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下肢静脉曲张手术治疗的经验探讨
下肢静脉曲张是常见的静脉系统疾病,随着病情进展,其易引起多种并发症,如曲张性静脉炎、皮肤湿疹、深静脉血栓、慢性静脉水肿、小腿溃疡及曲张静脉破裂出血等,所以目前提倡早期诊治。手术前一定要排除先天性深静脉缺如、深静脉梗阻或严重的动静脉瘘引起的代偿性浅静脉曲张。因一方面要了解深静脉是否通畅和深静脉瓣膜是否有反流情况,另一方面可行穿通支定位,所以术前至少要做彩超检查,必要时还要行深静脉造影检查。
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透析导管相关性恶性上腔静脉梗阻综合征临床病例分析
近20年来,由于血液透析留置导管的使用日益增多,且留置时间延长,与导管相关的感染及深静脉梗阻等并发症的发病率也增高,大大增加了透析患者死亡的危险.
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下肢血管性溃疡
下肢血管性溃疡是下肢慢性溃疡中较为常见的一种类型.其发病率较高,愈合慢且易复发,好发于中老年人.下肢血管性溃疡分为静脉淤血性溃疡和动脉缺血性溃疡,静脉性溃疡占血管性溃疡病人的绝大部分.下面分别加于叙述.下肢静脉性溃疡下肢静脉性溃疡又名静脉曲张性溃疡,小腿溃疡,淤积性溃疡,重力性溃疡(graviltaional ulcer).多由于静脉压增加和继发性影响而引起o1病因及发病机制下肢静脉曲张性溃疡是静脉机能不全的终结局.其原因是静脉血液淤积而非静脉曲张本身.静脉滞积导致静脉内压力增高,毛细血管损伤,级织内压力增高、水肿、进行性纤维化,小动脉及淋巴管阻塞,以及皮肤氧合作用降低,加之外伤和感染,促进溃疡的形成;同时静脉滞积可使小腿皮肤毛细血管渗透性增加,红细胞外溢,以致皮下组织内血铁质沉积,刺激皮下组织形成致密的瘢痕组织;其上的皮肤则萎缩,变为薄而脆,失去正常抵抗力,后形成溃疡.引起静脉滞积的原因除静脉曲张外,深静脉血栓形成造成不同程度的深静脉梗阻,血栓性静脉炎后造成的深浅静脉瓣膜功能损害、以及先天性静脉瓣膜功能不全,均可导致静脉淤积.