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安非他酮治疗2型糖尿病合并抑郁症的疗效观察
2型糖尿病和抑郁症对人类健康及生活质量造成较严重的影响,两者并存更增加了患者的痛苦和治疗难度.临床发现糖尿病与抑郁症的共病现象颇为常见,且伴有抑郁症的患者血糖控制效果差.为此,我们对2型糖尿病合并抑郁症状的患者给予新型抗抑郁药安非他酮治疗,取得了一定的效果,现报告如下.
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胰岛素泵治疗糖尿病的临床疗效观察
胰岛素泵治疗是糖尿病强化治疗的重要手段之一.通过模拟正常胰腺胰岛素分泌可以在短期内控制高血糖,比较应用胰岛素泵连续皮下注射胰岛素(CSII)与多次皮下注射胰岛素(MSII)对血糖控制不良的糖尿病患者观察血糖控制效果,胰岛素用量不良反应等.现将观察结果报告如下:
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个体化健康教育加医学营养治疗对糖尿病的血糖控制效果
目的:观察个体化健康教育加医学营养治疗对糖尿病的血糖控制效果.方法:收治糖尿病患者80例,随机分为试验组和对照组各40例.对照组给予常规健康教育及药物治疗,试验组给予个体化健康教育加医学营养治疗及药物治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:试验组的血糖达标率及患者对糖尿病和医学营养治疗的知晓率均远远高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:个体化健康教育加医学营养治疗对糖尿病的血糖控制效果显著,值得临床推广使用.
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社区护理管理小组在糖尿病患者治疗中的血糖控制效果
目的:探讨社区护理管理小组在糖尿病患者治疗中的血糖控制效果.方法:收治糖尿病患者120例,分为对照组与观察组.对照组采用一般护理模式,观察组采用社区护理管理小组模式,比较两组治疗效果.结果:观察组健康知识掌握情况和血糖指标改善情况优于对照组(P<0.05).结论:社区护理管理小组在糖尿病患者治疗中的血糖控制效果显著.
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微信在青年2型糖尿病患者自我管理中的应用及效果
目的:探讨微信平台在作为延续护理方式在青年2型糖尿病患者出院后自我管理中的应用及效果。方法:将60例青年2型糖尿病出院患者按意愿配对分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组进行常规宣教,观察组患者基于微信平台进行延续护理,连续干预3个月。比较两组患者糖尿病自护行为量表(Summary of Diabetes Self-Care Activities,SDSCA)评分及糖化血红蛋白达标率。结果:观察组和对照组SDSCA总分分别为(68.43±2.19)分、(64.57±2.61)分,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者糖化血红蛋白达标率分别为93.3%(28/30)和73.3%(22/30),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于“微信”平台的延续护理,可有效提高青年2型糖尿病患者出院后自我疾病管理能力,改善血糖控制效果,值得临床推广应用。
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注射胰岛素患者的教育指导
胰岛素注射通常用于1型糖尿病患者或口服降糖药不能达到血糖控制效果的2型糖尿病患者.近年来,随着糖尿病知识的普及,胰岛素新剂型的出现和血糖监测技术的不断改进,糖尿病患者的胰岛素使用变得更加有效和安全,许多患者在家中进行胰岛素注射.因此,对使用胰岛素的患者进行教育和指导,使他们掌握注射胰岛素的相关知识和注意事项非常重要.
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药学服务对糖尿病患者血糖控制效果和用药依从性的影响
目的 探讨药学服务对糖尿病患者血糖控制效果和用药依从性的影响.方法 选取2017年1月至6月于我院进行治疗并且出院的糖尿病患者96例,将他们随机分成两组,每组患者48例,即为对照组和实验组,对照组和实验组患者均给以同样的药物治疗,药物使用时间为3个月,而与此同时实验组患者还给予药物教育和电话随访等药学服务.对比两组患者在治疗前后的血糖变化以及用药依从性.结果 从血糖值采看,在治疗前,两组患者空腹血糖值和餐后2小时血糖值均不存在差异,但是在治疗之后,两组患者空腹血糖值以及2小时血糖值存在差异且显著(p值均小于0.05),且实验组结果优于对照组;从用药依从性来看,治疗前,两组患者药物依从性好所占比例数不存在差异(p值大于0.05),但是在治疗后1个月、治疗后3个月后,两组患者药物依从性好所占比例数存在差异(p值小于0.05),且实验组结果优于对照组.结论 对糖尿病出院患者而言,除了单纯使用药物治疗外,在其基础上施以药物教育和电话随访之后,能够更有利于改善患者的血糖值,提高患者的药物依从性,所以对患者实行药物教育和电话随访等药学服务能够起到更好的效果,值得广泛临床推广.
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甘精胰岛素(长秀霖(R))灵活方便的基础胰岛素
病例:王先生一直用口服药进行治疗,但发现空腹血糖控制效果较差,医生建议他加用甘精胰岛素进行治疗,并且自行按照空腹血糖的情况调整剂量.王先生感到不解:原来胰岛素也是可以自己调整剂量的吗?甘精胰岛素为什么这么神奇?
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胰岛素泵及高级功能的临床应用
胰岛素持续皮下输注(CSII),即胰岛素泵治疗.作为强化治疗的佳的选择之一,目前使用胰岛素泵的患者人数持续增加,特别是在儿童和青少年患者中.胰岛素泵可使糖化血红蛋白较快达标,且较少血糖波动,减少了低血糖的发生,解决了黎明现象.对经历严重的低血糖,糖化血红蛋白基线水平较高,或者是多次皮下注射胰岛素血糖波动仍然很大的患者来说,胰岛素泵是优选择.考虑到血糖控制效果、生活质量提高及根据体力活动与食物摄入等调整胰岛素剂量的灵活性等多个因素,胰岛素泵仍然优于皮下多次注射胰岛素.胰岛素泵应用的制约因素是价格高.目前很多研究量化分析得出胰岛素泵对于那些戴泵前后糖化血红蛋白降幅很大及低血糖次数明显减少的患者来说是性价比高的.然而,胰岛素泵对生活质量的影响很难去量化.胰岛素泵的厂家不断更新胰岛素泵的高级功能,寄予人工胰腺的希望,目前各种高级功能更加人性化,智能化.总之,作为临床医生和患者而言,胰岛素泵的治疗不是简单的携带了一个外在的仪器,胰岛素泵的治疗需要一个团队,需要加强对病人进行各种知识的教育以及很好的跟踪随访.
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胰岛素注射不规范影响血糖稳定
患者:我患糖尿病有几年了,注射胰岛素的部位主要是肚子,刚开始还没什么问题,不过了一年多之后,经常注射的肚子部位出现硬结同时伴有痒的症状,我用热水袋敷一敷会好些,不过多次注射之后又会出现同样的问题,听糖友说这是注射手法不对导致的,请问是这样吗?如何避免?广东省人民医院内分泌科副主任陈红梅教授:临床上常见到糖尿病人的肚子鼓起一块包,这往往是不注意注射方式引起的脂肪增生,操作不规范的后果不仅如此,还可造成血糖控制效果差.
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糖化血红蛋白不达标怎么办?
近年来,我国糖尿病的发病率快速增长,20岁以上的成年人患病率已达9 7%,成为世界上糖尿病患病人数多的国家."空腹血糖"和"餐后血糖"是人们熟知的血糖指标,但它们都只能代表某一时刻患者的血糖值,而不能代表某一段时间内的整体血糖控制状态.糖化血红蛋白(HbAlc)是反映血糖控制水平的主要指标之一,临床上检测到的HbAlc值客观反映了患者近2~3个月的血糖平均水平,且不受一时血糖波动的影响,也不受饮食、运动等因素的干扰,对糖尿病患者血糖控制情况的评估和并发症风险的预测有更高的参考价值.目前,国际上已经将HbAlc水平作为衡量血糖控制效果的"金标准".
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中医护理干预在老年2型糖尿病患者中的应用及血糖控制效果分析
目的 观察并分析老年2型糖尿病(T2DM)患者应用中医护理干预具有的血糖控制效果.方法 采取随机对照表法,将该院2016年3月—2017年5月收治的126例老年T2DM患者分为两组,仅采取临床常规护理干预的为对照组,应用中医护理干预的则为观察组.对不同护理方法起到的效果进行对比与评价.结果 ①在血糖控制效果方面,观察组患者空腹血糖及餐后2 h血糖的下降幅度要明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).②在护理满意度方面,观察组为93.7%,显著高于对照组的79.4%(P<0.05).结论 通过对老年T2DM患者展开中医护理干预,可有效控制其血糖水平,提高患者护理满意度及生存质量,值得重视.
关键词: 2型糖尿病(T2DM) 中医护理干预 血糖控制效果 -
妊娠期糖尿病患者血糖控制效果对妊娠结局的影响
目的 探究血糖控制效果对妊娠期糖尿病患者的妊娠结局影响情况.方法 选取在2016年1月—2017年6月期间收治的89例妊娠期糖尿病患者,根据其血糖控制结果分为A组(41例;血糖控制效果欠佳)、B组(48例;血糖控制效果良好),对比两组患者的妊娠结局.结果 A组患者羊水过多、产后出血、妊娠高血压综合征、感染、胎膜早破等并发症发生率分别为17.07%、14.63%、19.51%、9.76%、21.95%,均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).且A组新生儿胎儿窘迫、新生儿窒息、巨大儿、新生儿低血糖等并发症发生率分别为14.63%、9.76%、19.51%、17.07%,明显比B组并发症发生率高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病患者血糖控制效果良好,可以提高阴道分娩率,降低孕产妇和新生儿并发症的发生,使其妊娠结局得到显著的改善.
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胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者的血糖控制效果及妊娠结局的影响观察
目的 研究分析胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者的血糖控制效果及妊娠结局的影响.方法 收集2014年12月-2016年12月期间该院妊娠期糖尿病患者84例,按照随机平行的原则将84例妊娠期糖尿病患者均分为对照组和观察组,对照组42例患者接受常规治疗,观察组的42例患者接受胰岛素治疗,观察比较两组患者的血糖控制结果与妊娠结局.结果 观察组患者治疗后的空腹血糖水平为(5.34±1.32)mmol/L与产后2h血糖水平为(7.08±1.48)mmol/L,均明显优于对照组患者治疗后的空腹血糖水平(6.84±1.39)mmol/L与产后2h血糖水平(7.96±1.62) mmol/L;观察组42例患者中5例早产、16例剖宫产,1例新生儿窒息(将死产改为新生儿窒息),20例自然分娩;对照组42例患者中7例早产、26例剖宫产,4例新生儿窒息(将死产改为新生儿窒息),5例自然分娩,观察组患者妊娠结局明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胰岛素治疗能够有效控制妊娠期糖尿病患者的血糖水平,改善妊娠结局,值得推广.
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中药治疗糖尿病的有效性和安全性:一项双盲、随机、对照试验
目的 探讨中药含格列本脲的复方制剂治疗T2DM的安全性和有效性. 方法 将血糖控制不佳的T2DM患者800例(FPG 7~13 mmol/L、HbA1c 7%~11%)分为初治(A)组和以二甲双胍为基础治疗的(B)组.患者随机接受消渴丸(中药,含格列本脲的复方制剂)或格列本脲治疗.随访48周,比较各组间低血糖发生率、HbA1 c平均差异和HbA1c达到6.5%的患者比例. 结果 A组消渴丸亚组总低血糖发生率和轻度低血糖事件较格列本脲亚组分别降低38%和41%;B组消渴丸亚组低血糖年平均发生率较格列本脲亚组降低62%.A组消渴丸亚组和格列本脲亚组的HbA1 c较基线分别降低0.70%和0.66%,组间差异-0.04%,95% CI(-0.20%~0.12%),B组HbA c较基线分别降降低0.45%和-o.59%,组间差异0.14%,95%CI(-0.12%~0.39%).A组HbA1c水平<6.5%的比例分别为26.6%和23.4%;B组则为20.1%和18.9%. 结论 血糖控制不佳的T2DM患者中,与格列本脲治疗相比,使用消渴丸治疗48周能降低低血糖的危险并且能得到相同的血糖控制效果.
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护理干预对精神分裂症伴发糖尿病患者血糖控制效果的影响分析
目的:分析护理干预对精神分裂症伴发糖尿病患者血糖控制效果的影响。方法:本研究对象选取2013年5月~2015年4月92例精神分裂症伴发糖尿病患者,根据随机原则分成对照组和实验组。其中对照组患者仅接受药物治疗,实验组患者在此基础上加强护理干预。对比2组患者治疗依从性和血糖控制效果的差异。结果:经过数据统计发现,实验组患者的各项遵医行为明显优于对照组,血糖达标率明显高于对照组,治疗期间低血糖反应发生率明显低于对照组,组间有显著的统计学差异(P<0.05)。结论:对精神分裂症伴发糖尿病患者加强护理干预,有助于提高患者的治疗依从性,改善遵医行为,达到平稳降糖的效果。
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糖化白蛋白在糖尿病人群中的应用价值
糖化白蛋白(GA)是血液中葡萄糖与白蛋白发生非酶糖化反应的早期糖基化产物。白蛋白半衰期较短(约17天),因此GA可反映近2~3周血糖的平均水平。目前临床常用的监测指标为糖化血红蛋白(HbA1c),可反映较长时间(2~3个月)血糖水平,在正常值、筛查和诊断糖尿病、判断糖尿病人群的血糖控制效果及预测糖尿病微血管、大血管并发症方面已形成共识。但对于短期血糖变化、应激性高血糖、妊娠糖尿病与糖尿病合并妊娠鉴别、贫血患者、慢性肝病患者血糖评估等方面, GA较HbA1c存在一定优势。
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妊娠期糖尿病患者的血糖检验分析
目的:探究妊娠期糖尿病患者在运动、饮食和胰岛素的综合治疗后的血糖检验分析。方法82例妊娠期糖尿病患者进行血糖控制和血糖的检验分析,并对治疗前后的改变给予统计分析。结果对患者进行血糖检测,治疗前平均的空腹血糖为:(8.34±1.28)mmol/L,治疗后平均的空腹血糖为:(6.53±0.96)mmol/L。治疗前后的血糖情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠期糖尿病患者在运动、饮食和胰岛素的综合治疗后血糖可发生较大的变化,由此说明血糖检验可为治疗提供关键指标。
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观察中医护理对老年2型糖尿病血糖控制效果的影响
目的 探析中医护理对老年2型糖尿病血糖控制效果的影响.方法 146例老年2型糖尿病患者,采用随机分配原则分为对照组和观察组,每组73例.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施中医护理,比较两组护理前后的空腹血糖、餐后2 h血糖值及遵医嘱行为.结果 护理后,两组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理后,观察组适量运动、控制饮食、规律用药评分分别为(38.14±1.13)、(36.65±2.48)、(39.03±1.04)分,均明显高于对照组的(31.16±2.45)、(30.02±3.11)、(32.54±4.01)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年2型糖尿病患者实施中医护理可有效控制血糖,提升患者的遵医嘱行为,改善其生活质量,值得进一步推广和应用.
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社区随访对糖尿病患者增强健康知识及血糖控制的影响
目的:探讨社区随访对糖尿病患者增强健康知识及血糖控制的影响。方法选取2012年6月至2014年12月纳入沈阳市铁西区霁虹社区卫生服务中心管理的164例糖尿病患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,各82例。对照组患者仅给予常规门诊治疗及宣教,观察组患者在对照组基础上实施随访干预,比较两组患者入组6个月后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平及糖尿病健康知识掌握情况。结果干预后,观察组患者的FPG、2hPBG及HbAlc水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的糖尿病知识掌握率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病患者提供社区随访服务不仅能够提高患者对糖尿病防治的认知水平,还能有效改善其血糖水平。