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分期辨证分型治疗反复呼吸道感染随机平行对照研究
[目的]观察分期辨证分型治疗反复呼吸道感染疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将66例住院患者按抽签法简单随机分为两组.对照组30例芙露饮,10～15mL/次,1次/d.治疗组36例辨证分期治疗:感染期风热表证(竹叶4g,桑叶、薄荷、蝉衣、甘草各6g,菊花、黄岑各8g,连翘、前胡各10g);感染期痰热闭肺(炙甘草、麻黄各4g,僵蚕、紫苑、杏仁各5g,白前、桔梗、蝉衣、枇杷叶各10g,生石膏15g);感染期风寒袭肺(麻黄4g,炙甘草、蝉衣、紫苑和僵蚕各6g,枇杷叶、白前、桔梗和前胡各10g);非感染期肺胃热盛(芒硝、大黄、甘草各3g,黄岑、栀子和薄荷各6g,桔梗、连翘和双花各10g);非感染期肺脾气虚(炙甘草、人参各3g,茯苓、半夏、五味子各5g,陈皮、白术各8g,麦冬10g);上方均1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗60d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,随访30d,判定疗效.[结果]治疗组痊愈18例,显效12例,有效5例,无效1例,总有效率97.22％.对照组痊愈4例,显效10例,有效8例,无效8例,总有效率73.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]分期辨证分型治疗反复呼吸道感染效果显著,值得推广.
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基于代谢组学的小儿腺病毒肺炎痰热闭肺证生物标志物研究思路＊
中医证候的科学实质研究是中医现代化的关键，本文尝试阐述一种中医证候基础研究的初步思路，即通过考查现有的小儿腺病毒肺炎及其中医药治疗现状、代谢组学及其在中医证候的应用现状，探讨其在小儿病毒性肺炎诊疗规范中的应用价值。该方法主要通过能体现中医学“整体观念”的代谢组学作为技术手段，研究小儿病毒性肺炎中常见的痰热闭肺证；并通过与健康儿童的代谢物质进行比较，确认小儿病毒性肺炎之痰热闭肺证的生物标志物。
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儿科小儿验案二则
王X,男,1.5岁.2008年11月10日诊.发热3天.T39.9℃.经用抗生素、解热剂治疗3天,仍面赤唇紫,咳嗽、气急.喉中痰鸣,鼻翼扇动.口渴喜饮,尿少色黄,四肢时有抽动,烦哭不宁.舌红、苔黄腻,指纹色紫.中医辨证为"痰热闭肺".拟宣肺平喘,清热化痰.处方:生麻簧1g,杏仁6g,生石膏15g,甘草2g,葶苈子6g,包煎,瓜蒌6g,万氏牛黄清心丸1粒,每日2次服.2剂后体温已降至37.8℃,口唇转红,咳喘已平,指纹偏紫.睡觉时有干咳,守方加玄参6g,炒谷芽9g,天花粉6g,继服2剂而愈.
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清肺通络法对支原体肺炎痰热闭肺证患儿临床疗效及血清IFN-γ水平的影响
[目的]观察清肺通络法治疗小儿肺炎支原体肺炎痰热闭肺证的临床疗效及血清干扰素-γ(IFN-γ)水平的影响.[方法]收集2016年12月—2017年5月天津市南开医院儿科肺炎支原体肺炎痰热闭肺证的住院患儿69例,随机分为2组,治疗组35例,对照组34例,两组患儿均于常规西医治疗,治疗组患儿在此基础上加服清肺通络法组方7 d,分别对两组患儿总体疗效、住院天数、各症状持续天数及血清细胞因子IFN-γ 水平进行比较.[结果]终纳入统计60例,其中治疗组30例,对照组30例,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿住院天数、发热、咳嗽、咳痰、便干、尿黄持续天数与对照组比较均减少,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患儿喘促持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿治疗后IFN-γ 差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗后组间及组内IFN-γ 水平比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]清肺通络法能显著提高肺炎支原体肺炎痰热闭肺证患儿的临床疗效,可显著降低血清细胞因子IFN-γ 的水平,具有重要的临床价值,值得临床推广.
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中西医结合治疗痰热闭肺型支原体肺炎并肺不张临床观察
目的:探讨中西医结合治疗儿科支原体肺炎并肺不张(痰热闭肺)的临床疗效.方法:选取确诊为支原体肺炎并肺不张且符合入组标准的患儿60例,随机分为治疗组和对照组,治疗组30例给予解毒利肺汤联合抗生素(阿奇霉素)、支气管镜灌洗等中西医结合治疗,对照组30例给予抗生素、支气管镜灌洗等西医治疗.结果:治疗组与对照组的临床治愈率对比差异无统计学意义(P＞0.05);显效率治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组住院时间比较,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:解毒利肺汤联合抗生素、支气管灌洗等中西医结合治疗支原体肺炎并肺不张(痰热闭肺)疗效优于单纯西药治疗,同时能减少患儿住院时间,减轻经济负担.
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麻杏石甘汤合三子养亲汤治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺型临床观察
目的:探讨麻杏石甘汤合三子养亲汤治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺型的临床疗效.方法:选取给予麻杏石甘汤合三子养亲汤进行治疗的84例肺炎喘嗽痰热闭肺型患儿作为观察组,同时选取实施常规西医治疗的80例肺炎喘嗽痰热闭肺型患儿作为对照组,且对两组治疗方法、临床症状和体征改善时间等相关内容进行观察,后对所得数据进行统计学处理、分析.结果:观察组治疗总有效率为91.67％、对照组为76.25％,二者相比P＜0.05;同时观察组患者临床症状、体征改善时间和住院时间较对照组均明显缩短P＜0.05.结论:麻杏石甘汤合三予养亲汤治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺型效果显著,值得临床推广应用.
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清肺口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证临床研究
目的:现察清肺口服液对小儿呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎痰热闭肺证的临床疗效.资料和方法:南京中医药大学附属医院、南京军区南京总医院、江苏省人民医院、南京市儿童医院、盐城市中医院共纳入330例RSV肺炎患儿,随机入组.其中试验组165例,使用清肺口服液加用不含抗病毒药物的液体,时照组165例,使用利巴韦林加用清肺口服液安慰剂.应用SAS9.13进行数据统计分析.研究结果:治疗后主症积分、次症积分、总积分对比,差别有高度统计学意义(P<0.01).疗效评定方面,试验组痊愈丰为79.87%,对照组痊愈率为40.76%,综合疗效两组对比,差别有高度统计学意义(P<0.01).结论:清肺口服液应用于小儿呼吸道舍胞病毒肺炎痰热闭肺证表现出较好的临床疗效.
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清肺平喘汤对呼吸道合胞病毒肺炎(痰热闭肺型)患儿潮气呼吸肺功能的影响
目的 探讨清肺平喘汤对痰热闭肺型呼吸道合胞病毒肺炎婴幼儿潮气呼吸肺功能的影响.方法 2015年1月20日至2016年2月28日安康市中医医院儿科收治住院的呼吸道合胞病毒肺炎(痰热闭肺型)患儿140例,随机分为观察组和对照组各70例,因有部分患儿治疗过程根据纳入标准而剔除以及病例脱失,后纳入病例观察组68例和对照组66例.对照组给予抗病毒,雾化吸人等对症治疗,合并细菌感染加用抗生素治疗.观察组在对照组基础上加用自制清肺平喘汤治疗,疗程7～14 d.观察两组患儿症状体征消失时间、X线胸片吸收时间和住院时间;两组患儿治疗前后潮气呼吸肺功能变化情况.结果 观察组总有效率为95.6％(65/68),显著高于对照组81.8％(54/66),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组经治疗后退热、咳嗽、喘憋、肺部啰音消失时间,X线胸片吸收时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前后潮气呼吸肺功能比较,吸气呼气时间比(TI/TE)、公斤潮气量(Vt/kg)、呼吸频率(RR)、达峰时间比(TPEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)、剩余25％、50％、75％潮气量时的呼气流速(TEF 25％、TEF 50％、TEF 75％)检测差异有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组治疗后比较公斤潮气量(Vt/kg)、达峰容积比(VPEF/VE)、达峰时间比(TEF/TE)检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 痰热闭肺型呼吸道合胞病毒肺炎婴幼儿潮气呼吸肺功能明显受损,而且在临床症状缓解后,其肺功能明显改善,且观察组的公斤潮气量、达峰时间比和达峰容积比改善优于对照组.清肺平喘汤治疗呼吸道合胞病毒肺炎对改善患儿肺功能有显著作用.
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加味五虎汤治疗痰热闭肺型小儿支原体肺炎
目的 分析加味五虎汤治疗痰热闭肺型小儿支原体肺炎的临床效果.方法 选取90例痰热闭肺型小儿支原体肺炎,采取随机数字表法分为对照组与观察组,各45例.对照组给予阿奇霉素治干混悬剂治疗,观察组在对照组治疗基础上加用加味五虎汤治疗.对比2组临床疗效、症状消失时间及外周血T淋巴细胞亚群水平.结果 观察组与对照组比较临床总显效率较高,差异具有统计学意义(P<0.05).2组比较发热、咳嗽、喘息、肺部干湿啰音临床症状消失时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).2组治疗后与治疗前比较CD4+水平升高、CD8+水平降低、CD4+/CD8+水平升高,观察组治疗后与对照组治疗后比较上述指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在常规西药治疗的基础上加用加味五虎汤治疗痰热闭肺型小儿支原体肺炎,能够明显缓解临床症状,改善免疫因子水平.
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麻杏化瘀汤联合西医常规疗法治疗痰热闭肺型小儿肺炎喘嗽
目的 观察麻杏化瘀汤与西医联合治疗对痰热闭肺型肺炎喘嗽患儿的疗效.方法 将106例痰热闭肺型肺炎喘嗽患儿随机分为2组.对照组给予常规西医治疗,联合组在对照组治疗基础上联合麻杏化瘀汤治疗,比较2组临床症状及体征改善情况及疗效.结果 联合组治疗总有效率(96.23％)较对照组(79.25％)显著升高(P<0.01),联合组症状总积分(2.32±0.95)分较对照组(7.05±2.14)显著降低(P<0.01),联合组气促、咳嗽、肺部啰音及发热等临床症状与体征消失时间较对照组显著缩短(P<0.01).结论 在西医常规治疗的基础上联合麻杏化瘀汤治疗痰热闭肺型肺炎喘嗽能够明显提高其临床疗效,有效缓解临床症状,缩短病程.
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泻热宣肺法治疗小儿肺炎(痰热闭肺型)65例
目的 观察泻热宣肺法治疗小儿肺炎(痰热闭肺型)的临床疗效.方法 将120例患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组65例,对照组55例,治疗组口服自制中药治疗,每日2次;对照组口服急支糖浆治疗,每日3次;两组患儿均治疗两周,用药期间两组患儿均采用西药抗感染治疗7～10 d.结果 治疗组治愈26例,显效25例,好转10例,无效4例,总有效率93.8%;对照组治愈17例,显效21例,好转8例,无效9例,总有效率83.6%.两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 治疗组疗效明显优于对照组,泻热宣肺法治疗痰热闭肺型小儿肺炎疗效满意.
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中药穴位敷贴结合常规疗法治疗痰热闭肺型儿童支气管肺炎疗效观察
目的 观察中药穴位敷贴治疗痰热闭肺型儿童支气管肺炎的临床疗效.方法 采用随机对照方法将106例支气管肺炎患儿随机分为治疗组和对照组(各53例)；对照组采用西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上结合中药穴位敷贴.治疗后观察两组患儿临床症状及体征改善情况.结果 治疗组总有效率为98.11％,对照组为84.91％；治疗组的临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组发热、痰鸣等症状体征消失时间均短于对照组(P＜0.05).结论 中药穴位敷贴可提高儿童支气管肺炎的临床疗效,显著改善症状和体征.
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清肺口服液治疗小儿RSV肺炎痰热闭肺证的临床研究
近年来.我们采用清肺口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎痰热闭肺证165例.发现该药能显著改善患儿的咳嗽症状.现报告如下.
关键词： 呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎 痰热闭肺 咳嗽 清肺口服液 儿童 -
小儿呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证中西医治疗方案成本-效果分析
目的:评价中西医两种方案治疗呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证的临床经济学意义.方法:选取5个中心中医辨证为痰热闭肺证并确诊为呼吸道合胞病毒肺炎患儿206例.随机分为中药试验组108例和西药对照组98例.比较其疗效和成本差异.进行成本-效果比及敏感度分析.结果:试验组和对照组疗效差异有显著性,试验组成本低于对照组,成本-效果比试验组低于对照组:敏感度分析试验组成本-效果比仍低于对照组.结论:中药试验方案治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证的临床经济学评价优于西药对照方案.
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中医内外合治小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证临床疗效分析
目的:探讨中医内外合治小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的临床疗效.方法:将100例小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证患者按照抽签方法随机均分为对照组与观察组,各50例.对照组采用西医基础治疗,观察组采用中医内外结合治疗.比较两组临床治疗效果及临床症状缓解时间.结果:观察组临床总有效率为98.00％,显著高于对照组的72.00％(P＜0.05);观察组退热时间、止咳时间、止喘时间、肺部罗音消失时间及X线片吸收时间均显著短于对照组(P＜0.05).结论:中医内外合治小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的临床疗效显著,临床症状消失较快,值得临床推广应用.
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中西医结合诊治大叶性肺炎的体会
大叶性肺炎,为细菌性肺炎中常见的一种,其致病菌是肺炎双链菌.患者起病急骤,常于过度劳累、饥饿、醉酒、受寒等全身抵抗力下降时迅速发病,以寒战、高热开始,继而出现胸痛、咳嗽、咯铁锈色痰、呼吸困难等症状,全身反应严重,白细胞显著增高.
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痰热清颗粒联合头孢曲松钠注射液治疗小儿肺炎喘嗽50例
目的:观察痰热清颗粒联合头孢曲松钠注射液治疗小儿肺炎喘嗽的临床疗效.方法:将100例本科室门诊及住院的小儿肺炎咳嗽患者按1∶1的比例随机分为两组.对照组50例给予头孢曲松钠注射液0.5g,80 mg/kg,1d2次,静滴,必要时给予退热等对症治疗.治疗组50例在对照组的治疗基础上给予痰热清颗粒(麻黄、杏仁、石膏、半夏、陈皮、紫菀、款冬花、生甘草、黄芩、鱼腥草、生甘草、桔梗),1d1剂,早晚各1次,冲服.两组均以10 d为1个疗程.结果:治疗组痊愈24例,显效19例,好转7例,无效0例,有效率占86.0％；对照组痊愈16例,显效20例,好转12例,无效1例,有效率占96.0％.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:痰热清颗粒联合头孢曲松钠注射液治疗小儿肺炎喘嗽疗效确切.
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麻杏化瘀汤加减治疗痰热闭肺型小儿肺炎喘嗽的临床价值研究
目的：探究采用麻杏化瘀汤加减对痰热闭肺型小儿肺炎喘嗽进行治疗的临床价值。方法：以60例患儿作为研究对象，并对其进行随机分组，分为对照组和研究组，各30例，采用西医常规治疗对照组患儿，在对照组治疗方法的基础上添加麻杏化瘀汤对研究组患儿进行治疗，观察对比2组治疗方法、临床症状和体征改善的时间及相关项目。结果：研究组治疗小儿肺炎喘嗽的总有效率相比对照组要高，治疗后研究组与对照组组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。对于咳嗽、气促、发热、肺部音等有关症状，研究组都较对照组有明显改善(P <0.05) 。结论：采用麻杏化瘀汤加减与西医常规相结合治疗痰热闭肺型小儿肺炎喘嗽，具有明显疗效，比纯粹使用西医常规治疗更有效。
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中西医结合治疗小儿肺炎疗效观察
目的:验证中西医结合治疗小儿肺炎疗效.方法:将中西医结合与单纯西药对照治疗.结果:中西医结合组治愈率明显优于西药对照组.结论:中西医结合治疗小儿肺炎是儿科临床行之有效的治疗方法.
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小儿肺炎喘嗽发热的辨证施护
小儿肺炎喘嗽是指因外邪犯肺,痰阻气道,导致肺气郁闭,以发热、咳嗽、气急、鼻翼扇动,痰延壅滞等为主要临床表现的一种病症.辨证分型有风寒闭肺,风热闭肺,痰热闭肺,肺虚邪恋.
