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冠心病突发事件的诱因分析及护理干预
资料与方法2007~2009年收治冠心病患者1200例,其中62例在病情稳定情况下发生突发事件.男41例,女21例,年龄45~86岁,病史3个月~26年.其中,不稳定心绞痛22例,陈旧心梗29例,心力衰竭8例,心律失常3例.
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关键词
基层医改专项督查
为进一步巩固和扩大基层医改成果,国务院决定从9月上旬开始,派出6个督查组,对12个省(区)贯彻落实国务院基层医改政策情况开展专项督查。
此次督查的重点是检查各地巩固完善基本药物制度和基层运行新机制情况,包括基本药物制度实施情况,政府办基层医疗卫生机构编制、人事和收入分配改革情况,多渠道补偿机制建立情况,基层医疗卫生服务能力建设情况和乡村医生队伍稳定情况。国务院督查组将核查地方各级政府落实政策情况,现场检查药品招标采购单位执行集中采购制度情况。对落实基层医改政策有偏差、不到位的,国务院督查组将督促进行整改。 -
国务院医改办督查18省基层医改等
国务院医改办日前发布消息说,继国务院督查室对安徽省等12个省基层医改政策落实情况进行专项督查后,国务院医改办会同有关部门组成9个督查组,对18个省(区、市)及新疆生产建设兵团开展相关督查。此次督查的重点是,检查各地基本药物制度实施情况,政府办基层医疗卫生机构编制、人事和收入分配改革情况,多渠道补偿机制建立情况,基层医疗卫生服务能力建设情况和乡村医生队伍稳定情况。通过督查,国务院医改办将进一步推动解决改革进展不平衡、政策落实不到位、项目实施不扎实等问题,促进各项政策措施落到实处。
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国务院医改办组织开展基层医改政策落实情况督查
据国家卫生和计划生育委员会网站,基层医改是“十二五”期间深化医药卫生体制改革的重点之一,党中央、国务院对此高度重视。为进一步深化改革,巩固、扩大医改成果,今年年初国务院办公厅印发了《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》(国办发〔2013〕14号)。为督促各地落实文件要求,国务院医改办于8月至9月,对地方贯彻落实基层医改政策情况开展专项督查。督查的重点是检查各地基本药物制度实施情况,政府办基层医疗卫生机构编制、人事和收入分配改革情况,多渠道补偿机制建立情况,基层医疗卫生服务能力建设情况和乡村医生队伍稳定情况。
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糖尿病患者就不可以吃蜂蜜了?
谣言:糖尿病患者能否食用蜂蜜一直是许多中老年人关心的问题.很多人认为,蜂蜜是甜的,糖尿病患者摄入后,会加重身体糖分的代偿,导致病情加重.分析:糖尿病患者对蜜糖的摄入应因血糖的稳定情况来判断.广东药学院附属第一医院内分泌科主任、主任医师叶健华表示,质量好的成熟蜂蜜中,葡萄糖和果糖含量约占70%~80%,这两种糖均为单糖,极易为人体吸收.
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胫腓骨干严重粉碎合并胫骨平台骨折的治疗
治疗胫腓骨严重粉碎多段多块骨折,特别是合并胫骨平台骨折对膝关节的稳定性和整体性造成严重影响,是骨科医师常感束手的难题,自1996年9月开始我们采用恢复胫骨骨折段、块的轴线序列,采用“T”形多段单侧多功能外固定架,有限的螺钉、钢丝固定,再根据稳定情况辅以必要的石膏外固定治疗此类骨折13例,
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医用直线加速器输出剂量稳定性分析
目前放射治疗已经进入了"三精"时代,即精确定位、精确计划和精确治疗.相应地对加速器输出束流的质量也有了更高的要求,特别是应该对加速器定期进行输出量的测量和调整,那么在调机前所测得的输出剂量值的变化就反映出机器自身工作状态的稳定情况.笔者以瑞典医科达公司Precise Sli加速器6MV X射线为例,回顾性地总结了该机器自2000年7月试运行2001年12月共62周输出剂量的周测量数据,得到了此期间加速器6MV X射线输出剂量的稳定性曲线,并分析了可能影响机器输出稳定的因素.
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心绞痛突发事件的诱因分析及护理对策
冠心病心绞痛是老年人常见疾病之一,在某些因素影响下,稳定型心绞痛可能转化为不稳定型,甚至发生突发事件,如心律失常,心力衰竭、心肌梗死.2002年7月至2004年7月在我院治疗的冠心病心绞痛患者共806例,其中36例在病情稳定情况下,发生了突发事件,现将诱发因素及护理对策分析如下.
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髌骨骨折内固定术后康复治疗程序
髌骨骨折内固定术后,往往容易残留膝关节活动受限的后遗症。针对此种情况,本科从1990~1999年对髌骨骨折行切开复位“AO”张力带内固定术后的患者进行膝关节主动活动为主,被动活动为辅的康复治疗,效果满意。现将资料完整、追踪观察1年以上的80例患者情况报告如下。1 对象与方法1.1 对象本组80例。年龄18~70岁,平均年龄40岁。男36人,女44人。康复治疗前均行切开复位,张力带内固定。根据骨折固定稳定情况。用石膏托固定膝关节功能位1~2周。
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重型颅脑损伤急性、过渡、康复期的康复治疗方案探讨
我科自 1998年 8月~ 2000年 8月对重型颅脑损伤急性、过渡、康复期实施不同方案的康复治疗 86例,效果满意,现报道如下。 1 对象与方法 本组共 86例,男 67例,女 19例;年龄 2~ 80岁,平均 42.6岁。均有外伤史:其中车祸伤 57例,坠落伤 22例,跌打伤 7例。伤后诊断: Glasgow昏迷量表 (GCS)均方法:该组手术与非手术病人均施以补液、止血、护脑、脱水、抗菌、钙离子拮抗剂、自由基清除剂等药物治疗。( 1)急性期:患者意识障碍,生命体征不稳定,肢体瘫等症。此期以保持各种卧位的卧姿及肢体位置的正确摆放为主,肢体强直、过伸者应以沙袋加以阻抗固定。视生命体征稳定情况结合翻身拍背行被动的皮肤、肌肉抚摸、按摩,肌肉伸缩及关节活动。 3次/ d, 30min/次。( 2)过渡期:患者生命体征趋向稳定,意识向清醒方向发展,
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接受肠镜检查患者的耐受性与其艾克森人格问卷评分的相关性分析
为了解性格特征及情绪稳定情况对接受结肠镜检查者的耐受性的影响,我们对接受结肠镜检查的230名患者的耐受性进行观察并进行艾克森人格问卷(EPQ)评分,分析报告如下.
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老年车祸致股骨粗隆间骨折的治疗
老年车祸致股骨粗隆间骨折通常暴力大,出血多,多见不稳定型且合并症复杂.在确定生命体征稳定情况下采取积极的手术治疗,对患者早日康复有利,可减少并发症的发生,降低死亡率.
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老年原发性高血压伴2型糖尿病患者肾损害微量白蛋白尿期肾血流动力学变化
在老年人群中同时患有原发性高血压和2型糖尿病这两种疾病的概率逐年增高.随着病情的进展,两者均会造成慢性肾损害,其中血流动力学变化起着重要作用.那么在这类患者肾损害微量白蛋白尿期血流动力学的变化如何?我们将同时伴有这两种疾病的70岁以上老年患者作为研究对象,以同龄单纯原发性高血压患者作为对照,在肾功能代偿及血压、血糖控制相对稳定情况下,观察其各段肾动脉血流的变化、24h尿白蛋白量及尿白蛋白量与肾血流的相关性,报道如下.
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血清hs-CRP和MMP-9水平与冠脉病变严重程度的相关性研究
目的 通过观察血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与冠心病(CHD)患者冠状动脉病变支数、稳定情况,以及血清hs-CRP与MMP-9的相关性,探讨血清hs-CRP和MMP-9对冠心病冠状动脉病变严重程度的预测价值.方法 冠状动脉造影确诊的CHD患者144例,其中不稳定型心绞痛(UAP)73例,稳定型心绞痛(SAP)71例,据冠脉造影结果分为单支病变组(34例)、双支病变组(36例)和多支病变组(74例,≥3支病变).分析血清hs-CRP和MMP-9与冠状动脉病变支数、稳定情况,以及血清hs-CRP与MMP-9的相关性.结果 ①UAP、SAP及NC组之间血清hs-CRP和MMP-9水平均具有显著性差异(P<0.01);UAP、SAP组血清hs-CRP和MMP-9水平均显著高于NC组(P<0.01);UAP组血清hs-CRP和MMP-9水平均显著高于SAP组(P<0.01)②CHD患者单支病变、双支病变及多支病变组血清hs-CRP和MMP-9水平均具有显著性差异(P<0.01),且随病变支数的增加而升高,多支病变组均显著高于双支病变组(P<0.01),双支病变组显著高于单支病变组(P<0.05/P<0.01).③CHD患者血清hs-CRP与MMP-9呈显著正相关(r=0.715,P<0.01),病变支数与血清hs-CRP和MMP-9呈显著正相关(r=0.591、0.642,P均<0.01).结论 血清hs-CRP和MMP-9水平与CHD冠状动脉病变、病变稳定性及病变支数有关,且两者具有相关一致性,联合检测血清hs-CRP和MMP-9水平,可更好的了解病情、指导治疗及判断预后.
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腰椎滑脱和腰椎滑脱症(续)
(上期连载文章刊登于本刊2001年第8卷第8期815页)5 腰椎滑脱的临床表现及诊断应该明确的是大多数的腰椎滑脱是没有症状的,常在体检时无意中发现.临床上以下腰痛来就诊的患者,即使X线片上发现有峡部崩裂或腰椎滑脱,也不一定是引起该症状的原因.在Scott的报告中,先天性腰椎滑脱约占滑脱患者中的40%,退行性腰椎滑脱占45%,峡部病变等占15%.先天性腰椎滑脱临床上少见,成人中常见的是腰椎峡部病变和退行性腰椎滑脱.患者的症状和体征与腰椎滑脱的类型、脊柱的稳定情况、滑脱程度及年龄、性别等因素有关.
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武汉市福利院老年人生命质量与抑郁关系研究
生命质量(QOL)是一个多维概念,包括身体机能、心理功能和社会功能,能全面反映人体的健康状况[1].随着人口老龄化时代的到来,老年人生命质量的高低对中国生命质量总体水平、社会稳定情况等方面影响加大.另一方面,城市福利院有望成为新时期城市老年人安度晚年场所的重要选择,因此,对城市福利院老年人生命质量影响因素的研究具有重要意义.在评价武汉市福利院老年人生命质量,研究生命质量与抑郁发生之间关系的基础上,根据研究结果提出合理化建议,以期为政府有关部门提高福利院老年人生命质量提供政策依据.
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走出降压的误区
我国的高血压患者越来越多,公众虽然对这种慢性病较为熟知,然而,严格遵守医嘱正确用药、科学治疗的患者却甚少。
误区一:血压正常就停药,这是很多高血压患者的用药误区。临床上,很多病人没有明显症状,但高血压对健康的威胁并不会就此消除,这种不正确的服药方法,导致血压出现升高-降低-升高的不稳定情况。这样不仅达不到治疗效果,而且由于血压出现较大幅度的起伏,将会引起心、脑、肾发生严重的并发症,如脑溢血等。 -
猝死防治学
1猝死的定义及概况猝死(sudden death,SD)是指意外的、平素"健康"或病情稳定情况下突然发生呼吸循环停止.由症状出现至死亡时间的诊断标准则颇多争议,1969年,WHO的标准为24h内,1979年则修改为6 h内,但亦有学者认为以1 h内为宜.
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上颌前牙区冠延长术:一项6个月的前瞻性临床研究
本研究旨在评估上颔前牙冠延长术后骨组织的各项指标及稳定情况.研究纳入36名患者,涉及行唇(颊)面冠延长术的上颌前牙及前磨牙277颗.在术前、术中以及术后1、3、6个月分别记录牙齿唇(颊)面正中、近中和远中线角处的各项临床指标.研究表明:上颌前牙冠延长术中预期龈缘与牙槽嵴顶间的距离常不能满足生物学宽度的要求.此外,术后可能会发生明显的组织反弹,组织反弹在术后6个月内逐渐稳定.组织反弹与缝合时组织瓣与牙槽嵴顶的位置关系有美.以上发现表明:临床医生应合理运用骨切除术建立合适的前牙临床牙冠长度.