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难治性抑郁症临床特征及药物治疗的对照研究
抑郁症是一种具有高患病率、高自杀及高致残率等特点的严重精神疾病。多数抑郁症可使用药物或其他治疗方法治愈，但有30％～50％的患者使用抗抑郁药物治疗无效或效果不全，称为难治性抑郁症（TRD）。TRD主要表现为持续心境低落、思维迟缓、意志行为减退和躯体症状等，多种抗抑郁药物治疗效果不理想或无效，病程迁延，部分患者会有人格改变。TRD约占抑郁症患者的10％～20％，是目前精神医学面临的难题和研究热点之一。本文对近3年来我院门诊及住院的TRD患者进行了临床特征研究，同时在临床治疗上分别以喹硫平（思瑞康）或奥氮平（欧兰宁）联合舍曲林（左乐复）治疗TRD，观察两药的疗效及安全性。
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抗精神病药对血清催乳素及子宫内膜的影响
目的探讨氯丙嗪和思瑞康对血清催乳素及子宫内膜的影响及意义.方法对52例女性初发精神分裂症患者在两种药物治疗前、治疗后2周、4周分别检测血清催乳素水平并作B超探测子宫内膜厚度,比较两组结果的差异.结果氯丙嗪组在用药后2周、4周血清催乳素水平逐渐升高且子宫内膜明显增厚,具有显著性差异(P＜0.05);与思瑞康相比,疗后2周、4周分别也具有显著性差异(P＜0.05).结论非高度选择性D2受体的新型抗精神病药优于传统抗精神病药,具有良好的服药依从性.
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思瑞康与氯丙嗪对首诊精神分裂症患者回归社会的影响
目的 探讨思瑞康与氯丙嗪对首次就诊的精神分裂症患者回归社会的影响.方法 研究对象来源于2006年1月～6月在我院门诊就诊的首发精神分裂症患者.30例使用思瑞康,30例使用氯丙嗪.分别于入组时及6月末进行社会功能缺陷筛选量表(SDSS),阳性、阴性症状量表(PANSS),副反应量表(TESS)的评定.结果 6月末随访发现:思瑞康组PANSS总分明显低于氯丙嗪组(P＜0.01).思瑞康组在职业工作,社会性退缩,家庭外的社会活动,家庭内活动过少,个人生活自理,对外界的兴趣和关心,责任心和计划性方面,明显优于氯丙嗪组(P＜0.01).PANSS评分高者,治疗时间晚者社会功能差,氯丙嗪组比思瑞康组差(P＜0.01).思瑞康TESS评分较低,两组比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论 思瑞康与氯丙嗪相比,不仅疗效好,不良反应轻微,而且能很好的改善社会功能,有助于更好的回归社会,且早诊断早治疗对分裂症患者回归社会有帮助.
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奥氮平和思瑞康治疗儿童首发精神分裂症对照研究
目的:比较奥氮平和思瑞康对治疗首发儿童精神分裂症的疗效和安全性.方法:将符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的60例病人分成2组,疗程8周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:奥氮平组阳性症状评分下降显著大于思瑞康组,两组阴性症状评分、一般精神病理症状下降无显著性.奥氮平组主要不良反应为体重增加,肝功损害;思瑞康组主要不良反应为嗜睡,头昏.结论:奥氮平组对精神分裂症阳性症状的疗效优于思瑞康,两组不良反应相对轻.
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4种非典型抗精神病药物治疗精神分裂症的成本-疗效分析
目的:比较分析4种非典型抗精神病药物治疗精神分裂症的经济效果.方法:把100例符合CCMD-3诊断标准确诊为精神分裂症的病人随机分成4组.分别以氯氮平(A)、再普乐(B)、思瑞康(C)、维思通(D)治疗8周,观察其疗效,并运用药物经济学成本-效果分析法对其进行评价.结果:D方案对首发、复发的精神分裂症佳.A方案对慢性期精神分裂症佳.结论:应根据病人的经济状况,选择费用合理,疗效好,安全性佳的药物治疗精神分裂症的首发、复发及慢性期病人.
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思瑞康治疗长期住院精神分裂症的疗效
长期住院患者因生理性衰退,对各种药物均易产生不良反应[1,2].为此,笔者采用思瑞康冶疗30例长期住院精神分裂症,旨在观察其疗效和不良反应,现将结果报告于后.
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思瑞康启维治疗精神分裂症的疗效比较
目的 观察比较进口喹硫平(思瑞康)与国产喹硫平(启维)治疗精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 按国家分类标准选择符合条件的精神分裂症患者60例,随机分为试验组和对照组各30例,分别给予思瑞康和启维,疗程为8周,观察疗效并比较不良反应.结果 试验组有效率90.0%,对照组有效率76.7%,两者比较有显著性差异(P＜0.05).试验组的不良反应轻于对照组的不良反应,某些不良反应的差别有统计学意义.结论 进口喹硫平的临床疗效优于国产喹硫平,而且其不良反应相对较轻.
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思瑞康治疗甲基苯丙胺所致精神障碍及精神分裂症疗效对比的回顾性观察
目的:对比观察思瑞康治疗甲基苯丙胺所致精神障碍及精神分裂症的临床疗效.方法:采用回顾性研究方法,收集应用思瑞康治疗甲基苯丙胺所致精神障碍及精神分裂症的患者各40例临床资料,其中诊断为精神分裂症的患者既往未使用过苯丙胺类物质及其他精神活性物质,治疗时间均为四周,用药前后采用简明精神病评定量表(BPRS)评价效果,采用药物副反应量表(TESS)评定药物副反应.结果:甲基苯丙胺所致精神障碍组总有效率95.00％,精神分裂症组总有效率85.00％,精神分裂症患者服用此药物的副反应要明显高于甲基苯丙胺所致精神障碍患者.结论:思瑞康治疗甲基苯丙胺致精神障碍者及精神分裂症疗效相当,但两者在副反应等方面存在显著差异.
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对思瑞康与氯氮平治疗精神分裂症社会功能改善比较的研究
目的 比较思瑞康(seroquel)与氯氮平(clozapine)治疗对改善精神分裂症患者社会功能的作用.方法 随机30例服用思瑞康、30例服用氯氮平,用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、简明精神病评定量表(BPRS)、不良反应评定量表(TESS)分别评定,并在出院后半年用社会功能缺陷量表(SDSS)评定,同时与影响其某些因素进行相关分析及多元逐步回归分析.结果 半年后随访发现,服用思瑞康的精神分裂症患者在职业工作、婚姻职能、父母职能和社会退缩、责任心和计划方面明显好于氯氮平.多元逐步回归分析显示,影响社会功能的因素为不能积极参加组织活动、得到家庭支持和照顾少、经济损失多、不能与他人和睦相处、BPRS评分高者社会功能差,服用氯氮平的比思瑞康差.半年随访时思瑞康TESS评分较低,两组比较有显著性差异.结论 思瑞康与氯氮平相比不仅不良反应轻微,而且能很好的改善社会功能.
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思瑞康治疗急性期精神分裂症临床分析
目的:了解思瑞康治疗急性期精神分裂症的疗效、安全性和耐受性.方法:对33例符合CCMD-3精神分裂诊断标准的患者进行8周的开放性研究,给予思瑞康的起始剂量为100 mg/d,3～6 d内加量至400～800 mg/d,以简明精神病评定量表(BPRS)和临床总体印象量表(CGI)评定疗效,以不良反应量表(TESS)评定药物不良反应.结果:思瑞康显效率81.82%,平均治疗剂量(600±86.92) mg/d,起效时间1～2周,不良反应有失眠、嗜睡、体重增加、静坐不能、血压变化、头晕和转氨酶增高等,但发生率较低,多能耐受,大多自行缓解.结论:思瑞康治疗急性期精神分裂症显效率高,疗效肯定,起效快,安全,患者对药物耐受性和依从性好.
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思瑞康治疗器质性精神障碍的副作用观察及护理措施
目的：观察思瑞康治疗老年器质性精神障碍所产生的副作用，以此采取相对应护理措施。方法口服思瑞康56天，观察80例老年器质性精神障碍患者对药物副作用的例数及出现时间。结果出现的副作用主要为：头晕、困倦、全身无力、口干、心动过速、消化不良、便秘等。多发生在1～4周。结论与加药速度和药物剂量有关；有心血管疾病、脑血管疾病更要加强护理监测，特别是在开始剂量增加期，体质较弱的老年患者。化验检查血清转氨酶升高，中性粒细胞减少多发生在治疗4周以后。
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奎硫平所致不良反应国内研究概况
奎硫平(Quetiapine,思瑞康、启维、舒思)是1种二苯二氮(艹卓)类衍生物,是继氯氮平、利培酮和奥氮平之后的第4个非典型抗精神病药,对精神分裂症、老年期精神障碍和心境障碍均有较好的疗效,且不良反应少,耐受性好.该药于2000年国内上市后,在临床上被广泛应用.为探讨其不良反应的发生情况,我们对2000～2006年国内有关杂志发表的文献进行汇总分析.
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思瑞康和维思通治疗精神分裂症的临床研究
目的以维思通为对照组,探讨思瑞康治疗精神分裂症的疗效和副作用.方法将65例符合CCMD-3的精神分裂症患者随机分为两组,分别给予思瑞康和维思通治疗8周.采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定副反应.结果治疗8周后的疗效相当(P＞0.05); 思瑞康组和维思通组的显效率差异无显著性(P＞0.05); 思瑞康组的副反应发生率低于维思通组,但差异无显著性(P＞0.05); 维思通组锥体外系副反应和内分泌改变的发生率均明显高于思瑞康组(P＜0.05), 但两药引起的副反应一般为轻度或中度,患者耐受性较好.结论思瑞康和维思通对精神分裂症的疗效相当,但副作用有所不同.
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思瑞康与利培酮治疗精神分裂症对照研究
目的:探讨思瑞康治疗精神分裂症的疗效及副反应. 方法:以思瑞康与利培酮治疗精神分裂症各20例作对照研究,采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、不良反应症状量表(TESS)评定疗效及副反应. 结果:利培酮组有效率80%,显效率40%;思瑞康组有效率89%,显效率78%.均无明显锥外系反应,仅表现为兴奋激越等副反应. 结论:该两种药对治疗精神分裂症均有确切疗效,且安全性相对高,思瑞康对症状的改善可能更好.
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急性思瑞康中毒1例
患者,女,31岁,于1996年随其丈夫去美国.自1999年起出现精神异常,曾在美国两次住院,诊断不详,给予"思瑞康、左洛复、德巴金"治疗.出院后自行停用思瑞康,于2001年7月回国.今年9月19日晚23时许顿服思瑞康25mg×80余片(药物系从美国带回).
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抗精神病药奎的平介绍
奎的平(quetiapine)是英国Zeneca公司研制的一种新型抗精神病药,商品名思瑞康(seroquel).1 药代动力学奎的平的药代动力学参数见表1.奎的平口服后吸收与代谢均完全,不受食物影响.经肝脏代谢,73%从尿液排出,21%由粪便排出,5%以原药形式排出.代谢物约有20多种,均无明显活性.老年人的消除率较年轻人低30%～50%,肝、肾功能损害者的消除率下降25%.
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富马酸喹硫平小剂量鼻饲致药物中毒一例的护理
富马酸喹硫平片（思瑞康）主要用于精神分裂症和治疗双相情感障碍的躁狂发作，依从性较高，可作为首选药物应用［1］。药品说明书推荐服用方法为口服，2次/d，饭前或饭后服用，常用有效剂量400~800mg/d，根据患者的临床反应和耐受性进行调节。2013年11月本院呼吸内科收治1例慢性支气管炎伴感染并发轻躁狂发作患者，鼻饲小剂量富马酸喹硫平后引起中毒反应，经积极救治后，未引起不良后果。现将对该例患者的救治及护理措施报告如下。
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思瑞康与氯氮平治疗慢性精神分裂症的对照研究
目的比较思瑞康和氯氮平治疗慢性精神分裂症的疗效及副反应.方法将67例慢性精神分裂症病人随机分成2组,思瑞康组36例,氯氮平组31例,治疗观察12周,分别于入组前,服药后4周、8周、12周用简明精神病评定量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)、临床疗总评量表(CGI)评定疗效,治疗中需处理不良反应症状量表(TESS)评定副反应.结果(1)思瑞康组总有效率为66.5%,氯氮平组67.7%,两组差异无统计学意义,(P＜0.05).(2)治疗后第4周、8周和12周,思瑞康组及氯氮平组的治疗前后SANS降分有显著差异(P＜0.01),思瑞康组与氯氮平组治疗前后比较SANS降分无显著差异(P＜0.05).(3)TESS评定显示,思瑞康的副反应发生率低于氯氮平,且程度低.结论思瑞康和氯氮平治疗慢性精神分裂症病人均有效,思瑞康可用于不能耐受氯氮平副反应的慢性精神分裂症病人.
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氯氮平和思瑞康对精神分裂症患者血糖代谢的影响
目的探讨服用抗精神病药物氯氮平和思瑞康对糖耐量的影响.方法92例精神分裂症患者随机分为氯氮平组和思瑞康组,各46例,两组患者治疗前和治疗后第4周末、8周末分别检测空腹血糖、餐后1h、2h和3h血糖,并分析糖耐量.结果治疗后4周末和8周末,氯氮平组餐后1h和2h血糖浓度与治疗前比较明显升高[(8.6±1.6)(8.8±1.8)mmol/L vs.(7.1±1.1)mmol/L,(7.2±1.1)(7.4±1.2)mmol/L vs.(5.8±0.8)];而思瑞康组无明显变化.治疗后氯氮平组(21.7%,10例)患者糖耐量减低的发生率高于思瑞康组(4.3%,2例),差异有显著性(x2=6.13,P＜0.05).结论氯氮平对精神分裂症患者餐后血糖有影响,而思瑞康对血糖的影响甚微.
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思瑞康引起噩梦一例
患者,男,22岁,主诉感不断有思维内容插入和抽出并为此而烦恼1年,诊断精神分裂症.在服丁螺环酮5mg一日二次,氯硝安定1mg一日二次的基础上,加思瑞康(奎硫平的商品名)100mg,睡前服后,每夜都做噩梦,当思瑞康改为50mg中午,50mg睡前达1周,噩梦有所减轻,但仍有,改为舒思(奎硫平的另一种商品名)50mg中午,50mg晚6时服达1周,不再做噩梦,又嘱其将舒思改为50mg中午,50mg睡前达1周,噩梦依然未再现.
