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毒蜂致过敏性休克1例的抢救与护理
病历资料患者,女,16岁,于2010年4月6日放学途中被黄蜂蛰中额头,当时就出现局部疼痛、红肿、麻木,10分钟后出现头痛、头晕,胸闷、恶心,呕吐胃内容物1次,被其父随即送往医院,途中呼之不应.15分钟到达医院时,患者意识丧失,面色苍白,全身大汗,大小便失禁,血压和颈动脉测不到,立即予去枕平卧位,下肢抬高15°~20°,吸氧,保持呼吸道通畅,开通2路静脉,一路补充血容量,一路予以血管活性药物(生理盐水250ml+多巴胺40mg+阿拉明40mg微泵注射20ml/小时),皮下注射肾上腺素1mg,地塞米松5mg静脉注射,纠酸,5分钟后,患者意识逐渐恢复,血压上升至70/40mmHg,再给予10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射,10分钟后患者神志清醒,血压为80/50mmHg,减慢升压药滴速,30分钟后血压为100/60mmHg,脉搏为80次/分,自觉症状好转.
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心脏直视术后微泵的应用及护理
微泵注射具有操作简单,用量精确,易于调节的优点,在心脏外科应用极广.我科2000年1月~2000年12月共进行体外循环心脏直视手术768例,术后526例(68.5%)使用微泵,现将其应用范围及护理措施总结如下.
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微泵注射利多卡因治疗美尼尔氏病的临床观察及护理
美尼尔氏病又称膜迷路积水,是一种病因不明的植物神经血管功能紊乱、耳蜗微循环功能失常导致毛细血管渗透性增加,致使膜迷路积水,发病以中老年居多,并常反复发作[1].我院自1998年6月~1999年12月,采用利多卡因+高渗葡萄糖缓慢微泵静脉注射法治疗美尼尔氏病急性发作期患者76例,取得了满意效果,现将观察结果及护理体会介绍如下.
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护理干预预防盐酸胺碘酮致静脉炎的效果观察
目的 探究护理干预预防盐酸胺碘酮致静脉炎的应用效果.方法 选取我院收治的90例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(45例).对照组患者采用常规的护理方法,观察组患者采用综合性的护理措施.对比分析两组患者静脉炎发生率以及对护理工作的满意度.结果 对照组患者静脉炎发生率(60.00%)明显高于观察组(13.33%),差异具有统计学意义(P<0.05).且观察组患者对护理工作的满意度(93.33%)明显高于对照组(75.56%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对盐酸胺碘酮致心律失常患者静脉炎加强护理,采取有效的护理措施能够显著降低静脉炎发生率,提高患者对护理工作的满意度,值得在临床上推广使用.
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尼莫地平与氟比洛芬酯注射液存在配伍禁忌
在临床上,尤其是重症监护室,有时会将尼莫地平注射液与氟比洛芬酯注射液(凯纷)联合使用来治疗颅内动脉瘤破裂、蛛网膜下隙出血.笔者于2014年在临床药物使用过程中发现,这两种药物存在配伍禁忌,不能同路静脉同时输注,现将病例报道如下:1 病历资料患者,女,48 岁,临床诊断颅内动脉瘤破裂、蛛网膜下隙出血,遵医嘱予尼莫地平注射液50ml(4ml/h)静脉微泵注射,凯纷注射液100mg+ 生理盐水40ml(5ml/h)静脉微泵注射.
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垂体后叶素持续静脉泵入治疗肝硬化上消化道出血病人的护理
目的 探讨微泵注射垂体后叶素的护理对策.方法 将54例诊断为食管胃底静脉曲张破裂出血患者治疗效果进行总结.结果 显效26例占48%;有效27例,占50%,无效1例.结论 微泵输注垂体后叶素疗效可靠,并减少应用中的不良反应.
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奥曲肽治疗急性胰腺炎80例临床观察与护理
目的 观察微量泵持续给予奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果和护理策略,为临床治疗及护理提供依据.方法 选取2015年10月-2017年5月于肇庆市第一人民医院就诊的急性胰腺炎患者80例为研究对象.所有患者随机分为两组,其中对照组(40例)采取内科急性胰腺炎常规治疗,观察组(40例)在此基础上加用奥曲肽微量泵持续注射治疗.比较两组患者治疗效果及并发症发生情况.结果 对照组患者腹痛及恶心、呕吐持续时间分别为(5.1±1.3)d和(2.4±0.3)d,首次排便时间为(6.1±1.1)d;观察组患者腹痛及恶心、呕吐持续时间分别为(3.1±1.1)d和(1.8±0.7)d,首次排便时间为(4.1±1.2)d,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组患者血淀粉酶复常时间、尿淀粉酶复常时间、住院时间与观察组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者治疗后总有效率为85%,观察组治疗后总有效率为95%,两组比较的差异有统计学意义(P<0.05).结论 微泵注射奥曲肽治疗急性胰腺炎配合适宜护理可明显改善患者症状,缩短住院时间,提高治疗效果.
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思他宁治疗上消化道出血引起恶心呕吐反应的防范
我院2002-2005年对肝硬化、溃疡病合并上消化道大出血患者90例次接受思他宁治疗中,负荷量采用微泵推注,明显减少了恶心呕吐反应的发生.现报道如下.
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微泵注射利多卡因治疗美尼尔氏病的观察及护理
笔者自1998年6月~1999年12月,采用利多卡因合高渗葡萄糖缓慢微泵静脉注射治疗美尼尔氏病急性发作期患者76例,取得了满意效果,现将观察结果及护理体会介绍如下.
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高位硬膜外麻醉不同给药方式对呼吸功能的影响
目的 比较高位硬膜外麻醉下间断给药和微泵持续给药对患者呼吸功能的影响.方法 选择择期行乳腺癌根治术患者40例,随机分为2组:2组均行T2-3硬膜外穿刺,予试验量1.6%利多卡因5 ml,5 min后无脊麻现象出现,A组追加6~8 ml,以后每隔40 min追加局麻药6 ml.B组即微量泵持续给药,先以1 ml/min速度泵入,5 min后改为每40 min持续匀速泵入6 ml,直至术毕.给追加量前(T1)、给追加量后每隔5 min共9个时点监测分钟通气量(MV)、呼气末CO2分压(ETCO2)、公斤体重肺泡潮气量(Vt)、呼气峰值流速(PEF)、自主呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)和脉搏(HR).结果 阻滞平面、T2-6时麻醉效果无差异.T2-6时B组MAP高于A组,职低于A组(P<0.05或0.01).A组T2-9时点MV、Vt及PEF均低于B组,而RR及ETCO2高于B组(P<0.05或0.01),A组T2、T3时点MV及PEF低于T0(P<0.05),而RR高于T0(P<0.05),而T4至T9时点与T0差异无统计学意义.B组T2至T9时点MV、Vt、及PEF均明显低于T0,而RR及ETCO均明显高于T0(P<0.05或0.01).结论 高位硬膜外麻醉术中硬膜外微泵持续给药较间断硬膜外给药对患者呼吸功能影响小.
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微泵注射奥曲肽治疗急性胰腺炎的观察与护理
目的:探讨用微量注射泵注射奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效和护理方法.方法:将120例急性胰腺炎病患者随机分成两组,两组首先均进行常规治疗,实验组在此基础上采用微量泵持续静脉注射奥曲肽,而对照组在常规治疗的基础上采用持续静脉点滴奥曲肽.结果:两组患者的临床症状、血尿淀粉酶、胃肠减压时间及恢复时间等具有显著性差异(P<0.05).采用奥曲肽能够减轻腹痛、恶心、呕吐和发热等症状,抑制胰酶分泌,并能减少住院时间.治疗后对两组的治疗效果进行对比分析,治疗组患者的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:用微泵注射奥曲肽治疗急性胰腺炎取得了令人满意的治疗效果,值得临床应用推广.
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微泵注射硝酸甘油治疗急性心肌梗死的观察和护理
目的 探究对急性心肌梗死患者应用微泵注射硝酸甘油进行治疗后的临床效果以及相关护理措施.方法 选自本院2010年——2012年接受微泵注射硝酸甘油治疗的患者共50例,对其临床资料以回顾性的方法进行分析,归纳其临床治疗效果以及相关护理措施.结果 患者接受微泵注射硝酸甘油治疗以及细致的护理后取得满意的临床效果.结论 对急性心肌梗死患者应用微泵注射硝酸甘油方法进行治疗,能够有突出的临床治疗效果,另一方面还需要对患者有全面针对性的护理措施,才能进一步提高治疗效果.
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氯化钾微泵注射治疗低钾血症的护理体会
目的:探讨氯化钾微泵注射治疗低钾血症的方法及近期效果.方法:收集我科自2010年6月~2011年6月治疗低钾患者8例,采用10% KCI 50ml微泵注射,给药速度10ml/h,4小时后临床症状明显好转.结果:给药过程中须每小时查血钾一次,一般4小时后血钾浓度可恢复到3.5mmol/L以上,患者呼吸平稳,神经、肌肉应急性增强,四肢肌力明显好转,临床症状消失.结论:由于10% KCI溶液对静脉有较大的刺激性,常会出现输液过程中的局部疼痛现象,为减少患者的痛苦,微泵给药时宜选择较粗的静脉,有利于疼痛症状的减轻.通过精心护理,患者可获得较满意的近期临床效果.
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微泵注射生长抑素在急性胰腺炎病人治疗中的观察及护理
报告50例患急性胰腺炎患者,在日常的治疗过程中,配合微泵注射生长抑素来治疗,并且观察护理特点。药物的浓度要严格控制,注射速度要稳定,严密观察病情变化,观测生命体征,预防护理并发症发生。
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微泵注射替罗非班治疗冠脉综合征临床观察与护理
盐酸替罗非班氯化钠注射液(欣维宁)是一种高效、高选择性血小板、糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体抑制剂,可竞争性抑制纤维蛋白原与血小板Ⅱb/Ⅲa受体的结合,从而抑制血小板的聚集,防止血栓的形成[1].其抗凝作用全面、有效,安全性良好,目前已逐步应用于急性冠脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术的抗凝、抗血小板联合治疗.PCI术后支架内急性或亚急性血栓形成是PCI严重并发症之一,其病死率高.本文对2009-2010年我科45例联合应用欣维宁等抗凝治疗的急性冠脉综合征行PCI术患者进行回顾性总结,报告如下.
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介绍一张肝素微泵注射速度表
在急性心肌梗死的救治中,肝素的微泵应用相当频繁。几年来,我们经过反复实践拟制了肝素微泵注射速度表,此表应用简单、方便、准确、迅速,可省去许多计算,避免了可能产生的误差,效果满意。现介绍如下。1 肝素微泵注射速度表1.1 计算方法。(1)肝素浓度(U/ml)=肝素剂量(U)÷(肝素体积+稀释液体积)(ml);(2)肝素注射速度(ml/h)=医属肝素用量(U/h)÷肝素浓度(U/ml)。
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微泵注射硝普钠在高血压胃癌根治术后中的应用观察和护理
随着临床上微量注射泵的使用,静脉注射硝普钠的用药剂量、液体量以及静脉注射速度控制应更加精细.在临床护理工作中如果操作不当,可以引起病人不适,甚至出现危险,因此应引起注意.本文对高血压病人行胃癌根治术后微泵注射硝普钠的运用总结了一点经验,现报告如下.
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微泵注射单硝酸异山梨酯治疗冠心病患者的疗效及护理
目的:探讨微泵注射单硝酸异山梨酯治疗冠心病患者的临床效果.方法:选取接受治疗的冠心病患者为研究对象,其中64例患者采用微泵注射单硝酸异山梨酯治疗,配合常规护理和专科护理,设为观察组;另选取同期64例患者采用单硝酸异山梨酯静脉滴注治疗,配合常规护理,设为对照组,比较两组疗效差异和护理效果.结果:观察组有效率92.19%,对照组有效率75.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:微泵注射单硝酸异山梨酯,护理操作方便,药量易于调控,疗效显著.
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微量注射泵在儿科病房使用中的风险管理及护理对策
目的:探讨儿科微量注射泵(以下简称微泵)使用中的安全隐患,完善和落实微泵注射安全的防范措施,降低护理的险发几率.方法:针对微泵注射中的风险因素,采取了系列的风险管理措施,如建立微泵注射的应急预案、微泵注射中护理风险意识教育及培训、护理风险管理成效评价等.结果:实施风险管理2年,未发生差错事故,提高了患者微泵注射的安全性和依从性.结论:儿科使用微泵注射的风险管理,能提高注射治疗过程的安全性,也提高了家长对医院的信任和医护的认可,有助于护理质量的改观.
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微泵注射的临床观察及护理
临床中使用微泵注射一些常用的药物包括各类活性药、强心药、抗心律失常药、电解质溶液以及消化道疾病用药等.对临床工作中观察药物的浓度及速度既方便又准确.现将微泵注射的临床观察及护理介绍如下.