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特殊类型永存三叉动脉伴多发脑梗死一例
永存三叉动脉(persistent trigeminal artery,PTA),又称持续性三叉动脉或原始三叉动脉,是一种永久性颈内动脉和基底动脉之间的异常吻合,属罕见的胚胎遗留血管,在成年人脑血管造影中发现率为0.1%~1.0%.现报道1例经数字减影血管造影(DSA)证实的特殊类型PTA伴多发脑动脉狭窄和脑梗死患者的临床特征,以及血流动力学改变.
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原始三叉动脉伴海绵窦巨大动脉瘤一例
患者女,51岁,反复鼻衄2周,鼻腔填塞止血效果不佳.于2003年6月23日被收入上海交通大学附属第六人民医院.入院后头部CT、MRI检查显示右侧颞部占位,伴流空效应.
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支架辅助弹簧圈栓塞颅内原始三叉动脉动脉瘤一例
患者,男,58岁,因突发头痛、头晕伴恶心、呕吐于2011年6月15日收入济南军区总医院神经外科.入院时查体:意识模糊,双瞳孔等大等圆直径d=3 mm,对光反射迟钝,颈抵抗(+).行头颅CT检查示:广泛蛛网膜下腔出血.Hunt-Hess分级Ⅲ级.诊断为自发性蛛网膜下腔出血,怀疑动脉瘤.
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原始三叉动脉与脑血管病
脑血管在胚胎发育过程中,存在一些原始的颈动脉-基底动脉吻合血管,随着脑血管发育成熟而闭塞消失,使颈内动脉与椎-基底动脉成为两个相对独立的供血系统.少数原始血管未闭,常与脑血管疾病的发生、临床表现及治疗相关.这类血管主要有原始三叉动脉、原始舌下动脉、原始耳动脉和寰椎前节间动脉.其中原始三叉动脉未闭出现率高,约占85%,且可发生多种变异,与临床关系较为密切[1].现对原始三叉动脉(primitive trigeminal artery,PTA)的结构特点及与脑血管病尤其是动脉瘤的关系综述如下.
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原始三叉动脉动脉瘤破裂引起的海绵窦瘘一例
患者 女,55岁.因左眼球结膜充血伴有水平运动障碍,左侧偏头痛和搏动性耳鸣入院.患者首诊于外院眼科,经1个月的保守治疗后,症状未缓解,转来我院.查体:复视,左眼球外展不能,左侧眼部及头部听诊有搏动性杂音,考虑颅内高流量病变.DSA示:左侧海绵窦瘘,高速血流通过同侧的眼上静脉和双侧岩下窦引流;同时,发现该患者存在左侧原始三叉动脉(PTA),造影显示PTA的海绵窦内段有一动脉瘤(图1),左侧椎动脉造影显示PTA自基底动脉中上段左前壁发出,海绵窦通过基底动脉- PTA迅速染色(图2).确诊为PTA-海绵窦瘘.应用弹簧圈对海绵窦进行栓塞.全麻后,静脉给予3000单位肝素进行全身肝素化,通过6F股动脉鞘将6-F指引导管置于左侧颈内动脉,接高压水持续滴注.以0.010英寸SilverSpeed微导丝导引Echlon - 10微导管通过左侧颈内动脉进入PTA,行微量造影证实微导管位于海绵窦内.
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原始三叉动脉供血的海绵窦瘘一例
患者 男,70岁.3个月前无明显诱因出现左眼红肿胀痛,睑结膜水肿,颅内杂音,在外院DSA示海绵窦瘘,未行特殊处理,患者左眼视力继续下降,于2004年10月9日入院.检查:左眼红肿、球结膜及睑结膜高度水肿并外翻,视力0.3伴复视,左眼球向外侧活动较差,眼底见视网膜及神经乳头水肿,颅内杂音.诊断:左颈动脉海绵窦瘘.DSA检查为原始三叉动脉供血的海绵窦瘘,原始三叉动脉单支动脉供血,血流方向为基底动脉流向颈内动脉,引流静脉为眼上静脉,增粗明显,未见明显岩下窦引流,同时见左大脑中动脉近端闭塞,由同侧大脑前动脉、大脑后动脉代偿供血.治疗:5FEnvoy放置左椎动脉,Agility 10微导丝携prowler 10微导管超选入左颈动脉海绵窦瘘供血动脉原始三叉动脉,置入GDC及Freecoil 2枚,造影见瘘口完全栓塞,术后第3天患者好转出院,出院时左睑结膜水肿消退,视力0.5,6个月后随访症状全部消失,左眼视力0.8.
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伴发原始三叉动脉及动脉瘤的阿尔茨海默病一例
患者女,58岁,初中文化水平,临床表现记忆力减退1年,以近期记忆力减退为主,反应迟钝,表现出反复询问某一问题,重复性找事物,地点定向力混乱,找词困难。生活自理,社会功能尚可。睡眠可。行走无异常。无走失。既往糖尿病,已服药治疗,血糖稳定。无痴呆家族史。神经系统查体神志清楚,语言流利,颅神经无异常。四肢肌力Ⅴ级,肌张力、肌腱反射及感觉、共济功能均正常。血压112/65mmHg,脉搏66次/min。辅助检查:简易智能检查量表(MMSE)14分,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)11分。正电子发射断层显像/X线计算机体层成像(PET/CT)氟脱氧葡萄糖(FDG)代谢成像显示双侧顶叶、双侧颞叶及部分枕叶皮层(左侧显著)葡萄糖代谢能力降低(图1)。磁共振血管成像(MRA)显示左侧颈内动脉海绵窦段与基底动脉上段之间可见一支迂曲血管相连接,即原始三叉动脉,该血管位于左侧小脑上动脉和左侧小脑前下动脉,同时该血管与颈内动脉连接端膨胀形成梭状动脉瘤,右侧椎动脉V4纤细,基底动脉走行迂曲,双侧小脑前下动脉、双侧小脑后下动脉、双侧小脑上动脉形态、走行未见明显异常,Top 3D multi-slab序列图像显示左侧大脑后动脉纤细,右侧大脑后动脉显示不清楚(图2,3)。综上所述该病例诊断为AD早期伴原始三叉动脉及动脉瘤。
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永存三叉动脉合并椎动脉血管异常
永存三叉动脉 (persistent trigeminal artery, PTA)又名持续性三叉动脉或原始三叉动脉(primitive trigeminal artery),是成人常见的1种永久性颈内动脉(ICA)和椎基底动脉异常吻合血管,属比较罕见的1种脑血管异常,而同时合并其他脑血管异常在临床上更少见报道,笔者报告2例如下.
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原始三叉动脉2例报告并文献复习
原始三叉动脉(persistent trigeminal artery,PTA)是脑血管发育过程中原始的颈动脉-基底动脉暂时吻合的血管之一,随着脑血管发育成熟而闭塞消失,极少数VIA未闭造成罕见的脑血管变异.
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CTA诊断永存三叉动脉1例并文献复习
永存三叉动脉(persistent primitive trigeminal artery,PP-TA)又称原始三叉动脉或持续性三叉动脉,是一种永久性颈内动脉(ICA)和基底动脉(BA)异常吻合血管,是一种较罕见的脑血管变异.笔者报道1例偶然发现的永存三叉动脉,并对永存三叉动脉进行文献复习.
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原始胚胎动脉合并脑动脉瘤二例报道
三叉、舌下、耳和前寰椎节段间动脉,是胚胎发育过程中存在的4根连接颈内动脉和基底动脉的血管.如果后交通动脉未发育,这些原始胚胎动脉就可能不闭塞,而保留到成年期.
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永存三叉动脉合并颅内动脉瘤治疗的进展
在人类胚胎期,颈内动脉与基底动脉之间有4支暂时的吻合,即原始三叉动脉、舌下动脉、内听动脉和第一颈节动脉.随着脑血管发育成熟而闭塞消失,使颈内动脉与椎-基底动脉成为两个相对独立的供血系统,少数原始血管未闭,常与脑血管疾病的发生、临床表现及治疗相关.
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合并同侧原始三叉动脉的短暂性脑缺血发作1例报告
原始三叉动脉(PTA)是脑血管发育过程中原始颈动脉-基底动脉吻合血管的残留,是较罕见的脑血管变异,多数无临床症状,约25%的PTA与脑血管病有关.现报告1例合并同侧PTA的短暂性脑缺血发作(TIA)患者如下.
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MRA检查诊断永存原始三叉动脉8例报告
永存原始三叉动脉(PPTA),又称原始三叉动脉,是一种少见的胚胎性颈内动脉一椎基底动脉系统吻合血管.在脑血管造影中发现率为0.1%~0.6%[1].近年来,磁共振血管造影(MRA)以其快速、无创、成像清晰的特点已成为脑血管疾病的常用筛查手段,PPTA的检出也逐渐增多.
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3.0 T磁共振头颈部MRA对原始三叉动脉的评价
目的 利用3.0T磁共振头颈部三维时间飞跃法(3D TOF) MRA和增强(CE) MRA成像分析原始三叉动脉(PTA)的特点及其临床意义.方法 回顾性分析自2008年6月至2011年12月来本院行头部MRA检查的4762例患者的MRA图像,并根据Saltzman分型和Uchino分型进行分型.结果 共检出PTA 16例,发生率为0.34%.Saltzman分型1型8例,2型3例,3型3例,2例不能分型.Uchino分型外侧型11例,内侧型2例.10例合并头颈部其他血管变异.结论 3.0T磁共振头颈部MRA可清晰显示及全面评价PTA,对临床具有重要指导意义.
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原始三叉动脉3例报告
原始三叉动脉(primitive trigeminal artery,PTA)又名永存三叉动脉、持续性三叉动脉等,是一种颈内动脉和基底动脉的异常吻合,属罕见的脑血管病变。报道中的发生率差异较大,在成年人脑血管造影中发生率约为0.02%~0.6%[1,2,3]。
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原始三叉动脉-海绵窦瘘和颈内动脉-原始三叉动脉动脉瘤
原始三叉动脉(primitive trigeminal artery,PTA),是成人常见的一种永久性颈内动脉(ICA)和基底动脉(BA)胚胎吻合血管,血管造影发现率为0.2%~0.6%[1].这种永存动脉有时伴发其他脑血管异常,如囊状动脉及原始三叉动脉-海绵窦瘘.现将我院2003年收治的原始三叉动脉-海绵窦瘘和颈内动脉-原始三叉动脉动脉瘤各1例报告如下.
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原始三叉动脉海绵窦瘘经血管内治疗1例报告
颈动脉海绵窦瘘是颈动脉和海绵窦之间不正常的交通[1,2] .根据病因学或动脉起源而分类.本文报告1例发生于原始三叉动脉上的颈动脉海绵窦瘘.
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永存三叉动脉CT血管成像表现及临床意义
永存三叉动脉(persistent trigeminal artery , PTA)是一种永久性颈内动脉与基底动脉之间的胚胎性吻合血管,又名原始三叉动脉或持续性三叉动脉,属罕见的脑血管变异.以往的临床诊断及分型主要依赖于脑血管造影和尸检.在国内外文献资料分析中大多为个案报道,且通过多层螺旋CT血管成像(CT angiography, CTA)诊断PTA的研究报道也较少.
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外伤后原始三叉动脉-海绵窦瘘一例
原始三叉动脉(primitive trigeminal artery,PTA)足连接颈内动脉与椎基底动脉之间的异常血管吻合,在成人脑血管造影中发生率为0.1%~0.6%~([1,2]).笔者近收治1例罕见的外伤后原始三叉动脉-海绵实瘘,并复习文献对本病发生机制及治疗进行讨论.