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先天性双侧上斜肌麻痹的诊断和治疗
先天性双侧上斜肌麻痹(superior oblique palsy, SOP)因其临床表现、诊断和治疗较为复杂、特殊,越来越受到国内外学者[1-9]的关注.本文通过对14年来治疗的85例先天性双侧SOP的分析,就其临床表现、检查与诊断、手术选择等问题作初步探讨.
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双侧上斜肌麻痹的分类及其临床特点
目的:讨论一种合理的双侧上斜肌麻痹分类方法,加强对隐蔽型双侧上斜肌麻痹的认识.方法:回顾总结了48例双侧上斜肌麻痹病人,按William E Scott的分类法对其临床特点进行分析.结果:双侧上斜肌麻痹具有与单侧麻痹相似的体征,根据眼球运动特点进行的双侧上斜肌麻痹分类,与手术治疗有着重要关系,尤其对于隐蔽型双侧上斜肌麻痹,术前即可准确估计预后.结论:双侧上斜肌麻痹的正确诊断和分类对正确治疗具有重要意义,隐蔽型应引起临床医生的重视.
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双侧上斜肌麻痹的同视机检查
上斜肌麻痹为常见的麻痹性斜视之一,可单侧或双侧.双侧性较少见,仅占8%~28%,且往往两侧的麻痹程度不同,麻痹较重的一侧常常掩盖麻痹较轻的一侧,因而容易误认为单侧麻痹[1].同视机9个方位斜视度的定量测定对分析受累麻痹肌有重要的临床价值.但常规的同视机检查,对双侧上斜肌麻痹患者,常因两侧的麻痹程度不同,麻痹较重的一侧会掩盖麻痹较轻的一侧,容易误诊为单侧麻痹,造成漏诊.