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孟鲁司特联合硫酸镁对毛细支气管炎的临床疗效和对免疫学指标的影响
目的 分析孟鲁司特联合硫酸镁对毛细支气管炎临床疗效和及其对免疫学指标的影响.方法 采取双色球抽签方法将我院收治的170例毛细支气管炎患儿分为对照组和试验组,各85例.对照组给予常规对症治疗,试验组给予孟鲁司特联合硫酸镁治疗.比较两组患儿的临床疗效及治疗前、后的免疫学指标水平.结果 试验组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,试验组IgE、IL-10、IL-4水平均明显低于对照组(P<0.05);试验组不良反应发生率与对照组比较,无统计学意义(P>0.05).结论毛细支气管患儿采取孟鲁斯特联合硫酸镁治疗临床疗效显著,能有效改善患儿的免疫功能,具有显著的应用价值.
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狼疮性肾炎免疫学指标变化与肾功能损害的关系研究
目的研究狼疮性肾炎(LN)免疫学指标变化与肾功能损害的关系.方法 33例LN患者分为非肾衰组21例,肾衰组12例,进行免疫学指标测定.结果发现LN非肾衰组自身抗体阳性率高,补体均下降;LN肾衰组自身抗体消失或滴度下降,补体进一步降低.结论提示LN患者出现自身抗体消失或滴度下降.C3水平进一步下降时,肾功能已有损害.
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乙肝清丸治疗慢性乙型肝炎免疫学观察
目的观察乙肝清丸治疗慢性乙型肝炎免疫学指标.方法 190例病人随机分为治疗组和对照组,治疗组122例,服乙肝清丸,对照组68例服五灵肝复胶囊.治疗观察6个月.观察指标为T淋巴细胞亚群,HBV-M定量,HBV-DNA定量.统计学采用卡方检验和Fisher确切概率法检验.结果治疗组较对照组CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8均有一定程度的增加(P<0.05).治疗组HBeAg 、HBV-DNA定量水平均下降,与对照组比较差异显著(P<0.05).结论乙肝清丸治疗慢性乙肝能明显使外周血中CD+3、CD+4、CD+4/CD+8增加,提高机体免疫力,从而有效抑制或间接排除HBV明显降低血清中HBeAg和HBV-DNA的含量,在一定程度上使HBeAg和HBV-DNA阴转.
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慢性乙型肝炎中医证候客观化研究概况
慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis type B,CHB)是危害人类健康的传染病之一,至今为止,现代医学对其治疗效果仍不理想.中医治疗CHB具有一定优势.辨证论治是中医治疗取得疗效的基础,然而辨证分型主要靠经验积累,以临床症状为依据,缺少临床流行病学依据.近年来,不少中医学者在CHB的辨证分型研究方面做了大量研究,本文总结近年来有关中医证型与现代医学实验室指标相关性的研究,从病毒标志物、肝功能、肝纤维化指标、免疫学指标等方面进行归纳,以期为中医辨证分型的客观化、规范化提供参考.
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艾滋病患者不同证型与免疫指标的相关性研究
目的:探讨免疫指标与艾滋病患者不同证型的相关性.方法:选择HIV/AIDS患者作为观察组,健康人为对照,然后进行辨证分型并对两组血液样本检测.结果:阴虚火旺型在CD8CD25方面显著低于气血两虚兼痰湿及气血两虚型,在C D8C D25、CD8CD95方面显著低于痰湿内蕴型;气血两虚兼痰湿型在CD3方面显著高于气血两虚兼血瘀型,却显著低于气血两虚型;痰湿内蕴型在CD19方面显著低于脾肾阳虚、气血两虚兼痰湿型及气血两虚型,在CD4方面显著低于气血两虚型及气血两虚兼血瘀型,在CD8CD95方面显著高于气血两虚型及气血两虚兼血瘀型.结论:免疫指标和艾滋病患者不同证型存在一定相关性,部分免疫指标在两个证型比较中差异显著.
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抗纤Ⅰ号和硒对肝纤维化大鼠免疫功能的调节作用
目的:研究抗纤Ⅰ号、抗纤Ⅰ号加硒对大鼠肝纤维化的治疗作用和免疫调节作用,并从分子水平对其机制进行探讨.方法:利用CCl4、胆固醇等复合因素制造大鼠肝纤维化模型,设立空白对照组、肝纤维化模型组、西药组、抗纤Ⅰ号及抗纤Ⅰ号加硒组,治疗组灌胃治疗42d,检测病理学指标、血清酶学、肝纤维化指标、肝组织羟脯氨酸含量、脾指数、胸腺指数、T淋巴细胞亚群、T淋巴细胞增殖、血清循环免疫复合物、巨噬细胞吞噬功能、肝组织TGF-β1mRNA表达量的变化.结果:与秋水仙碱组相比,中药治疗组大鼠肝脏损伤明显减轻,血清ALT、AST、HA、LN和Hyp均显著降低,提示抗纤Ⅰ号和硒具有很好的抗肝纤维化作用.同时中药治疗组大鼠脾指数降低,胸腺指数升高,胸腺组织CD+4、CD+4/CD+4明显高于秋水仙碱组,T淋巴细胞增殖抑制得到大大改善.血清循环免疫复合物明显减少,巨噬细胞吞噬功能有所上升.RT-PCR实验表明,抗纤工号能够明显抑制TGF-β1mRNA的表达量.结论:抗纤Ⅰ号对大鼠肝纤维化具有明确的治疗作用,且有提高机体免疫力的作用,同时加硒效果更好.其作用机制可能是通过下调TGF-β1mRNA,从而抑制胶原合成实现的.
关键词: 肝纤维化 中药 硒 免疫学指标 TGF-β1mRNA -
健脾益肾中药配合化疗治疗晚期肿瘤疗效及免疫指标的临床观察
目的:观察健脾益肾中药配合化疗治疗晚期肿瘤患者的疗效及其免疫指标的变化.方法:将101例恶性肿瘤患者随机分为治疗组(中药加化疗)54例,对照组(单纯化疗)47例,治疗2个疗程后,观察其病灶大小变化及毒副反应,并观察治疗前后卡氏评分、体重、免疫学、外周血细胞等指标变化.结果:治疗组CD3、CD4、CD4/CD8、NK细胞、卡氏评分等免疫指标及生活质量均有不同程度提高,与对照组比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01),但在晚期患者的毒副反应等方面,两组比较差异无显著性.结论:提示健脾益肾中药配合化疗能提高晚期肿瘤患者的免疫功能.
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实验动物寄生虫学检测结果与分析
寄生虫对实验动物机体和实验研究均有一定的危害和影响.它不仅能使动物机体的生理、生化以及免疫学指标发生改变,从而严重干扰实验结果,而且还可能引起人兽共患性疾病,威胁人类的健康.现将本中心对来自山东省38个单位980只实验动物进行的寄生虫学检测结果报道如下.
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开放系统实验动物(啮齿类和兔类)寄生虫感染状况调查
现代生物学和医学研究,要求使用合格的实验动物.寄生虫学标准是监测实验动物质量的重要组成部分 [1].寄生虫感染不仅能使动物机体的生理、生化、以及免疫学指标发生改变,严重干扰实验结果,而且还可能引起人兽共患疾病,威胁人类健康.根据国家标准GB14922-94,作者等对山东省部分单位开放环境下饲养的实验动物寄生虫感染状况进行了调查,结果报告如下.
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IRMA法及ELISA法检测HBV五项免疫学指标的结果分析
为了解在校大学生HBV血清免疫学标志物分布状况,应用ELISA法(酶联免疫吸附试验)和IRMA(固相放射免疫)法对886名在校大学生进行HBV血清标志物检测,并进行比较,现将结果报道如下.
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霉酚酸酯联合他克莫司治疗对狼疮性肾炎患者免疫学指标及活动指数的影响
目的:探讨霉酚酸酯联合他克莫司治疗对狼疮性肾炎免疫学指标及活动指数的影响。方法将72例狼疮性肾炎患者随机分为观察组与对照组,每组36例。两组患者均给予激素冲击治疗,在此基础上,对照组患者给予环磷酰胺静脉冲击治疗,观察组患者给予霉酚酸酯联合他克莫司多靶点治疗。比较两组患者的免疫学指标、活动指数、实验室检查指标、疗效及不良反应情况。结果治疗后,观察组患者的抗核抗体阳性率、双链 DNA 阳性率、血清补体 C3、血清补体 C4、红细胞沉降率、CD3+、CD4+及 CD8+均明显优于对照组( P <0.01);观察组患者的系统性红斑狼疮疾病活动指数显著低于对照组( P <0.01);观察组患者的24 h 尿蛋白定量、血清白蛋白、血清肌酐及血尿素氮明显优于对照组( P <0.01);观察组患者的治疗有效率为94.44%,显著高于对照组的66.67%( P <0.01);两组患者感染、胃肠道反应、白细胞下降、转氨酶升高及脱发的不良反应发生率无统计学差异( P >0.05)。结论霉酚酸酯联合他克莫司多靶点治疗可有效改善狼疮性肾炎患者的免疫状态及病情,提高疗效,值得推广应用。
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B超监测自体脾组织移植及临床意义
目的:研究自体脾组织移植超声监测的临床意义.方法:超声随访自体脾组织移植患者26例,同步测定免疫因子Tuftsin、Ig及NK细胞活性.结果:26例中,观察到阳性结节18例,免疫学指标测值均在正常范围;阴性结节8例,免疫学指标测值正常范围3例.结论:超声检查直观、准确、重复性好,超声发现阳性结节,即可认为自体移植脾存活.
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营养评估的现状
随着肠外和肠内营养支持的进展,住院和门诊病人营养支持治疗的管理也有调整,相应地,营养状况的评估也成为临床营养支持的关键问题.以往常用一些简单的指标模糊地评价病人的营养状况,特别是蛋白质营养情况,如体重和血清总蛋白.现在,我们都认识到使用简单、灵敏和准确的方法客观评价病人营养状况是非常必要的.已经有临床和基础的研究检验了以往使用的各种方法的实用性和局限性.这些测定指标可分为人类学、生化学、免疫学、生理学、放射核医学等.人类学测定指标简单易行,花费少,适合作为大群体的筛选,但缺乏精确度和灵敏度.生化指标中,血清白蛋白准确且稳定,但灵敏度差.血清中快速更新的蛋白或3-甲基组氨酸较白蛋白灵敏,但会受饮食和应激的影响而不稳定.免疫学指标有时很灵敏准确,但不总是能反应机体的营养状况.生理学指标,如伤口愈合情况、呼吸肌力量等,与上面情况类似.因此,目前看来还没有一个能准确反应营养状况的指标.近,一些仪器提供了测定瘦体组织(lean body mass)的新方法,可以更准确地测定人体组成.在一些研究机构已经在临床使用了生物电阻抗分析(BIA)、电传导性测定(TOBEC)、双能量X线吸收测定(DEXA)、体内中子活化分析(IVNAA)、近红外线反射方法(NIR)等技术.
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腹腔镜肝癌切除术治疗肝细胞癌的临床效果
目的:观察腹腔镜肝癌切除术治疗肝细胞癌的临床效果.方法:选取60例肝细胞癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各30例,研究组实施腹腔镜肝癌切除术,对照组实施开腹肝癌切除术,比较两组手术指标(手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间)、血清学炎症指标(白细胞介素IL-6)、免疫学指标(球蛋白IgA、IgM、IgG)及术后1年、3年生存率、复发率及转移率.结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组肛门排气时间及住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);手术后研究组IL-6、IgA、IgM、IgG水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组并发症发生率为16.67%(5/30),明显低于对照组的40.00%(12/30),差异有统计学意义(P<0.05);两组1年、3年的生存率、复发率及转移率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜肝癌切除术治疗肝细胞癌,相较开腹肝癌切除术能明显缩短术后肛门排气时间及住院时间,减少术中出血量,减轻炎症反应,对机体免疫功能的影响较小,降低术后并发症发生率.
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化学发光微粒子免疫法检测乙型肝炎病毒核心抗体IgM的临床应用
乙型肝炎病毒感染的诊断主要依据荧光定量PCR方法检测HBV DNA和乙型肝炎病毒免疫学指标,常规检测血清抗HBc总抗体主要是血清抗HBc-IgG,也包含抗HBc-IgM,这已是公众皆知的问题。已有的文献报道抗 HBc-IgM 在HBV感染的急性期产生,大约5周后渐退,它的存在提示乙型肝炎病毒复制;抗HBc-IgG大约在乙型肝炎病毒感染后1~2个月产生;抗HBc-IgM已被认为是一种有价值的诊断急性乙型肝炎(acute hepatitis B,AHB)标记[1-2],但是20%的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者活动期及乙肝表面抗原携带者有时抗HBc-IgM也可呈阳性。而这些患者可被误判为AHB[3-4],而AHB更有可能被诊断为CHB。为此,抗HBc-IgM诊断对于HBV感染的患者区分AHB和CHB有较高意义。
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强直性脊椎炎免疫功能检测及临床意义
强直性脊椎炎(AS)是一种致残率很高的自身免疫性疾病,其免疫功能改变对AS的发病具有重要意义,本试验检测195例AS患者的12项免疫学指标,现报道如下.1.研究对象:195例AS患者均符合AS的诊断标准[1],并排除患有其他疾病,其中男164例,女31例,年龄19~46岁,病程3个月~21年.正常对照组30名,其中男18名,女12名,年龄20~35岁.待测者均作白细胞抗原-B27(HLA-B27)、抗链O(ASO)、类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)及补体C3、C4的检测.
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泼尼松对蟑螂致敏小鼠支气管哮喘模型的作用
近年来支气管哮喘(简称哮喘)发病率逐年上升,研究发现蟑螂变应原过敏与哮喘的发病相关.糖皮质激素是临床治疗哮喘的为有效的药物.然而糖皮质激素治疗之后对机体的免疫学指标如抗体、细胞因子等的影响还不确切.为此,我们观察了泼尼松对美洲大蠊提取液致敏的哮喘小鼠预防性治疗的效果,探讨哮喘小鼠治疗后的病理和免疫学改变特点.
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肺癌患者伴高滴度抗核抗体和抗SSA抗体一例
近年来,肿瘤和自身免疫现象的相关性日益受到重视.有研究证实肿瘤细胞具有免疫原性,可诱导自身抗体的产生[1-3].部分肿瘤患者因血清中可出现多种自身抗体,并有风湿病样临床表现[3,4],临床上易造成误诊.现报道肺癌患者伴高滴度抗核抗体(ANA)和抗SSA抗体等多项免疫学指标异常1例.
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胰岛自身抗体检测及标准化研究进展
自身免疫糖尿病约占糖尿病患者总数的10%~15%,在各种因素的作用下,诱发以胰岛炎为病理特征的胰岛β细胞自身免疫反应,使β细胞丧失合成和分泌胰岛素的功能,引起糖代谢紊乱[1]。根据发病缓急又分为发病急骤的经典1型糖尿病(T1DM)和缓发型的成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)两种类型。T1DM多于青少年发病,胰岛β细胞功能极差,血糖难以控制,易出现酮症酸中毒等危重并发症,严重影响患儿的生长发育。LADA早期临床表现酷似2型糖尿病(T2DM),但胰岛β细胞遭受缓慢免疫破坏而终需依赖胰岛素治疗。由于受实验室诊断水平的限制,该病极易被误诊为T2DM而延误治疗,严重影响患者身心健康,且造成巨大的社会及经济负担,已引起各国糖尿病学界的关注[2]。按照中华医学会糖尿病学分会《中国1型糖尿病诊治指南》和《关于成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)诊疗的共识》的推荐,胰岛自身抗体既是分型诊断的重要依据,也是将LADA从T2DM中鉴别出来的重要免疫学指标[3?4]。因此,本文拟就胰岛自身抗体检测方法、标准化研究进展及未来的方向进行综述如下。
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酒精性心肌病基本治愈一例
患者,男,45岁,因活动后胸闷、气短2个月,加重3 d,以"心脏扩大待查:扩张型心肌病?病毒性心肌炎?"收入院.既往史:既往体健,饮酒史二十余年,每天半斤白酒以上,无心脏病家族史.入院查体:血压120/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),口唇紫绀,肺底少量湿音,心尖搏动弥散,心界向左下扩大,心率102 次/min,律齐,舒张期奔马律,心尖区Ⅱ级收缩期吹风样杂音,腹软,肝脾不大,下肢轻度水肿.入院后血生化、免疫学指标基本正常;心电图示窦性心律,左室高电压;心脏X线光片示两肺重度瘀血,心胸比0.59;超声心动图示左室舒张末前后径78 mm,室壁运动普遍减弱,左室射血分数为45 %.结合饮酒史考虑酒精性心肌病可能性大.治疗主要是严格戒酒,纠正左心衰竭(地高辛0.25 mg每日1次、呋塞米40 mg隔日1次、螺内酯20 mg每日2次、5-单硝酸异山梨醇酯20 mg每日2次、氯沙坦钾25 mg每日1次等),予以维生素等营养心肌药物,采用曲美他嗪等改善心肌代谢药物,患者病情明显好转出院.出院诊断:酒精性心肌病,心脏扩大,心功能Ⅱ级.