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保健疗病两相宜--蜂胶疗法验方选介
蜂胶是珍贵的天然保健品,含有多种生物活性物质,具有广谱的抗菌抗病毒作用,能够帮助消退炎症,迅速止痛和止痒,促使坏死组织脱落,加快创伤口愈合.外用对人体创伤、深度烧伤和皮肤病等都有较好的治疗作用.另外,能有效地增强免疫功能,促进吞噬细胞的作用,提高机体抗病能力.还能降低毛细血管渗透性,软化血管,并有降低血脂、血糖、血压和胆固醇及抗疲劳、抗氧化等药理作用.蜂胶乙醇提取物能抑制癌细胞的生长和分裂,可用于预防和治疗癌症.实验研究证明,蜂胶还有较强的保肝作用.下面,特地精选一些蜂胶疗法验方,供广大读者选用.
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微泵注射利多卡因治疗美尼尔氏病的临床观察及护理
美尼尔氏病又称膜迷路积水,是一种病因不明的植物神经血管功能紊乱、耳蜗微循环功能失常导致毛细血管渗透性增加,致使膜迷路积水,发病以中老年居多,并常反复发作[1].我院自1998年6月~1999年12月,采用利多卡因+高渗葡萄糖缓慢微泵静脉注射法治疗美尼尔氏病急性发作期患者76例,取得了满意效果,现将观察结果及护理体会介绍如下.
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介绍一种中浆病的简易辅助诊断方法
中国误诊学杂志社编辑部:中心性浆液性脉络膜视网膜病变(即中浆病)是一种临床常见的疾病.因黄斑部的脉络膜毛细血管渗透性增加,其浆液进入视网膜下间隙,形成黄斑部的病变[1].我们通过带状光检影镜对中浆病进行不散瞳的检影观察,认为它是中浆病的一种简易辅助诊疗方法.现介绍如下.
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糖调节异常对缺血性卒中患者脑组织毛细血管渗透性和出血转化的影响
目的 观察急性缺血性卒中患者脑缺血组织毛细血管渗透性变化特点,分析糖调节异常对缺血组织毛细血管渗透性和发生出血转化的影响.方法 连续入组的急性缺血性卒中患者,收集患者人口学资料、既往病史、临床信息、实验室指标、影像资料等.采用口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)进行糖调节异常类型的诊断.对患者进行计算机体层扫描(computer tomography,CT)灌注成像和渗透性表面(permeability surface,PS)彩色图像叠加后处理,评价缺血脑组织的毛细血管渗透性.对患者进行头颅磁共振梯度回波成像或CT平扫,评价缺血组织发生出血转化情况.采用Logistic回归模型分析糖调节异常对出血转化(hemorrhagic transformation,HT)的影响.结果 研究期间共入组420例急性缺血性卒中患者.与糖调节正常患者相比,合并糖尿病的缺血性卒中患者脑组织低灌注区的毛细血管渗透性显著升高(P=0.006).发生出血转化的患者缺血组织毛细血管渗透性较未发生出血转化者有增加趋势[(5.79±3.01)ml/(100 ml·min)vs(4.82±3.29)ml/(100 ml·min),P=0.530].Logistic回归分析显示,校正混杂因素后,发病(14±3)d空腹血糖升高,是缺血性卒中后发生出血转化的独立危险因素[比值比(odd ratios,OR)1.448,95%可信区间(confidence interval,CI)1.017~2.061,P=0.04)].结论 合并糖尿病的缺血性卒中患者缺血组织毛细血管渗透性显著升高;糖调节异常可能通过增加缺血组织毛细血管渗透性,继而增加卒中患者HT的风险.
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支气管扩张合并咯血的护理体会
支气管扩张是一种常见的慢性支气管疾病.由于支气管及其周围组织慢性炎症,破坏管壁,以致支气管管腔扩张和变形.当病灶的毛细血管渗透性增高或黏膜下血管破裂可引起不同程度的咯血,按咯血量多少分为大咯血(出血量>600~800mL/24h或咯血量每次>300mL)、中量咯血(咯血量为每次100~300mL)、小量咯血(咯血量每次<100mL).当支气管扩张合并大咯血时,如果治疗护理不当,可出现窒息休克而死亡.我院内科收治支气管扩张合并咯血患者28例,经过积极治疗,正确的护理,均在短期内痊愈出院.现将护理体会报道如下.
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血管外肺水对实验性急性肺损伤肺水肿程度判断的价值研究
既往的研究已经证实急性肺损伤(ALI)的病理变化是肺毛细血管渗透性增加导致肺间质水肿,肺内分流增加,氧合下降.肺水肿程度是影响动脉血氧分压和预后的重要因素,既往对肺水肿没有直接的观测指标,自从发明了动脉轮廓法血流动力学检测(PiCCO)后,派生了血管外肺水(EVLW)这个直接反映肺水肿程度的指标.我们采用PiCCO导管检测EVLW,并与重力法肺水测定值进行比较,以验证EVLW反映肺水肿的准确程度.
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天眩清注射液治疗内耳眩晕病的临床研究
内耳眩晕病又称美尼尔病,可能的病因是因血管运动神经功能失调.病理变化是膜迷路积水水肿(自主神经失调引起迷路动脉痉挛,发生局部供血不足或内耳毛细血管渗透性增加,继而使内淋巴系压力增高),表现为发作性眩晕、波动性听力减退及耳鸣.严重时有恶心、呕吐、面色苍白、出汗等迷走神经刺激症状,四季均可发病,冬春发病较多.两年来我们采用天眩清注射液静脉点滴治疗内耳眩晕病取得了较好的疗效,明显缩短病程,缓解病状及加速恢复.现将临床观察结果报道如下:
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毛细血管渗漏综合征的治疗进展
毛细血管渗漏综合征(CLS)又称Clarkson综合征,是一种以低血压、低血容量休克、低蛋白血症、血液浓缩和水肿为主要表现的特发性血浆外渗及血管塌陷性疾病。一般认为它是由于血管收缩、细胞损伤或凋亡引起的血管内皮功能紊乱,毛细血管渗透性增加,大量血浆小分子蛋白从血管内渗漏到组织间隙引起的一系列综合征。患者常有乏力、虚弱、肌痛等前驱表现,继而出现休克和弥漫性水肿,且常有缺血诱导的器官衰竭、横纹肌溶解、筋膜间隔综合征、静脉血栓栓塞等危险[1]。CLS是临床较为少见的危重病,治疗方案不统一,现就其治疗措施及方案进行综述。
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热化疗对兔肝VX-2肿瘤血管渗透性影响的生物学机制
目的:在兔肝VX-2移植瘤模型基础上,进行在体肝肿瘤介入性热化疗,观察介入性热增敏与肝组织及肿瘤组织血管渗透性的关系,探讨介入性热化疗的生物学机制.方法:建立可供实验研究的兔Vx-2移植性肝癌模型30只,随机等分为3组(非灌注组、普通灌注组及热灌注组),在X线监视下,经股动脉插管至肝动脉.进行灌注,灌注液为生理盐水(温度为60℃),液量30 mL,15 min缓慢推注.灌注结束前5 min,经导管推注10 mg/L伊文思蓝(Evans Blue EB),2 mL/kg,非灌注组直接推注EB,灌注EB后置10 min,取出肝脏用生理盐水灌注肝动脉冲洗血管中残留的EB.切取靠近肝门部的小块正常肝组织、瘤组织,称重后,放入1 mL甲酰胺液中,置于50℃恒温水浴箱60 h,提取液用722型光栅分光光度计测出A620nm,从标准曲线上测出相应的EB含量,以反映该组织毛细血管的渗透性.结果:肿瘤组织与肝组织的EB含量在3组中均有差别(P<0.05);正常灌注组与非灌注组肝组织的EB含量、肿瘤组织的EB含量无明显差别(P>0.05);热灌注组与非灌注组、正常灌注组肝组织的EB含量、肿瘤组织的EB含量有明显差别(P<0.05).结论:介入热疗可以增加肝组织及肿瘤组织的血管渗透性.
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急性胰腺炎相关性肺损伤时基质金属蛋白酶-9的研究
急性胰腺炎(AP)是消化科常见危重症之一,重症急性胰腺炎(SAP)的死亡率达15%~25%,其中60%的死亡原因与急性胰腺炎相关性肺损伤(APALI)的病理过程密切相关[1].APALI胶原裂解和增加的胶原降解产物羟脯氨酸含量与肺结构改变和肺泡毛细血管渗透性密切相关,因为肺泡基底膜富含胶原Ⅳ,所以推测明胶酶可能参与了这一病理生理过程,这一推测由急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者支气管肺泡灌洗液的基质金属蛋白酶(MMP)相关研究所证实[2].本实验通过研究SAP大鼠肺MMP-9,对MMP-9与APALI的发病关系进行探讨.
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出生前后缺氧对患儿认知能力发育影响的比较
新生儿颅内出血是新生儿围生期死亡的主要原因之一,也是一个重要的致残因素.缺氧型出血是因缺氧造成毛细血管渗透性增加使血液渗出,此型可发生在出生前、出生后,对患儿认知能力发育有很大的影响.笔者对诊断为颅内出血的56例患儿进行追踪评价认知能力发育情况,以探讨出生前后缺氧对患儿智商的影响.现报告如下.
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常用滴眼药的副作用及防治方法
滴眼药是眼科常用的诊断与治疗用药,然而用药时常会出现各种各样的副作用.现将滴眼药的常见副作用及防治方法介绍如下.常用滴眼药及其副作用:①阿托品:能阻断虹膜括约肌和晶状体的睫状肌对胆碱能刺激的反应,因此有散瞳和睫状肌麻痹作用.滴眼时,有时可引起刺激性结膜炎.如经鼻泪管吸收,可表现为口干、唾液分泌减少、无汗、皮肤潮红、眩晕、心率加快、烦躁、视力模糊、羞明、便秘、排尿困难等;也可出现皮疹,多发生于儿童.另外,阿托品长期滴眼可引起局部过敏反应.②肾上腺素:对开角青光眼和色素性青光眼都可获得良好的降眼压效果.约有20%的患者可有不同程度的局部反应,如结膜充血、滤泡形成、烧灼感或眼睑湿疹,偶可损害角膜上皮,引起角膜混浊、水肿、羞明、虹视、雾视、流泪及眼部刺痛等症状.长期应用可引起结膜、睑缘、鼻泪道及角膜色素沉着,亦可出现黄斑水肿、血管痉挛、细小出血,甚至形成黄斑部点状囊样变性.偶可引起睫毛、眉毛脱落,结膜或视网膜下出血、暗点,眼眶周围水肿,玻璃体飘浮片等.③苯福林:有散瞳作用,可用于检查眼底,还可治疗开角青光眼及消除结膜充血.0.125%~15%溶液点眼可使局部有烧灼和刺痛感;引起过敏性结膜炎,常在用药3~4小时后出现,持续12小时,72小时内逐渐消退.④麻黄素:对血管的作用不如肾上腺素强,其常见的不良反应为心悸、震颤、失眠、焦虑及排尿困难.滴眼用此药可致睑裂变宽.由于刺激作用可致结膜一过性充血,相继产生结膜的血管收缩,使结膜变白. ⑤毛果芸香碱:具有缩瞳、降低眼内压和调节痉挛作用.滴眼时可有视力模糊、眼痛、眉间痛、头痛和眼刺激症状.长期点眼可出现局部过敏症状,表现为结膜充血、睫状体充血、结膜炎、虹膜炎,并可致晶状体轴径增加而减低前房深度.由于毛果芸香碱可引起毛细血管渗透性增加,致房水中蛋白质含量及细胞数增加,因而长期用药者在角膜后壁、晶状体前囊可见色素沉着,或见括约肌萎缩、虹膜囊肿和后粘连形成,常称为缩瞳剂性虹膜睫状体炎.急性青光眼反复滴此药,可因兴奋全身M受体而出现中毒反应,如恶心、呕吐、眩晕、气喘、发汗、流涎、瞳孔极度缩小、腹泻、腹痛等.哮喘患者滴用后可能引起哮喘发作,甚至引起致命性的支气管痉挛和肺水肿.⑥氯霉素:氯霉素点眼药在眼科应用比较广泛,可治疗多种细菌、病毒、立克次体、衣原体感染.点眼后可出现眼睑瘙痒、灼热感、眼睑发红及肿胀、结膜充血等.
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恶性胸腔积液的治疗
恶性胸腔积液是癌症病人的常见并发症,多数属于疾病进展或复发的结果,也可作为癌症病人的首发临床表现,常提示预后不良.常见的原因为肺癌、乳腺癌、淋巴瘤和白血病,其次为卵巢癌、胃肠道肿瘤和胸膜间皮瘤.其发生机理一般认为肿瘤所导致毛细血管渗透性增加,原发肿块位于纵隔,纵隔淋巴结转移,放疗后纤维化所致淋巴、血管回流受阻,以及肿瘤细胞分泌或释放蛋白因子等有关.
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3例卵巢过度刺激综合征的护理
卵巢过度刺激综合征(Ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS)是不孕症患者在药物促进排卵治疗过程中出现的一种并发症,严重者可危及生命.其病理特点:①卵巢多发性滤泡及黄体囊肿伴间质水肿而致卵巢不同程度的增大;②毛细血管渗透性增加,导致胸、腹水及体重增加,继而造成低血容量、血液浓缩、血液粘度增加,极易形成血栓;③低血容量使肾灌注量不足,继而少尿、高血钾、高血钠、氮质血症、酸中毒,严重威胁生命[1].我院1996年7月至1997年3月共收治3例重度OHSS病例,现报告如下.
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急性呼吸窘迫综合征渗透性肺水肿的处理
1 引言引起急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的致病因子作用于机体后,首先引起炎症效应细胞特别是巨噬细胞被激活,并释放许多前炎症反应细胞因子(PIC),如肿瘤坏死因子(TNF),磷脂酶A2、白细胞介素(IL)及血小板激活因子(PAF)等.这些PIC又激活了中性粒细胞(PMN),使其聚集于肺循环中,并附着在肺毛细血管内皮表面,促使内皮细胞表达细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、内皮细胞白细胞黏附分子1(ELAM-1),并与PMN相互作用,通过产生和释放各种介质,如氧自由基、花生四烯酸代谢产物,包括前列腺素和白三烯类物质,与蛋白溶解酶等,加上PIC均可使血管内皮细胞、肺泡上使细胞和间质成分受损,导致正常情况下肺内液体动态平衡遭到破坏,肺毛细血管渗透性增加,从而引起肺间质和肺泡水肿.故称之为渗透性肺水肿.
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一例血透中紧急回血并发急性肺水肿抢救成功的护理及教训
急性肺水肿,引起严重肺瘀血,肺泡毛细血管内压力过高和缺管导致毛细血管渗透性增加,使大量血浆漏入肺泡,严重妨碍气体交换,病情危急,需紧急处理,否则,可迅速发生休克,昏迷导致死亡。现将1例血透中纠正低血压短时输液过多发生心衰,又因透析器阻塞紧急回血后,而并发急性肺水肿抢救成功的护理及教训报告如下: 1、病例简介 患者,女,69岁,20年前患高血压,近2年来常感头晕、乏力、恶心、呕吐及伴有腰部疼痛等症状,经我院B超及多种检查确诊:1、多囊肾;2、慢性肾功能不全(尿毒症期);3、肾性高血压。今年3月开始行透析治疗,透析中常有房颤及血压不稳定等。本次透析前一般情况良好,行醋酸盐透析,血流量250ml/分,上机后病人无不适感,当治疗至2个小时,病人感头晕、胸闷,测BP12/8Kpa,输液1000ml后,BP升至20/12Kpa,P88次/分,心律齐,以上症状缓解。治疗又经过1小时后,病人的以上症状又出现,当又快速输入600ml液体时,病人突感胸闷、心慌、气速加重,BP28/12Kpa,P101次/分,心律不齐,立即协助病人取半坐卧位,吸O2并报告医生,查体肺部布满湿罗音,诊断为急性左心衰,病人烦躁不安,引起动脉瘘肿血流量不足的致透析器阻塞,紧急回血后病人随即大量口吐粉红色泡沫痰,大声呻吟,极度呼吸困难,大汗淋漓,面色青紫,出现哮鸣音等急性肺水肿症状病情危急,经争分夺秒有效处理及护理,约半个小时病人呼吸平顺、心律齐,血压稳定在13—16/6—8Kpa之间,病人情绪稳定,因年纪大,心功能不稳定,于介入内科观察,3天后病情稳定而出院。
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"滋肺解毒汤"及"渗湿泄下散"治疗肺癌106例疗效观察
在肺癌发展过程中,约有15%~20%的患者并发胸水,晚期病人可高达40%~50%.肺癌并发胸水的主要原因是:①癌细胞直接侵犯胸膜;②癌细胞通过血流扩散到胸膜时,毛细血管渗透性增加,使血液中部分液体进入胸膜腔内,产生积液.
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重肝病人血管通透性变化干预时机及措施的临床研究
毛细血管渗透性增高,引起血管渗漏现象临床多见,血浆从血管渗透到组织间隙,引起水肿.病因有多种,常见于炎症、变态反应、慢性重型肝炎、肝硬化、体外循环术后及再灌注损伤、急性呼吸窘迫综合征、烧伤、肿瘤及系统性毛细血管渗漏综合征等多种疾患,不仅给临床护理输液带来困难,同时也影响抢救用药效果.
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下肢血管性溃疡
下肢血管性溃疡是下肢慢性溃疡中较为常见的一种类型.其发病率较高,愈合慢且易复发,好发于中老年人.下肢血管性溃疡分为静脉淤血性溃疡和动脉缺血性溃疡,静脉性溃疡占血管性溃疡病人的绝大部分.下面分别加于叙述.下肢静脉性溃疡下肢静脉性溃疡又名静脉曲张性溃疡,小腿溃疡,淤积性溃疡,重力性溃疡(graviltaional ulcer).多由于静脉压增加和继发性影响而引起o1病因及发病机制下肢静脉曲张性溃疡是静脉机能不全的终结局.其原因是静脉血液淤积而非静脉曲张本身.静脉滞积导致静脉内压力增高,毛细血管损伤,级织内压力增高、水肿、进行性纤维化,小动脉及淋巴管阻塞,以及皮肤氧合作用降低,加之外伤和感染,促进溃疡的形成;同时静脉滞积可使小腿皮肤毛细血管渗透性增加,红细胞外溢,以致皮下组织内血铁质沉积,刺激皮下组织形成致密的瘢痕组织;其上的皮肤则萎缩,变为薄而脆,失去正常抵抗力,后形成溃疡.引起静脉滞积的原因除静脉曲张外,深静脉血栓形成造成不同程度的深静脉梗阻,血栓性静脉炎后造成的深浅静脉瓣膜功能损害、以及先天性静脉瓣膜功能不全,均可导致静脉淤积.