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肾移植术后监测环孢素A血药浓度结果分析
采用高效液相色谱法(HPLC)测定肾移植患者环孢素A(CsA)全血谷浓度,结果发现食物,性别等是影响CsA全血浓度的重要因素;从免疫抑制效果看,术后3个月,3-6个月,6个月-2年,2年以上的理想状态血药浓度为200-350ng/ml,150-300ng/ml,100-250ng/ml,50-150ng/ml.
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感冒灵冲剂对肾移植受者环孢素A全血谷浓度的影响
环孢素A(cyclosporin A,CsA)是目前临床常用的高效免疫抑制剂,广泛用于器官移植.器官移植后患者由于其长期服用免疫抑制剂,机体抵抗力下降,常易患感冒.在对肾移植术后随访中发现,许多患者因感冒服用三九感冒灵冲剂后导致CsA全血谷浓度降低(其他合并用药等因素未变).现将这些患者中资料完整的11例分析如下.
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维吾尔族肾病综合征患儿他克莫司全血谷浓度监测分析
目的:监测维吾尔族原发性肾病综合征( PNS)患儿他克莫司全血谷浓度并分析相关临床数据,以期为维吾尔族PNS患儿个体化应用他克莫司提供依据。方法对接受他克莫司治疗的70例维吾尔族PNS患儿的血药浓度、生化检验指标及合并用药进行回顾性调查分析,探讨他克莫司全血谷浓度与临床疗效的相关性,根据临床疗效分为完全缓解组( CR组)、部分缓解组( PR组)、未缓解组( NR组)。结果 CR组剂量标准化谷浓度为(2.95±1.17)ng/mL/[mg/(kg·d)]、PR组剂量标准化谷浓度为(4.22±2.92)ng/mL/[mg/(kg·d)]、NR组剂量标准化谷浓度为(1.72±1.43)ng/mL/[mg/(kg·d)],三组比较差异有统计学意义(P<0.05),但三组给药剂量差异无统计学意义(P>0.05)。他克莫司治疗维吾尔族PNS患儿的缓解率为75.71%。结论他克莫司全血谷浓度与药物剂量及相关药物代谢基因相关,在全血谷浓度达5~10 ng/mL时,可达到满意的治疗效果。
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2例心脏原位移植术后环孢素A浓度的监测
心脏移植(hcart transplantation)是治疗终末期心脏病的一种重要疗法,自1967年南非Barnard首次成功地进行了同种原位心脏移植术以来[1],80年代由于环孢素A(ciclosporin A)的问世[2]、心内膜心肌活检技术的应用、供心保存方法的改进,心脏移植的存活率显著提高.正确地进行免疫抑制治疗是关系到心脏移植受者术后能否长期存活的关键因素,而环孢素A药物动力学个体差异大,不良反应明显,故监测环孢素A的血药浓度对于指导临床免疫抑制剂的合理使用,减少急性排斥反应发生具有重要意义[3].我院1999年内连续进行了2例心脏移植,其中1例患者手术年龄当时为国内大,2例患者至今存活,生活质量良好,均已出院并恢复正常的工作和生活.术后采用荧光偏振免疫法监测环孢素A全血谷浓度,探索环孢素A理想的治疗窗范围.
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微粒子酶免分析法测定他可莫司全血浓度结果分析
采用微粒子酶免分析法测定肾移植患者FK506全血谷浓度.结果发现:食物、合并用药等均是影响其全血谷浓度的重要因素;从免疫抑制效果看,术后第1个月、第2个月、第3个月和3个月以上的理想稳态血药浓度范围分别为15~18ng*ml-1、13~16ng*ml-1、12~15ng*ml-1、10~12ng*ml-1.