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糖尿病专科护士在糖尿病患者自我管理中的作用
人口老龄化和居民生活方式的改变,使我国的糖尿病患病率呈迅猛增长之势。提高糖尿病患者的自我管理能力和健康教育,可预防糖尿病或延缓并发症的发生。糖尿病专科护士可在预防糖尿病或延缓并发症的发生起到重要作用。本文论述了糖尿病专科护士发展状况,在糖尿病患者自我管理中的作用,应对她们进行系统化理论和实践培训。
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基于赋能理论的癌症患者自我管理研究现状
随着癌症诊疗技术水平的提高,患者生存期的不断延长,癌症护理的重点由原来的以疾病为中心转移到以人为本上来.医护人员共同致力于提高患者的生存质量,癌症自我管理的实施便是一个成功的例子.癌症自我管理是指癌症患者可以使用的使生命质量达到优化的方法[1].通过有效的自我管理和自我监测,患者能够更好地应对疾病.随着研究的深入,如何更有效地提高癌症患者的自我管理水平和生存质量,引起了更多医务工作者的广泛关注.现将基于赋能理论(也称为授权理论)的癌症患者自我管理研究现状综述如下,旨在为临床护理工作提供借鉴.
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微信在青年2型糖尿病患者自我管理中的应用及效果
目的:探讨微信平台在作为延续护理方式在青年2型糖尿病患者出院后自我管理中的应用及效果。方法:将60例青年2型糖尿病出院患者按意愿配对分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组进行常规宣教,观察组患者基于微信平台进行延续护理,连续干预3个月。比较两组患者糖尿病自护行为量表(Summary of Diabetes Self-Care Activities,SDSCA)评分及糖化血红蛋白达标率。结果:观察组和对照组SDSCA总分分别为(68.43±2.19)分、(64.57±2.61)分,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者糖化血红蛋白达标率分别为93.3%(28/30)和73.3%(22/30),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于“微信”平台的延续护理,可有效提高青年2型糖尿病患者出院后自我疾病管理能力,改善血糖控制效果,值得临床推广应用。
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2014美国糖尿病指南:糖尿病诊疗标准
糖尿病是一种复杂的慢性疾病,除控制血糖外需要持续的医疗服务管理和多重危险因素控制的综合策略。患者自我管理的持续性教育和支持是预防急性并发症和降低长期并发症风险的关键方法。证据显示系统性干预可改善糖尿病患者的预后。
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2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制现状的研究
目的 探究2型糖尿病患者的自我管理行为以及血糖控制的现状.方法 选取我院200例惠有2型糖尿病患者作为研究对象进行研究.结果 50例患者自我管理比较良好,剩下的患者自我管理情况不容乐观.结论 一定要加强患者的自我管理水平,对2型糖尿病进行更好的控制.
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加快控糖的脚步
任何糖尿病治疗方案成功的关键是患者教育和患者自我管理.患者需要在医生、护士、糖尿病健康教育者、营养师等专业人士的指导下掌握糖尿病自我护理知识(如体检、低血糖和高血糖症状、血糖监测、胰岛素注射、胰岛素泵的使用、合理饮食等)并了解治疗目标和治疗方案.
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面对糖尿病患者,授之以鱼不如授之以渔
糖尿病是一种慢性疾病,糖尿病的管理是一项长期的、复杂的、艰巨的任务,因此,临床医生的职责不应仅仅是检查和开药,还应教会患者如何正确的进行自我管理.糖尿病自我管理本身就是糖尿病护理的一个关键组成部分.而医护人员、医疗单位和卫生保健系统为患者自我管理提供的帮助则称为自我管理支持.
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血糖监测的那些事
血糖监测是糖尿病治疗和管理的重要组成部分,是糖尿病治疗的“五驾马车”之一,它贯穿于糖尿病治疗与疗效评估的全过程.它不仅作为医师制定治疗策略的依据,也在患者自我管理、改变生活方式及评估糖代谢紊乱程度、降低血糖和晚期并发症发生风险等方面发挥重要作用.自公元5~6世纪中国和印度医生发现糖尿病患者尿液有甜味揭开了糖尿病监测的篇章后,至1968年全世界第一台便携式血糖仪问世经历了漫长的过程,静脉血、毛细血管血、组织间液甚至泪液葡萄糖都可以成为检测对象,快速、方便、准确是血糖监测技术一直的追求.
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糖友锻炼是门学问
运动是糖尿病患者自我管理“五驾马车”中的一驾,得了糖尿病就意味着需要坚持运动锻炼了。当然这是对患者本身益处多多的。不过运动锻炼却不能盲目,不是想怎么样锻炼就怎么样锻炼,这里面是有学问的,而糖尿病患者更应该了解其中学问。
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我国六省份以社区为基础的糖尿病患者自我管理小组干预活动的效果评价
目的:评价社区糖尿病患者自我管理活动的实施情况和干预效果。方法采用患者自我管理小组活动的干预方式对社区糖尿病患者进行管理。小组活动开始前和结束时分别采用问卷调查的方法收集研究对象的一般资料、患病情况、自我管理行为及自我效能信息,收集患者参加小组活动的情况和对活动的评价信息。结果共调查糖尿病患者1397例。通过开展自我管理小组活动,掌握了血糖自测方法者占51.7%(722/1397)、掌握了足部检查方法者占57.2%(799/1397)、主动与医生交流和沟通病情者占90.3%(1261/1397),与活动前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。活动后,糖尿病患者自我效能总分较活动前升高[(79.21±13.21)vs(69.27±16.29)分,t=18.15,P<0.05]。年龄、居住地和文化程度是影响糖尿病患者自我效能总分干预效果的因素(F年龄组=4.68,F居住地=33.54,F文化=9.13,P<0.05)。结论社区糖尿病患者自我管理可提升患者自我效能、培养患者自我管理意识和行为,社区患者对这种行为干预模式的认可程度较好。
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健康信念模式对预防冠脉支架术后再狭窄患者自我管理疾病能力的影响
目的:探讨健康信念模式在帮助冠脉支架术后患者自我管理疾病能力培养方面的作用。
方法:选择500例行冠脉支架术患者,采用单盲随机分组法分为干预组和对照组各250例。干预组接受以健康信念模式为理论基础的一系列护理干预措施,分4步:包括对照讲解冠心病及相关知识、帮助克服实施过程中遇到的困难、在生活方式上有了新的认识,并且有意愿要采取健康行为、持续督导患者采取健康行为。对照组采用常规的护理健康教育,干预前、后12个月,进行评定。 -
肾病综合征患者自我管理的研究进展
肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是由多种肾脏疾病引起的具有以下共同临床表现的一组综合征:①大量蛋白尿(尿蛋白定量>3.5g/d);②低蛋白血症(血浆清蛋白<30g/L);③水肿;④高脂血症.其中蛋白尿是NS主要的临床表现.由于本病病程长,病情容易反复发作,传统治疗中使用糖皮质激素、细胞毒药物、免疫抑制剂等药物所带来的不良反应,加上疾病导致患者生活方式的改变,使得患者在饮食、治疗、疾病自我监测、心里社会活动等方面的自我管理显得尤其重要.良好的自我管理是提高NS患者健康状况的重要保证.
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糖尿病专科护士在促进糖尿病患者自我管理中的作用
对糖尿病(DM)目前的流行现状及其患者自我管理情况进行分析,重点阐述DM专科护士在促进DM患者自我管理中的作用.
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美国糖尿病学会2002年"糖尿病患者治疗规范"简介
糖尿病是一种慢性疾病,需要长期的内科治疗及对患者自我管理的教育,以预防急性并发症的发生和降低远期并发症的危险.糖尿病的治疗是复杂的,除了控制血糖外,还有许多方面需要关注.许多证据支持一系列的干预措施可以改善糖尿病的预后.
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糖尿病患者自我管理的研究进展
从患者自我管理的概念和内容,患者自我管理干预的理论基础,糖尿病患者自我管理的研究现状、效果评价进行综合描述,了解糖尿病患者自我管理的研究进展.目前认为患者自我管理应完成疾病或行为管理、角色管理和情绪管理等三项任务,掌握解决问题、制订决策、获取和利用资源、与卫生服务提供者建立伙伴关系、采取行动等五项核心技能.患者自我管理干预主要以社会认知理论和自我效能理论为基础.通过糖尿病患者自我管理干预,可以提高糖尿病患者自我管理相关知识水平,改善对待糖尿病态度,改变不良饮食行为,提高体力活动水平,提高自我监测血糖次数和足部护理的能力,使血糖控制在正常范围内.
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美国糖尿病学会(ADA)2016指南:糖尿病血糖控制诊疗标准
近日美国糖尿病学会(ADA)更新了2016年糖尿病诊疗标准,于2015_12_22在线发表于 Diabetes Care 2016年1月份增刊。现将糖尿病血糖控制部分内容摘登如下:
1血糖控制的评估
有两项措施可供医护人员和患者评估血糖控制的有效性:患者自我血糖监测( SMBG)、糖化血红蛋白(HbA1c )。动态血糖监测(CGM)以及组织间隙葡萄糖测定可作为部分患者 SMBG 的有益补充。建议:(1)对于胰岛素注射次数较少或使用非胰岛素治疗的患者,SMBG 作为教育内容的一部分可能有助于指导治疗决策和/或患者自我管理。(2)给予患者 SMBG 处方后,应确保患者得到持续的 SMBG 技术指导、技术评估、结果评价及患者使用 SMBG 数据调整治疗的能力。(3)大多数采用胰岛素强化治疗的患者应在餐前或加餐前行 SMBG,偶尔在餐后、睡前、运动前、怀疑低血糖、低血糖治疗后直到血糖正常、在关键任务如驾驶操作前亦需行 SMBG。(4)对于部分成年(年龄≥25岁)1型糖尿病患者,正确使用 CGM 并联合胰岛素强化治疗有助于降低 HbA1c。(5)虽然目前 CGM 降低儿童、青少年及青年患者 HbA1c的证据不足,但 CGM 可能对这些人群有帮助,是否成功与坚持使用该装置的依从性相关。(6)CGM 可作为无症状低血糖和/或频发低血糖患者 SMBG 的一个辅助方法。(7)由于CGM 的依从性变异较大,给予患者 CGM 处方前应评估患者持续使用 GCM 的准备状态。(8)给予患者 CGM 处方时,应加强糖尿病教育、培训和支持,以获得佳的 CGM 实施方案和持续使用。(9)成功使用 CGM 的患者应该坚持使用到65岁以后。 -
高血压自我管理教育现状
目前,我国原发性高血压患者约有2亿,患病率逐年增加.高血压是导致心脏病、脑血管病、肾脏病发生和死亡的主要危险因素,心脑血管病死亡居我国居民死亡原因的首位,已成为威胁我国居民健康的重大疾病[1].心脑血管病的发生和死亡一半以上与高血压有关.高血压是可控制的,大多数患者需要长期治疗,患者的自我管理行为是治疗的基础和关键[2].因此,加强原发性高血压患者自我管理行为教育,提高患者自我管理水平,可减少心血管事件的发生.现将高血压自我管理健康教育现状及存在的问题作一综述.
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糖尿病患者自我管理依从性影响因素的分析
近年来临床观察显示,提高糖尿病患者自我管理依从性,便可有效地延缓和控制糖尿病并发症的发生和发展,使血糖控制在较理想的水平.糖尿病患者自我管理的依从性不高是导致糖尿病并发症过早出现和加重并发症的主要原因.本文调查2型糖尿病患者50例,报告如下:
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2型糖尿病患者自我管理与其糖尿病知识和态度
随着社会经济的发展,尤其是居民生活水平的提高和生活方式的改变,糖尿病已成为严重危害人类健康的重大公共卫生问题,其患病率和病死率呈逐年上升趋势。据报道[1],我国成人糖尿病患者总数达9400万,20岁以上成年人患病率达9.7%。糖尿病的病情控制不仅依赖于临床的早期诊断和有效治疗,更取决于患者本身的积极配合与参与。自我管理是目前公认的维持和改善慢性病患者行为和健康状态的重要方法,糖尿病患者的自我管理则被认为是糖尿病控制是否成功的关键[2]。了解糖尿病患者的自我管理水平,探讨其与糖尿病知识、态度的相关性及相关影响因素,以提高糖尿病患者的自我管理水平,具有重要的科学意义和社会价值。
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全喉切除患者自我管理的调查研究
全喉切除术目前仍是治疗喉癌的主要手段之一。这样的患者人工气道会伴其很长时间甚至终生。随着人们对癌症患者自我管理关注度日益增加,国外不少研究者已将自我管理模式引入癌症患者的治疗中,并取得了一定的效果[1]。英国国家癌症研究组织(NCRI)中的癌症经验协作组织[2]暂时将癌症自我管理的定义为:混着有癌症或其他无法治愈疾病的个体使其生活质量优化采用的方法。因此将自我管理理论应用到喉癌带气管套管出院患者中,通过相关护理干预措施,使患者在较长的治疗和以后的生活中,大可能地发挥自我管理能力,对提高患者的生活质量有着重要的意义。