48,P<0.001;t=2.10,P<0.05;t=5.75,P<0.001;t=7.05,P<0.001;t =-7.24,P<0.001),仅高密度脂蛋白胆固醇改善不显著.结论:二甲双胍治疗非典型抗精神病药物所致代谢综合征效果满意,可有效控制患者的血糖、血脂、血压水平,同时纠正其体重增加与糖代谢紊乱的情况.
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非典型抗精神病药物引发动力性肠梗阻的临床特点与影像学分析
目的:探讨非典型抗精神病药物所致动力性肠梗阻的临床特点及影像学表现。方法对非典型抗精神病药物导致动力性肠梗阻的住院精神障碍患者进行回顾性统计分析。结果非典型抗精神病药物导致动力性肠梗阻的发生率为7.6‰,导致肠梗阻的药物主要为奥氮平(23例),喹硫平(20例),氯氮平(18例),利培酮(15例)。男性、年龄≥60岁、长期住院者的肠梗阻发生率显著性增高( P <0.05)。结论非典型抗精神病药物导致动力性肠梗阻发生率较低,存在危险因素,X 线摄片有利于确诊。
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非典型抗精神病药物治疗精神分裂症的临床效果
目的:观察非典型抗精神病药物治疗精神分裂症的临床效果.方法:选取108例精神分裂症患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组各54例,对照组患者采取氯丙嗪治疗,研究组患者采取非典型抗精神病药物治疗,所有患者均采取为期1年的随访,比较两组临床治疗效果.结果:两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前阳性症状、阴性症状及PANSS总分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组舒张压、收缩压及糖化血红蛋白均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:非典型抗精神病药物治疗精神分裂症患者的临床效果与传统抗精神病药物(氯丙嗪)相当,对机体代谢影响较氯丙嗪小.
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4种非典型抗精神病药物治疗精神分裂症的成本-疗效分析
目的:比较分析4种非典型抗精神病药物治疗精神分裂症的经济效果.方法:把100例符合CCMD-3诊断标准确诊为精神分裂症的病人随机分成4组.分别以氯氮平(A)、再普乐(B)、思瑞康(C)、维思通(D)治疗8周,观察其疗效,并运用药物经济学成本-效果分析法对其进行评价.结果:D方案对首发、复发的精神分裂症佳.A方案对慢性期精神分裂症佳.结论:应根据病人的经济状况,选择费用合理,疗效好,安全性佳的药物治疗精神分裂症的首发、复发及慢性期病人.
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奎的平与氯丙嗪对精神分裂症的生活质量影响的比较
随着社会发展,对于精神疾病的治疗,人们不仅燕玲译的阳性与阴性症状表中文版[3].生活质量评关注药物治疗对症状控制的有效性和安全性问题,更应关注治疗后患者的生活质量问题,如何提高患者的生活质量已成为今后精神病治疗疗效判断的一个核心成分.生活质量(Quality of life)从生理、心理、社会诸方面来全面评估精神疾病不同治疗的疗效和预后,以提高有限的医药资源投入的效益,已成为国内外十分关注的问题[1].本文对新型非典型抗精神病药物奎的平[2]和传统抗精神病药物氯丙嗪对生活质量的影响进行对照研究.
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非典型抗精神病药物对精神分裂症患者胆固醇的影响
目的:探讨几种非典型抗精神病药物对精神分裂症患者胆同醇(CHO)的影响.方法:随机选取服用非典型抗精神病药物治疗的精神分裂症患者80例,分别在治疗前、后测定CHO的水平.结果:患者服用奥氮平、喹硫平、利培酮治疗前、后CHO水平与基线值比较有显著性(F=15.95,P<0.01);齐拉西酮、阿立哌唑对胆固醇水平影响不明显.治疗前后两组在PANSS总分上无显著差异(P<0.05).结论:本分析为非典型抗精神病药物不同的代谢倾向性提供了进一步的证据,奥氮平、喹硫平、利培酮对血清胆固醇有影响;齐拉西酮、阿立哌唑对血清胆固醇水平影响不明显.
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非典型抗精神病药物治疗儿童青少年精神障碍的临床应用
目的:了解非典型抗精神病药物在儿童、青少年精神障碍中的应用.方法:对广州白云心理医院住院的使用非典型抗精神病药物的106例精神障碍患者进行分析.结果:非典型抗精神药物已广泛应用于儿童、青少年精神障碍.结论:非典型抗精神病药物对儿童、青少年精神障碍的疗效是肯定的,副反应小,安全性高.
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氯氮平致遗尿的临床观察及护理89例
氯氮平作为一种非典型抗精神病药物,具有良好的抗精神病作用,而无或很少出现锥体外系反应,很少或无迟发性运动障碍[1].故临床应用愈来愈广泛,但氯氮平的其它副作用也是不容忽视的问题.现将氯氮平所致遗尿的观察与护理报告如下.
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氯氮平致粒细胞缺乏的护理体会
氯氮平是非典型抗精神病药物之一,广泛运用于精神科,因疗效满意、很少出现锥体外系副反应,患者常能接受.但该药有引起流涎、低血压、心悸、便秘、粒细胞缺乏症等毒副作用,限制了它的临床应用.其中,严重的副作用是对造血功能的抑制,引起白细胞减少,尤其是粒细胞缺乏,这方面的论著不少[1,2].一旦发生粒细胞缺乏症,若不定期检查血象、护理观察不当,常可导致患者死亡.现介绍一例服氯氮平致粒细胞缺乏症患者的护理体会.
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精神病患者及其治疗与代谢综合征的关系
近年来,随着非典型抗精神病药物广泛应用于分裂症患者,药物相关的代谢综合征,如肥胖、高血糖症、2型糖尿病、血脂障碍等的报道也越来越多.抗精神病药与代谢综合征的关系引起了国内外众多学者的关注和研究.由此引发下列问题:(1)、分裂症患者代谢综合征增高是疾病的内在因素,还是抗精神病药作用的结果?(2)、如果是药物的作用结果,不同的抗精神病药的效果是否相同?(3)、抗精神病药导致代谢综合征的发病机制,是通过体重增加,还是通过其他的机制?为此,本文对以上问题作一简要综述.
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非典型抗精神病药物治疗单纯型精神分裂症的进展研究
1896年,Emil Kraepelin在其第五版<精神病学教科书>中,将以往互无关联的青春型痴呆、紧张症及偏执狂等概念归纳成一个疾病单元,称之为"早发痴呆".而1908年Eugen Bleuler认为Kraepelin所描述的这种疾患的病理过程所代表的是精神功能的分裂,将其更名为精神分裂症, 还认为精神分裂症是一组疾患, 而非单一的疾病,划分为五种亚型,即青春型痴呆、紧张症、偏执狂、潜隐型、单纯型.
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齐拉西酮-新型非典型抗精神病药物应用研究
精神分裂症的药物治疗,从偶然发现的氯丙嗪到非典型抗精神病药物,大约已有40~50年的历史.随着临床治疗与研究的不断深入和几十年的经验总结,我们发现典型抗精神病药物(如氯丙嗪,氟哌啶醇)对近30%的患者无效,同时伴随严重的不良反应(如镇静、体位性低血压、抗胆碱效应)以及锥体外系反应和迟发性运动障碍等危险.