首页 > 文献资料
-
盐酸替罗非班与心血管介入治疗急性心肌梗死的临床观察
目的：：探讨盐酸替罗非班氯化钠注射液与心血管介入治疗( PCI)急性心肌梗死患者临床疗效，为盐酸替罗非班与心血管介入治疗急性心肌梗死患者临床治疗提供理论依据。方法：选取2013年2月至2016年2月在医院治疗的88例患者作为此次研究对象，随机分为观察组与对照组，每组44例。对照组采用常规PCI治疗，观察组患者在对照组的基础上联合盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗，分析两组血管心肌灌注分级( TMPG)情况，分析两组血小板活化动能变化情况。结果：观察组TMPG灌注情况明显高于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义( P<0.05)；治疗前两组患者血小板活化动能变化差异不明显，无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组血小板活化动能变化明显好于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：盐酸替罗非班氯化钠与心血管介入治疗急性心肌梗死患者临床疗效显著，改善了患者TMPG和血小板活化功能情况，降低了并发症的产生。
-
盐酸替罗非班治疗急性冠状动脉综合征的疗效观察
目的:探讨分析盐酸替罗非班治疗急性冠状动脉综合征的药物疗效.方法:随机选取2012年1月至2014年12月,收治的急性冠状动咏综合征患者106例,依据患者病情和意愿分为观察组和对照组.对照组给予常规用药,观察组患者在常规用药基础上给予盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗.注意观察患者接受治疗后的24h后肌钙蛋白水平,1个月后ST段回落情况、不良心血管事件发生情况、出血情况等,并记录患者用药后的效果及一般状态.结果:经观察比较,两组患者经治疗后均取得良好的治疗效果,但观察组患者的总体疗效明显优于对照组,具有明显差异,有统计学意义(P＜0.05).结论:盐酸替罗非班的疗效是确切肯定的,不仅起到了控制疾病恶化的作用,而且较少出现出血和心血管不良事件的情况,受到了患者及家属的普遍欢迎.
-
盐酸替罗非班在冠心病治疗中的应用研究
目的:分析盐酸替罗非班在冠心病治疗中的效果.方法:用"数字随机表分组法"将88例冠心病患者分为2组,各44例.对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗+盐酸替罗非班治疗.对比心功能指标、治疗效果.结果:观察组治疗后SV平均为87.52ml(s=10.31)、EF平均为63.252％(s=10.21)、CO平均为4.98L/min(s=0.59),观察组3项心功能指标数据及治疗总有效率(97.73％)都高于对照组(P<0.05).结论:在冠心病治疗中应用盐酸替罗非班可以进一步提高总体疗效.
-
盐酸替罗非班在冠心病临床治疗中的应用研究
目的 探讨对冠心病患者行盐酸替罗非班治疗的临床效果.方法 将2015年11月—2016年11月该院收治的96例冠心病患者作为研究对象,随机分为常规组和研究组,各46例.常规组行低分子肝素治疗,研究组行盐酸替罗非班治疗,观察并比较两组不良反应发生率以及治疗有效率.结果 研究组治疗有效率45例(97.83%)显著高于常规组36例(78.26%),研究组发生不良反应几率2例(4.35%)显著低于常规组14例(30.43%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对冠心病患者行盐酸替罗非班治疗,不仅能够降低患者发生不良反应的几率,同时,还能够提高整体治疗效果,利用患者的病情恢复.
-
盐酸替罗非班联合低分子肝素治疗急性下肢深静脉血栓形成的效果
目的 探讨盐酸替罗非班联合低分子肝素治疗急性下肢深静脉血栓形成的效果.方法 选择2015年3月至2017年3月成都长济医院诊治的急性下肢深静脉血栓形成患者80例,根据治疗方式,将患者分为对照组和观察组.对照组患者单纯应用低分子肝素治疗,观察组患者应用盐酸替罗非班+低分子肝素治疗.比较2组患者的各项研究数据.结果??观察组患者的临床治疗效果优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ?用盐酸替罗非班+低分子肝素治疗急性下肢深静脉血栓形成患者的临床效果明显,可以充分改善患者各项临床症状,值得临床推广应用.
-
急性心肌梗死患者盐酸替罗非班与心血管介入治疗的临床效果分析
目的:分析急性心肌梗死患者盐酸替罗非班与心血管介入治疗的临床效果.方法:选取我院收治的急性心肌梗死患者112例,将其随机分为治疗组与对照组,每组各56例.两组患者均予以常规治疗,并于术前、术后服用阿司匹林、氯吡格雷治疗.对照组采取心血管介入治疗,治疗组在对照组基础上联合盐酸替罗非班药物治疗.比较两组患者的心肌灌注分级(TMPG)情况、心电图变化情况、心血管不良事件及不良反应发生情况.结果:治疗组心肌灌注正常率较对照组高(P<0.05);治疗组S T下降值、缺血导联数量均较对照组低(P<0.05);治疗组心血管不良事件发生情况少于对照组(P<0.05);两组不良反应发生情况比较差异不明显(P>0.05).结论:针对急性心肌梗死患者临床采取盐酸替罗非班联合心血管介入治疗,其临床疗效优于心血管介入治疗,可有效改善患者的心肌功能.
-
腺苷联合盐酸替罗非班对老年STEMI患者心肌微循环及其心功能改善的效果观察
目的：探讨腺苷联合盐酸替罗非班对改善老年 STEMI 患者心肌微循环及其心功能的效果。方法：选取158例老年 ATEMI 患者，按照随机数字表法将患者随机分为对照组（78例）和观察组（80例）。对患者采用球囊预扩张梗死相关动脉后，对照组患者予以盐酸替罗非班治疗；观察组患者予以腺苷联合盐酸替罗非班治疗。所有患者均予以 PCI 术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：治疗后，观察组患者的 TIMI 血流分级差异无统计学意义（P＞0.05），CK-MB 峰值、CK-MB 峰值时间均明显小于对照组（P＜0.05）。与对照组比较，观察组患者的 SVI、CI、LVESD、LVEDD、LVEF 均明显改善（P＜0.05）。结论：在老年 STEMI 患者急诊 PCI 术后联合应用腺苷与盐酸提罗非班，能提高其心肌微循环的灌注水平，改善其心功能。
-
盐酸替罗非班在急诊冠状动脉介入术中的应用
报告了盐酸替罗非班在84例急性ST段抬高型心肌梗死(ST elevation acute myocardial infarction,STEMI)患者急诊冠状动脉介入术(PCI)中的应用.46例患者术中、术后使用替罗非班,术后24h及30d MACE的发生率明显低于以往只用PCI的患者,并且提高了梗死相关血管(IRA)心肌灌注血流(TIMI),但使用替罗非班组的患者出血事件稍多.总之盐酸替罗非班应用于急诊PCI术治疗急性STEMI患者效果良好,可减少并发症的发生.
-
替罗非班导致急性血小板重度减少一例
患者男，54岁，因发作性胸闷半年，加重伴压榨样胸痛一周于2012年5月18日入院。既往无“高血压病、糖尿病、高脂血症”，无血液病、药物过敏史和外伤手术史。入院体检：血压100／60 mm Hg，神智清楚，口唇无发绀，颈静脉无怒张，心浊音界不大，心率70次／min，律齐，两肺未闻及干湿性啰音。肝颈反流征阴性，双下肢无水肿。心电图示：V1～V3导联病理性Q波， T波倒置。超声心动图示：左心室前壁、前间隔运动幅度低平， EF：45％。血心肌损伤标志物如肌酸激酶及肌酸激酶同工酶，心肌肌钙蛋白已恢复正常。入院诊断为冠心病，亚急性前间壁心肌梗死。查血常规（血小板计数200×109／L），肝肾功能，凝血时间均正常。拟于2012年5月21日择期行经皮冠状动脉介入治疗（PCI），口服阿司匹林（先给300 mg负荷量，后100 mg／d），氯吡格雷（先给300 mg负荷量，后75 mg／d ）及阿托伐他汀（20 mg／d），于2012年5月21日行冠状动脉造影检查示：左主干未见异常，前降支近、中段弥漫性偏心性狭窄80％，回旋支中段弥漫性偏心性狭窄75％。右冠状动脉中段弥漫性偏心性狭窄70％，于前降支近、中段分别置入2枚EXCEL支架（3.5 mm ×18 mm和3.0 mm ×33 mm）。术中常规应用普通肝素（7000 IU），为防止PCI术后急性支架内血栓形成，给予盐酸替罗非班注射液0.15μg· kg-1· min-1，静脉泵入。于手术后18 h，出现穿刺部位皮下淤血及痰中带血，急查血白细胞15.31×109／L、红细胞4.26×1012／L、血红蛋白129 g／L、血小板1.3×109／L。立即停用盐酸替罗非班注射液，仍继续使用常规口服阿司匹林及氯吡格雷，未使用普通肝素及低分子肝素。8 h后再次复查血白细胞16.01×109／L、红细胞4.19×1012／L、血红蛋白126 g／L、血小板1.1×109／L。凝血四项（凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原）均未见异常。抗血小板药物基础上应用盐酸替罗非班24 h内即出现血小板迅速下降，考虑替罗非班所致。为避免出血事件发生，连续3d分别输注血小板1U／d、地塞米松10 mg／d。治疗第3、4天复查血小板分别上升至38.2×109／L和71×109／L；术后5 d检测血小板表面相关性抗体免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）均正常。第6天复查血小板上升至119×109／L；第8天复查血白细胞8.40×109／L、红细胞4.46×1012／L、血红蛋白132 g／L、血小板上升至205×109／L，恢复正常。出院后，坚持常规服用阿司匹林（100 mg／d）及氯吡格雷（75 mg／d），随访至今，患者无不适主诉，复查血小板计数正常。
-
盐酸替罗非班在冠心病治疗中的临床观察
目的 探讨盐酸替罗非班在冠心病治疗中的临床应用效果.方法 选取2015年6月-2016年4月在我院接受治疗的86例冠心病患者,其中43例采用常规治疗,作为对照组,43例采用盐酸替罗非班治疗,作为观察组,比较两组患者临床应用效果.结果 观察组患者治疗总有效率为95.35％,显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者不良反应发生率为6.98％,显著降低(P＜0.05).结论 采用盐酸替罗非班治疗冠心病,能够有效改善患者临床病症,减少不良反应的发生,值得推广应用.
-
盐酸替罗非班在ST段抬高急性心肌梗死急诊PCI中的安全性分析
目的:评价GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班(商品名欣维宁)在ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉腔内介入术(PCI)治疗中的安全性.方法:65例急诊入院STEMI行急诊PCI患者,分为试验组(盐酸替罗非班+PCI)36例和对照组(直接PCI 29例).观察2组住院期间主要心血管事件(MACE)包括死亡、新近心肌梗死和顽固缺血状态、术后左心室射血分数(LVEF)、压迫止血时间及不良反应(出血、血小板减少).结果:住院期间主要心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率,试验组低于对照组(5.6%比13.7%);术后LVEF(59.42±8.06比52.65±5.20)高于对照组;2组均未发生严重出血并发症(包括大量出血和颅内出血等),出血事件发生率试验组较对照组有增多的趋势(11.1%比3.4%),试验组部分凝血活酶时间(activatedpar-tialthromboplastin time,APTT)较对照组延长(58.15±11.86比33.78±11.28),(P＜0.05);压迫止血时间明显延长(37.25±6.34比20.12±5.55),(P＜0.05),但未增加穿刺点出血和血肿.结论:血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班联合PCI可能成为STEMI患者急诊PCI安全和有效的再灌注手段.
关键词： 盐酸替罗非班 ST段抬高急性心肌梗死 经皮冠状动脉腔内介入术 -
强化抗血小板治疗对活动平板运动试验ST段抬高患者临床疗效观察
目的:观察强化抗血小板治疗对平板运动试验中ST段抬高患者的临床疗效.方法:平板运动试验ST段抬高患者65例按就诊顺序双盲随机分为受试组(n=33)和对照组(n=32),受试组在对照组给予阿司匹林、氯吡格雷、肝素等基础治疗上加用血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂(盐酸替罗非班),观察2组临床疗效及不良反应发生情况.结果:受试组心绞痛的发作次数及发作平均持续时间,较对照组明显降低(P＜0.05);疗程结束后行选择性冠状动脉造影术(SCA)检查,心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级达3级比率高于对照组(P＜0.05);主要终点事件有下降趋势;未出现严重不良反应.结论:强化抗血小板治疗,可改善平板运动试验ST段抬高患者的临床症状和近期预后,未发现严重出血等并发症.
-
盐酸替罗非班对急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗中TIMI血流影响的临床研究
目的分析Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班对ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗中TIMI血流的影响.方法选择急诊入院STEMI患者48名,分为试验组(盐酸替罗非班+PCI)27例和对照组(直接PCI)21例.收集所有病例的临床和冠状动脉造影资料,观察PCI术前、术后TIMI血流情况.结果试验组于术前应用盐酸替罗非班使PCI前梗死相关血管TIMI血流分级提高,试验组达1级血流者比例高于对照组(37%比9.5%,P<0.05);对照组完全闭塞者比例明显高于试验组(38.1%比7.4%,P<0.01);两组患者PCI术后TIMI 3级血流比例差异无统计学意义,TIMI 2级血流比例试验组低于对照组.结论Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班可改善STEMI患者梗死相关血管的TIMI血流.
-
盐酸替罗非班致极重度血小板减少一例分析
替罗非班是一种可逆性血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂,可引起血小板减少症.现有文献报道替罗非班所致的极重度血小板减少症较少.下文报道一例经皮冠脉PCI术后应用替罗非班(商品名欣维宁,武汉远大制药集团有限公司,批号为H-20041165)导致的极重度的血小板减少症.
-
急性前壁心肌梗死合并颅脑外伤治疗一例
患者男,59岁.突发晕厥并摔倒1h由急诊入院.入院心电图示:急性广泛前壁心肌梗死.急诊头颅CT示:右侧皮下血肿,未见颅内损伤(图1).征得家属同意后,给予急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI).冠状动脉造影示前降支近端完全闭塞,前向血流TIMI 0级;给予Firestar 2.5 mm×15 mm球囊扩张后置入1枚EXCEL 3.5 mm×18 mm药物洗脱支架(山东吉威)(图2).手术顺利.患者体重80 kg,结合其有外伤史,术中肝素用量为9000U,其中造影时给予3000 U,干预时补加6000 U,静脉推注盐酸替罗非班氯化钠注射液(欣维宁)10ml(患者体重80 kg,应静脉推注15 ml,静脉滴注14 ml,因患者有外伤史,故未给予静脉滴注,并酌情减量).术后安返病房,患者无不适,对头皮血肿给予压迫止血.
-
国产盐酸替罗非班对不稳定型心绞痛患者血小板活化功能的影响
目的 观察强化抗血小板治疗(常规治疗+国产盐酸替罗非班)与常规药物治疗不稳定型心绞痛(UAP)时对血小板活化功能的影响.方法 选择UAP患者90例,随机分为强化抗血小板治疗组(45例)和常规治疗组(45例),服药前及服药后3天应用流式细胞仪技术检测血小板活化功能,正常对照组30例,检测方法同其他两组.结果 加用盐酸替罗非班组与常规药物治疗组对血小板活化功能的抑制明显优于正常对照组(P＜0.01),盐酸替罗非班组对血小板活化功能的抑制明显优于常规药物治疗组(P＜0.05).结论 UAP患者加用盐酸替罗非班对血小板活化功能抑制优于常规药物治疗.
-
盐酸替罗非班在老年急性心梗冠脉介入治疗的疗效观察
目的：对盐酸替罗非班在老年急性ST抬高型心肌梗死急诊冠脉介入治疗的疗效及安全性进行分析评价。方法将我院2011年1月～2014年6月收治的144例老年急性STEMI患者随机分为对照组和观察组，对照组72例患者行常规的PCI术，观察组在PCI术前泵入盐酸替罗非班。对比两组患者的治疗效果及不良反应的发生率。结果观察组的治疗效果显著优于对照组，治疗后血小板活度得到明显改善，P＜0．05，差异具有统计学意义。两组患者在治疗过程中均未出现明显不良反应。结论对老年急性STEMI患者以盐酸替罗非班治疗，效果理想，安全性高，值得临床推广应用。
-
替罗非班诱导严重血小板减少症七例
在我国接受血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂--盐酸替罗非班(替罗非班)治疗的患者趋于增多,国内外曾报道GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂诱导血小板减少症(GIT).我们采用替罗非班治疗各类急性冠脉综合征患者,发生GIT患者7例,现报告如下:
-
急性冠状动脉综合征早期盐酸替罗非班治疗对血清可溶性CD40配体水平的影响
目的观察急性冠状动脉综合征(ACS)早期盐酸替罗非班治疗对血清可溶性CD40配体(sCD40L)水平的影响,了解盐酸替罗非班对ACS斑块稳定性和免疫炎症抑制的作用.方法143例初次确诊为ACS患者分为常规治疗组76例和盐酸替罗非班治疗组67例,用ELISA法测定143例ACS患者治疗前后血清sCD40L水平.结果盐酸替罗非班治疗组67例ACS患者治疗后血清sCD40L水平明显下降,与常规治疗组比较有显著统计学差异(P＜0.01).结论ACS患者早期予以盐酸替罗非班治疗,可明显降低血清炎症因子水平,从而改善该病进程.
-
替罗非班联合大剂量阿托伐他汀对急诊PCI术中冠状动脉血流恢复的影响
目的 探讨替罗非班联合大剂量阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊PCI术中冠状动脉血流恢复的影响.方法 入选2013年1月~2014年10月在济宁医学院附属医院心内科就诊的STEMI患者452例,其中男性277例,女性175例,年龄范围50~76岁.随机分为常规治疗组(151例)、替罗非班组(151例)及联合治疗组(150例).常规治疗组常规治疗,术前嚼服阿托伐他汀钙20 mg.替罗非班组术前在常规治疗基础上加用替罗非班,静脉推注10 ml(0.5 mg),随后以0.4μg/(kg·min)泵入,30 min后改为0.1μg/(kg·min),持续24 h.联合治疗组在替罗非班组基础上阿托伐他汀钙改用80 mg顿服.成功置入支架后1 min、5 min以心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)分级标准及TIMI帧数判断冠状动脉血流情况.术后即刻及术后2 h所有患者均行心电图检查,记录ST段抬高幅度.结果 联合治疗组支架置入后1 min、5 min TIMI分级较常规治疗组和替罗非班组均改善,差异有统计学意义(P均<0.05).支架置入后1 min和5 min,与常规治疗组和替罗非班组比较,联合治疗组TIMI帧数减少,数值为[(89.2±13.4)桢vs.(66.5±8.9)桢],[(77.8±10.9)桢vs.(66.5±8.9)桢],[(62.9±10.1)桢vs.(49.8±7.5)桢],[(55.3±9.1)桢vs.(49.8±7.5)桢],差异有统计学意义(P均<0.05).急诊PCI术后即刻和2 h,联合治疗组ST段抬高幅度较常规治疗组和替罗非班组回落,[(0.25±0.12)mVvs.(0.32±0.13)mV],[(0.25±0.12)mVvs.(0.27±0.11)mV],[(0.16±0.08)mVvs.(0.20±0.12)mV],[(0.16±0.08)mVvs.(0.18±0.09)mV],差异有统计学意义(P均<0.05).结论 替罗非班联合大剂量阿托伐他汀较单独替罗非班及常规治疗能更有效地改善STEMI患者急诊PCI术中冠状动脉血流.
关键词： 急性ST段抬高心肌梗死 无复流现象 盐酸替罗非班 阿托伐他汀
