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微创埋线治疗肌萎缩型颈椎病18例临床观察
[目的]观察微创埋线治疗肌萎缩型颈椎病疗效.[方法]对18例门诊患者微创埋线治疗,选穴:埋线治疗选穴为患侧C5-6,C6-7夹脊穴,肩髃,曲池,手三里,外关,合谷,足三里,局部萎缩明显取阿是穴.操作:一次性埋线针和医用可吸收PPDO线体(规格1/0,10mm).取适当体位,碘伏消毒,消毒镊子将特制PPDO线体置入一次性埋线针前端,根据穴位不同,左手绷紧或提捏起穴位处皮肤,右手将针快速刺入穴位,得气后,边推针芯边退针体,将线体留置于穴位内,拔出针头后,用棉棒按压穴位,敷以医用胶贴,10d1次.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程(90d),判定疗效.[结果]显效6例,有效10例,无效2例,总有效率88.89％.[结论]微创埋线治疗肌萎缩型颈椎病效果显著,值得推广.
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电针治疗肌萎缩型颈椎病12例
肌萎缩型颈椎病(CSA)又称Keegan型颈椎病,是颈椎病的一种特殊类型,临床表现以单侧或双侧上肢近端肌或远端肌无力及萎缩为主,常没有明显的感觉障碍,并不伴疼痛.它是一种临床较少见的非典型颈椎病,其发病率约占颈椎病发病率的2.2％～10％[1-2].现代医学以手术减压为主要治疗措施,但效果并不十分令人满意.2004-2011年,笔者采用电针治疗该病12例,现报道如下.
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分裂手现象对肌萎缩侧索硬化和肌萎缩型颈椎病的鉴别诊断价值
目的 探讨分裂手现象对肌萎缩侧索硬化和肌萎缩型颈椎病的鉴别诊断价值.方法 对2013年5月至2017年6月于北京积水潭医院神经科及脊柱科门诊就诊或住院收治的患者进行分析,其中肌萎缩侧索硬化(ALS)患者62例,肌萎缩型颈椎病(CSA)患者57例,选取健康对照者65名,均于小指展肌和拇短展肌记录其复合肌肉动作电位(CMAP)波幅,并计算波幅比,即小指展肌/拇短展肌.结果 ALS组的小指展肌/拇短展肌(1.93±1.97)大于健康对照组(0.92 ±0.22),差异有统计学意义(P＜0.05);CSA组的小指展肌/拇短展肌(0.74±0.32)小于健康对照组(0.92±0.22),差异有统计学意义(P＜0.05);ALS组的小指展肌/拇短展肌(1.93±1.97)大于CSA组(0.74±0.32),差异有统计学意义(P＜0.05);ALS组的ROC曲线下面积为0.843,临界值为1.077,敏感度为75.8％,特异度为83.1％(P＜0.05);CSA组ROC曲线下面积为0.737,临界值为0.739,敏感度为64.9％,特异度为87.1％(P＜0.05).结论 小指展肌/拇短展肌对AIS和CSA的鉴别有一定的临床指导价值.
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颈前路减压术中影响肌肉萎缩型颈椎病预后的相关因素分析
目的：探讨颈前路减压术中影响上肢近端肌肉萎缩型颈椎病（ CSA）预后的相关因素。方法40例CSA行颈前路减压术治疗患者根据磁共振成像（ MRI）分为神经根受压组6例和脊髓受压组34例。以肌力试验来评价术后效果，从年龄、病程、术前肌力、受累节段、有无脊髓信号改变等临床及影像学指标中分析影响预后的因素。结果治疗后，共有29例（73％）患者的肌力得到改善。其中神经根受压组患者肌力均得到改善，而脊髓受压组患者仅有23例（68％）获得改善。脊髓受压组中，肌力无改善患者的病程明显比肌力有改善者的病程长（P＜0．01），而其他因素2组比较差异无统计学意义。结论颈前路减压术是治疗CSA的有效手段。在MRI上显示为神经根受压的患者术后肌力恢复好，而表现为脊髓受压及病程长的患者多预后不良。
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廉玉麟教授深刺颈椎夹脊穴治疗肌萎缩型颈椎病1例
廉玉麟教授,从事中医针灸教学及临床工作30余年,熟谙经典,学识渊博,对临床常见病种如神经系统疾病、颈腰椎病、妇科病等有独特见解,尤其创立的"五型三线"法治疗颈椎病,临床疗效显著.我有幸随诊学习,观察廉老师治疗一肌萎缩型颈椎病,现报道如下.
